维生素A缺乏调节肺泡巨噬细胞M1极化在新生大鼠ARDS中的作用及其机制

目的 探讨维生素A缺乏(VAD)调节肺泡巨噬细胞极化在新生大鼠急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的作用及其机制。方法 将60只新生SD大鼠分为维生素A正常对照组(VAN ctrl组,n=10)、维生素A正常组(VAN组,n=10)、维生素A缺乏对照组(VAD ctrl组,n=10)、维生素A缺乏组(VAD组,n=10)、维生素A挽救对照组(VADR ctrl组,n=10)及维生素A挽救组(VADR组,n=10),其中,VADR ctrl及VADR组SD大鼠于生后第2天一次性给予腹腔注射25μg VA。6组新生大鼠分别予以脂多糖(LPS)建立ARDS新生大鼠模型并收集血清及肺组织标本。记录建模前各组新生大鼠的体重,采用May-Grunwald-Giemsa染色法检测肺泡灌洗液(BALF)中主要细胞数量,HE染色观察肺组织病理损伤情况,免疫荧光染色评估肺泡巨噬细胞极化情况,qRT-PCR、ELISA检测肺泡巨噬细胞极化下游标志物诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、精氨酸酶1(Arg-1)等炎性因子的表达情况,比色法检测肺组织氧化应激标志物超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量,TUNEL检测细胞凋亡情况。结果 与VAN组新生大鼠比较,VAD组新生大鼠体重较轻、体格偏小、毛发稀疏,而VADR组新生大鼠体重、一般情况无明显变化;与VAD组比较,VADR组新生大鼠体重增加,毛发光亮。与VAN组比较,VAD组ARDS新生大鼠肺部损伤加重,BALF中主要细胞数量增加、肺泡巨噬细胞M1极化激活(P<0.05),M1极化标志物i NOS、IL-6、TNF-α、CD86表达水平明显升高(P<0.05),氧化应激标志物MDA含量增多(P<0.05),细胞凋亡增加(P<0.05),SOD活性降低(P<0.05),而IL-10、Arg-1水平差异无统计学意义(P>0.05);与VAN组相比,VADR组新生大鼠巨噬细胞M1极化及TNF-α、IL-6、SOD、MDA、IL-10、Arg-1水平等差异均无统计学意义(P>0.05);与VAD组比较,VADR组ARDS新生大鼠肺部损伤明显减轻,肺泡巨噬细胞数量及肺泡巨噬细胞M1极化减少(P<0.05),且M1极化标志物iNOS、IL-6、TNF-α、CD86表达水平降低(P<0.05),氧化应激标志物MDA含量及细胞凋亡减少(P<0.05),SOD活性增加(P<0.05)。结论 VAD可通过调节肺泡巨噬细胞M1极化,上调M1极化下游炎症标志物表达,增加肺部氧化应激及细胞凋亡,从而加重新生大鼠ARDS的肺部损伤。

序贯性教学联合病例导入教学在儿科急诊教学中的应用价值

目的探究序贯性教学联合病例导入教学在儿科急诊教学中的应用价值。方法选取重庆医科大学附属永川医院2019年10月—2021年10月儿科急诊科室的100名实习生作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50名。对照组采用常规儿科急诊教学模式,观察组采用序贯性教学联合病例导入教学模式。评估两组学习效果、考试成绩、教学满意度。结果观察组自主学习、搜寻资料、解决问题、互动沟通、分享所学人数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组理论知识、病例分析、临床技能考试成绩均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组学习兴趣激发、理论知识掌握、临床能力提高、总体满意度等方面的教学满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论序贯性教学联合病例导入教学在儿科急诊教学中能够有效提高实习生的学习效果,提高实习生的考试成绩,提高教学满意度,增强实习生儿科急诊的综合能力,能够更好地为儿科患儿提供优质的服务。

