从环境和需求二重维度下探析思想政治教育的实效性

思想政治教育总是在一定的环境中进行的,满足人们某种需要的教育实践活动。环境和需求是影响思想政治教育实效性的重要因素,从环境和需求对思想政治教育的作用出发,通过改善教育环境和激发主体需求去提升思想政治教育的实效性。

中老年男性性激素与血脂水平的相关性研究

目的探讨我同中老年男性性激素与血脂代谢的相关性。方法收集2013年1月—2014年12月常规体检的40岁以上男性644例,年龄40~82岁。测定其血清性激素水平,包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成索（LH）、雌二醇（E_2）、总睾酮（TT）、性激素结合球蛋白（SHBG）、游离睾酮（FT）,以及血脂水平,包括高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固酵（LDL-C）、总胆同醇（TC）以及三酰甘油（TG）。并分析性激素各项指标与血脂指标之间的相关性。结果随着年龄的增加,FSH,LH及SHBG水平逐渐上升（P〈0.01）,FT逐渐降低（P〈0.01）。51~60岁组,61~70岁组TT、HDL-C水平明显高于40~50岁组及〉70岁组人群（P〈0.01）。TG水平随年龄增加呈大致降低趋势（P〈0.01）。相关性分析发现,各项激素与血脂水平呈现普遍的相关性,校正年龄和BMI后,FSH、SHBG与HDL-C仍呈正相关（r=0.08、0.18,P〈0.01或P〈0.05）,LH、SHBG与TC仍呈负相关（r=-0.08、-0.08,P〈0.01）。TT、SHBG与TG仍呈显著负相关（r=-0.16、-0.20,P〈0.05）。多元线性回归分析发现,FSH、SHBG与HDL-C均呈正相关（β=0.010,P=0.001;β=0.004,P=0.02）,LH与HDL-C呈负相关（β=-0.020,P=0.001）,TT与TG呈负相关（β=-0.080,P=0.01）。结论在中老年男性中,低浓度的FSH和SHBG,以及高浓度的LH有增加血脂异常（低HDL-C血症）的风险,而低TT也有增加血脂异常（高TG血症）的风险。

男性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者性激素水平的改变及影响因素分析

目的探究男性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者性激素水平的改变,并分析影响性激素水平的关键因素。方法收集2014年3月一2015年3月就诊的男性OSAHS患者85例(OSAHS组)的一般资料及临床资料。所有患者均行多导睡眠监测,记录快速动眼睡眠(REM)在整个睡眠时间中所占比(REM%)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低动脉血氧饱和度(LSaO_2)及平均动脉血氧饱和度(MSaO_2)及Epworth嗜睡量表评分(ESS),同时搜集20例年龄匹配的健康男性体检者作为健康对照组。比较2组性激素水平的差异,并运用多元线性回归模型分析年龄、BMI、REM%、AHI、LSaO_2、MSaO_2及ESS与性激素之间的相关性。结果 OSAHS组BMI明显高于健康对照组(P<0.01),TT与E_2均明显低于健康对照组(P<0.01),消除BMI可能对激素水平的影响后,OSAHS组TT仍明显高于健康对照组(P<0.01),而E_2在2组之间的差异不复存在(P>0.05)。多元线性回归分析发现,患者年龄与E_2呈显著负相关(β=-0.37,P<0.01);MSaO_2与TT(β=0.31,P=0.02)及E_2(β=0.93,P<0.01)均呈显著正相关,其他指标与TT及E_2之间无明显相关性。结论 OSAHS男性患者TT及E_2水平明显低于正常人群,E_2的降低可能与肥胖有关,而TT的降低可能是OSAHS本身,或者OSAHS与肥胖的协同作用导致的。E_2水平随着年龄的增长而降低;E_2与TT浓度也均随着缺氧程度的加重而降低。

情景体验式教学结合PBL教学模式在神经外科的应用效果

目的探讨情景体验式教学结合PBL教学模式应用于神经外科临床实习中的效果。方法选取2018年12月至2019年8月在贵州中医药大学第一附属医院神经外科轮转实习的贵州中医药大学实习生80例为研究对象,采取随机数字表法,将实习生分为对照组和观察组,每组各40例。对照组以传统方式进行教学,观察组采用情景体验式教学结合PBL教学法进行授课,比较两组的效果评价及能力考核分数。结果两组对情景体验式教学的了解程度和对PBL教学的了解程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组教学满意度、教学方式满意度、教师教学满意度、课堂愉悦满意度、结合教学满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组理论与考核分数均显著高于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论情景体验式教学结合PBL教学法,可显著提高学生的满意度及能力考核分数。

先天性环状缩窄带综合征1例

患者,男,13岁,因右上臂及右小腿出现环状缩窄带畸形13年来我院就诊。患者母亲诉患者出生时即发现右上臂中段及右小腿中下段处出现环状缩窄带畸形,左侧第一、二足趾缺如,随年龄增长愈加明显。怀孕35 d时曾出现先兆流产,口服小诊所保胎药（具体不详）3 d,自服保胎偏方（具体不详）。患者系足月顺产,智力、身高、体质量等发育无异常,父母非近亲结婚,其姐无异常,家族中无类似发现。

2型糖尿病并发侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征1例报告及文献复习

近年来2型糖尿病并发侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征(invasive Klebsiella pneumoniae liver abscess syndrome,IKLAS)逐渐进入大众视野,基于其症状隐匿、高毒力性和易发转移性感染的特征,使临床上在应对该类病例时尤为棘手。本文通过报道并回顾性分析1例2型糖尿病并发侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征患者的诊断、治疗及预后,复习相关文献,力求增加医务人员对IKLAS的认识和了解,使其能早诊断早治疗,改善临床诊疗效果。

活血化瘀理论治疗出血性脑卒中的研究进展

出血性脑卒中是神经系统疾病常见的危、急、重症之一,其致残率、病死率非常高,是急性死亡因素之一。近年来中医药研究的发展逐渐深入,发现出血性脑卒中后,在活血化瘀理论指导下运用活血化瘀相关药物干预,能够改善出血性脑卒中的预后,减少死残率,使出血性脑卒中患者的生存及生活质量提高。为进一步理解活血化瘀干预出血性脑卒中的机制,对活血化瘀中医药应用进行总结。本文尝试对出血性脑卒中活血化瘀中医病理机制及治疗理论进行概括,进而提高活血化瘀理论在临床的应用及活血化瘀中医药运用于出血性脑卒中的规范。