阿奇霉素联合山莨菪碱治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察及其免疫功能的变化

目的 探讨阿奇霉素与山莨菪碱联合治疗小儿支原体肺炎的临床疗效以及其对患儿免疫功能的影响.方法 144例小儿支原体肺炎患儿随机分为两组,对照组单用阿奇霉素治疗,联合用药治疗组采用阿奇霉素联合山莨菪碱治疗,5d后判断患儿疗效.治疗前后检测患儿血清IgA、IgG、IgM水平;采用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群;采用ELISA法检测血清IFN-γ和IL-4水平.结果 联合用药组患儿症状体征消失率高于对照组（x2=6.20,P＜0.05）,且其临床症状消失时间和住院天数短于对照组（P＜0.05或P＜0.01）.两组患儿不良反应率小,症状均较轻.两组患儿治疗后血清IgG、IgA和CD3^＋、CD4^＋、CD16^＋、CD56^＋水平较治疗前明显升高,CD19＋明显降低（P＜0.01）;治疗后联合用药组CD3^＋、CD4^＋水平高于对照组（P＜0.05）.治疗后两组患儿血清IFN-γ水平明显低于治疗前（P＜0.05或P＜0.01）,且治疗后联合用药组低于对照组（P＜0.05）,而两组IL-4水平治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 联合阿奇霉素与山莨菪碱治疗小儿支原体肺炎不仅临床疗效好、安全可靠,而且对患儿免疫功能改善起到一定的作用,在临床上值得推广应用.

重庆市永川区小学留守与非留守儿童心理健康状况的对照研究

目的了解重庆市永川区小学阶段留守儿童与非留守儿童心理健康状况,为留守儿童心理研究和制订预防留守儿童心理问题的策略和措施提供理论依据。方法选用小学生心理健康评定量表(MHRSP)对永川区4所小学4 987名在校小学生心理健康状况进行评定。其中非留守儿童3 482人(69.82%),留守儿童为1 505人(30.18%)。结果共收回有效问卷为4 753份,有效回收率为95.31%。留守儿童MHRSP总分偏离检出率为13.98%,明显高于非留守儿童MHRSP总分偏离检出率(6.33%);留守儿童学习障碍的偏离检出率为14.90%,情绪障碍的偏离检出率为16.81%,性格缺陷的偏离检出率为12.36%,社会适应障碍的偏离检出率为13.91%,品德缺陷的偏离检出率为14.27%,不良习惯的偏离检出率为15.61%,行为障碍的偏离检出率为16.53%,特种障碍的偏离检出率为11.72%,与非留守儿童相比,除性格缺陷、社会适应障碍、品德缺陷差异无统计学意义(P>0.05)外,其他5项检出率及评分均高于非留守儿童。男生学习障碍、情绪障碍、不良习惯分量表得分均高于女生,差异有统计学意义(P<0.05)。高年级学生在学习障碍、情绪障碍、性格缺陷、社会适应障碍、品德缺陷、行为障碍分量表得分高于低年级学生,差异有统计学差异意义(P<0.05)。结论重庆市永川区农村留守儿童心理健康水平较低,较非留守儿童问题更为严重,在开展小学生心理健康教育工作中,尤其应重视农村留守儿童的心理健康教育,并针对不同年龄和性别开展心理健康教育。

舒适训练联合纳吸棉在慢性鼻-鼻窦炎手术加速康复外科中的应用

[目的]探讨舒适训练联合纳吸棉在慢性鼻?鼻窦炎手术加速康复外科中的应用效果.[方法]将2018年3月—2018年12月在重庆某三级甲等综合性医院住院的200例慢性鼻-鼻窦炎病人随机分为4组,每组50例.A组采用舒适训练联合纳吸棉干预,B组采用舒适训练联合止血海绵干预,C组仅采用纳吸棉干预,D组仅采用止血海绵干预.术后24 h采用视觉模拟量表对病人疼痛、鼻腔阻塞、口咽干燥、入睡困难症状严重程度进行测评.[结果]A组与C组比较,A组病人疼痛、鼻腔阻塞、口咽干燥及入睡困难症状较轻;A组与B组比较,A组病人鼻腔阻塞及入睡困难症状较轻;B组与D组比较,B组病人疼痛、鼻腔阻塞、口咽干燥及入睡困难症状较轻;C组与D组比较,C组病人疼痛和鼻腔阻塞症状较轻(均P<0. 05).[结论]在鼻腔填塞材料完全相同情况下,实施舒适训练法的病人与未实施舒适训练法的病人相比,术后疼痛、鼻腔阻塞、口咽干燥及入睡困难有所缓解;无论是否实施舒适训练法,选用纳吸棉作为鼻腔填塞材料的病人比选用止血棉作为鼻腔填塞材料的病人疼痛、鼻腔阻塞、口咽干燥及入睡困难症状均较轻.

双轨双控分阶段衔接模式用于护理硕士专业学位研究生规范化培训

目的探讨双轨双控分阶段衔接模式在护理硕士专业学位研究生规范化培训中的应用效果。方法将2012级与2013级的20名学生作为对照组,2014级与2015级的20名学生作为观察组。对照组采用常规教学方法,即在完成6个月的全脱产理论学习后,直接安排到医院参加临床实践2年。观察组采取双轨双控分阶段衔接模式培训。比较两组学生的临床实践能力、教学与科研能力及学校、医院、科室对学生的满意度。结果观察组学生的临床实践能力、教学与科研成绩,以及学校、医院、科室对学生的满意度显著高于对照组(P <0. 05,P <0. 01)。结论采用双轨双控分阶段衔接模式对护理硕士专业学位研究生进行规范化培训,能够提高学生的临床实践、教学及科研能力,满足医学发展及教育事业的需求。

思维导图健康教育模式在慢性鼻-鼻窦炎行鼻内镜手术治疗患者中的应用

目的:探讨思维导图健康教育模式在慢性鼻-鼻窦炎行鼻内镜手术治疗患者中的应用方法及效果。方法:将112例接受鼻内镜手术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者随机分为对照组和观察组各56例,对照组由责任护士实施传统健康教育模式,观察组实施思维导图健康教育模式,比较两组临床效果。结果:观察组术后健康教育知识认知情况优于对照组(P<0.05);观察组术后3个月鼻腔鼻窦结局测量20条(SNOT-20)评分低于对照组(P<0.05);观察组术后3个月健康知识认知情况与SNOT-20评分呈负相关性(r=-0.839,P<0.05)。结论:思维导图健康教育模式可提高慢性鼻-鼻窦炎行鼻内镜手术治疗患者对健康教育知识的认知情况,改善术后生活质量。

基于婴儿期日龄分期的新生儿后期新概念

目的通过调查新生儿期(0~28 d)、新生儿后期(~100 d)和改良婴儿期(~1岁)病死率和死因谱,为新生儿后期新概念提供初步的临床证据支持。方法在中国西部新生儿协作网采用整群随机抽样方法抽取14家医院,采用回顾性横断面调查方法,采集14家医院2004年1月至2013年12月住院婴儿新生儿期、新生儿后期和改良婴儿期的第一出院的或病死的诊断。结果在10年期间,共有155 463例住院婴儿进入本文分析,死亡959例,病死率为6.16‰;新生儿期、新生儿后期和改良婴儿期病死率分别为10.1‰、6.9‰和2.6‰,新生儿后期与新生儿期和改良婴儿期差异均有统计学意义。新生儿期632例死亡病例中前6个死亡原因依次为新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、先天心脏病(CHD)、早产相关疾病(PAD)、婴儿猝死综合征(SIDS)和肺炎,新生儿后期148例死亡病例中前6个死亡原因依次为肺炎、CHD、PAD、腹泻、SIDS和维生素K1缺乏,改良婴儿期188例死亡病例中前6个死亡原因依次为肺炎、CHD、意外伤害、SIDS、PAD和腹泻。新生儿期、新生儿后期和改良婴儿期同时出现的死因性疾病PAD、肺炎、SIDS和CHD,病死率最高是新生儿后期(P<0.001)。结论在未校正胎龄和喂养方式混杂因素的情况下,新生儿后期疾病病死率及其病因具有特殊性,可能具有特别的临床意义。

一次性采血针在糖尿病患者采血中的临床应用

目的观察采用一次性采血针给糖尿病患者采集动脉血兼做静脉血标本的应用效果。方法将符合标准的240例糖尿病患者分为两组,观察组与对照组各120例。观察组采用一次性采血针直接行动脉穿刺,采血成功后把采血针的刺塞端依次刺入需要采集静脉血液标本的各个真空采血管中,直至最后剩下血气分析时,拧下刺塞端的同时反折头皮针,迅速与经肝素润滑后的2mL注射器的乳头衔接,用注射器抽吸所需血量,采集完毕后立即送检。对照组先用一次性采血针配合真空采血管采集静脉血标本,再用经肝素润滑后的一次性5mL注射器采集动脉血,二者采集完毕后立即送检。分别比较两组的穿刺次数、采血时间、疼痛程度、皮下血肿及皮肤淤斑例数、标本合格率。结果观察组穿刺次数、采血时间、疼痛程度及皮下血肿例数差异有统计学意义(P<0.05);观察组皮肤淤斑例数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组标本合格率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用一次性采血针采动脉血兼做静脉血标本的方法,既可提高工作效率,又可减少患者的痛苦和采血的并发症,是一种理想的采血方法。

RSV感染毛细支气管炎患儿糖皮质激素受体β的表达及临床意义

目的检测婴幼儿呼吸道合胞病毒(RSV)感染毛细支气管炎患儿糖皮质激素受体β的表达情况,并探讨其临床意义。方法选取2014年10月至2015年6月入住该院的RSV感染毛细支气管炎患儿40例作为研究对象,同时收集性别、年龄相匹配的28例健康儿童作为健康对照组。RSV患者按照毛细支气管炎临床症状程度分为轻症10例(轻症组),中症16例(中症组),重症14例(重症组)。应用实时定量聚合酶链反应(PCR)检测RSV感染患儿和健康对照组血清中糖皮质激素受体β的表达水平。利用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测RSV感染患儿和健康对照组血清中细胞因子人白细胞介素17(IL-17)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平,并分析其与糖皮质激素受体β表达的相关性。结果实时定量PCR结果显示,与健康对照组比较,RSV感染患儿血清的糖皮质激素受体β的水平升高,且差异有统计学意义(P<0.05)。重症组糖皮质激素受体β较中症组升高,而中症组较轻症组也升高,且差异均有统计学意义(P<0.05)。ELISA结果显示,患儿血清中细胞因子IL-17和TNF-α的水平均较健康对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。通过Pearson相关系数分析,患者血清中IL-17、TNF-α表达水平与糖皮质激素受体β的水平呈正相关(r=0.329、0.524,P<0.05)。结论RSV感染毛细支气管炎患儿血清中糖皮质激素受体β水平升高,监测受体β的水平可以反映RSV毛细支气管炎患儿疾病的严重程度。

一次性伤口窦道冲洗换药器在糖尿病足溃疡换药中的应用研究

目的探究一次性伤口窦道冲洗换药器在糖尿病足(DF)溃疡换药中的临床应用价值。方法将138例患者随机分为观察组和对照组各69例,观察组应用一次性伤口窦道冲洗换药器给DF溃疡换药,对照组应用传统换药模式,分别观察两组患者的冲洗次数、床单元污染率、患者满意度、换药次数、住院疗程及疗效。结果两组患者通过在冲洗次数、床单元污染率、患者满意度、换药次数、住院疗程方面比较,差异有统计学意义(P<0.01),两组患者疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组效果优于对照组。结论一次性伤口窦道冲洗换药器能够高效地冲洗DF溃疡并给药,具有较高的临床应用价值。

综合医院住院患者心理会诊中心的建立与实践

目的探讨在综合医院设立住院患者心理会诊中心的重要性。方法 2015年6月至2017年5月,该院心理会诊中心会诊患者864例,全程配合心理干预者472例。将472例患者分为心理障碍轻度组、中度组、重度组,比较心理干预效果;分析864例患者科室来源分布;比较会诊中心成立前后医疗(安全)不良事件发生情况。结果轻度组、中度组、重度组心理干预有效率分别为93.87%、77.17%、42.86%,组间比较有统计学意义(P<0.05)。864例患者科室来源前四名分别是神经内科(138例,16%)、肿瘤内科(121例,14%)、消化内科(112例,13%)、心血管内科(95例,11%)。会诊中心成立后医疗(安全)不良事件数量少于成立之前(P<0.05)。结论综合医院有必要设立心理会诊中心,在及时开展心理筛查、提高心理干预疗效的同时,也有助于减少医疗(安全)不良事件。

姜黄素对脂多糖诱导肺细胞损伤的作用及其机制研究

目的探究姜黄素通过介导长链非编码RNA THRIL(lncRNA THRIL)表达对脂多糖(LPS)诱导的人正常肺上皮细胞(BEAS-2B)损伤的影响。方法LPS诱导BEAS-2B细胞复制体外急性肺损伤细胞模型,并加入姜黄素处理。采用Lipofectamine?2000转染试剂将lncRNA THRIL过表达/敲降载体或空载体转染到BEAS-2B细胞中。通过实时荧光定量聚合酶链反应和酶联免疫吸附试验检测lncRNA THRIL及炎症细胞因子[白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平;CCK-8法和流式细胞术分别检测LPS、姜黄素及THRIL对细胞活性和细胞凋亡的影响。结果姜黄素组与对照组lncRNA THRIL相对表达量比较,差异无统计学意义(P>0.05),LPS组较对照组升高(P<0.05),LPS+姜黄素2.5μmol/L组、LPS+姜黄素5μmol/L组、LPS+姜黄素7.5μmol/L组较LPS组降低(P<0.05)。姜黄素组与对照组细胞凋亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05),LPS组较对照组升高(P<0.05),LPS+姜黄素2.5μmol/L组、LPS+姜黄素5μmol/L组、LPS+姜黄素7.5μmol/L组较LPS组降低(P<0.05)。姜黄素组与对照组IL-1β、IL-6和TNF-α相对表达量及浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05),LPS组较对照组升高(P<0.05),LPS+姜黄素2.5μmol/L组、LPS+姜黄素5μmol/L组、LPS+姜黄素7.5μmol/L组较LPS组降低(P<0.05)。姜黄素组与对照组细胞活性比较,差异无统计学意义(P>0.05),LPS组较对照组降低(P<0.05),LPS+姜黄素2.5μmol/L组、LPS+姜黄素5μmol/L组、LPS+姜黄素7.5μmol/L组较LPS组升高(P<0.05)。敲降THRIL组lncRNA THRIL的相对表达量较敲降阴性对照组降低(P<0.05)。LPS+敲降阴性对照组与LPS组细胞凋亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05),LPS组较对照组升高(P<0.05),LPS+敲降THRIL组较LPS+敲降阴性对照组降低(P<0.05)。LPS+敲降阴性对照组与LPS组IL-1β、IL-6和TNF-α的相对表达量及浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05),LPS组较对照组升高(P<0.05),LPS+敲降THRIL组较LPS+敲降阴性对照组降低(P<0.05)。LPS+敲降阴性对照组与LPS组细胞活性比较,差异无统计学意义(P>0.05),LPS组较对照组降低(P<0.05),LPS+敲降THRIL组较LPS+敲降阴性对照组升高(P<0.05)。过表达THRIL组lncRNA THRIL相对表达量较过表达阴性对照组升高(P<0.05)。LPS+姜黄素+过表达阴性对照组与LPS+姜黄素组细胞活性比较,差异无统计学意义(P>0.05),LPS组较对照组降低(P<0.05),LPS+姜黄素组较LPS组升高(P<0.05),LPS+姜黄素+过表达THRIL组较LPS+姜黄素+过表达阴性对照组细胞活性降低(P<0.05)。LPS+姜黄素+过表达阴性对照组与LPS+姜黄素组细胞凋亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05),LPS组较对照组升高(P<0.05),LPS+姜黄素组较LPS组降低(P<0.05),LPS+姜黄素+过表达THRIL组较LPS+姜黄素+过表达阴性对照组升高(P<0.05)。LPS+姜黄素+过表达阴性对照组与LPS+姜黄素组IL-1β、IL-6和TNF-α的相对表达量及浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05),LPS组较对照组升高(P<0.05),LPS+姜黄素组较LPS组降低(P<0.05),LPS+姜黄素+过表达THRIL组较LPS+姜黄素+过表达阴性对照组升高(P<0.05)。结论姜黄素通过抑制THRIL表达,改善LPS诱导的BEAS-2A细胞凋亡和炎症反应。

3.0T磁共振SWI及MRS对新生儿HIE早期诊断影响及相关预测因素的回归分析

目的:探讨3.0T磁共振头颅磁敏感加权成像(SWI)和波谱成像(MRS)影像分度在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)脑损伤程度评估中的应用价值及HIE早期诊断相关预测因素。方法:选取我院在新生儿科诊断为HIE的患儿60例。比较头颅SWI与MRS序列检查对颅内出血灶的检出率、损伤脑叶数、临床分度和SWI分度、MRS分度之间相关以及HIE早期诊断相关预测因素。结果:60例HIE患儿的影像检查结果中,SWI的检出率为91.4%,MRS的检出率为100%,不同病情程度的HIE患儿的一般资料比较,差异具有统计学意义(P<0.05);临床分度和SWI分度、MRS分度之间显著相关(P<0.05),但两种影像学方法对于检测临床分度无差异(P>0.05);对于损伤脑叶数的检测,临床分度为轻度时,SWI优于MRS(P<0.05);多因素Logistic回归分析表明羊水粪染、脐带绕颈、Apgar值为HIE独立预测因素(P<0.05)。结论:3.0T磁共振SWI及MRS作为近年来磁共振新开发的成像技术,对新生儿颅内出血具有高度敏感性。3.0T磁共振SWI及MRS可无创分析脑内具体生物化学成分水平的变化,从统计学的定量角度反映出更多的生化指标,从而判断出新生儿脑损伤的严重程度。

仿真模拟教学模式在儿科见习中的应用

目的:探究仿真模拟教学在儿科见习中的应用。方法:将参加本次实验的儿科医学生分成两组,一组为采取仿真模拟教学模式的实验组,另一组为才去传统的儿科教学模式的对照组,对照两组的见习成绩。结果:实验组的综合教学成绩、对于教学模式的评价都优于对照组(P<0.05)。结论:仿真模拟教学的模式在儿科见习中应用,可以提高教学的质量,得到见习医生的普遍好评。所以,仿真模拟教学模式在儿科见习中具有广泛推广的价值和意义。

船舶管附件集配管理思考

本文通过对管附件集配管理思考归纳总结出整个集配管理过程中所常见的问题并加以分析,以中间产品为生产对象的现代造船模式下的管子加工制作,其整个过程是以船舶管附件集配管理为核心的“中间环节构建”,建立以柔性物流为原则、以托盘管理为手段、集成化的托盘集配管理体系,密切连接采购物流和生产物流,为整个现代化造船模式相关问题的分析与处理提供借鉴性的思考。

开发小水电振兴资兴市经济

1 资兴市的水电资源概况 资兴市位于湘南东部,面积2474km^3,是一个山区市,享有“电城、粮仓、煤都、林海、水乡”的美称。资兴是“能源之乡”,境内有国家兴办的大、小东江水电站,鲤鱼江火电厂,总装机759MW,1994年发电量达23.46亿kW·h。尽管资兴境内有这些大型电厂,但由于电力体制和政策方面的因素。

基于TLR4/NF-κB信号通路研究木犀草素对幼鼠急性肺损伤的作用机制

目的研究木犀草素对幼鼠急性肺损伤(ALI)的保护作用,并探究其作用机制。方法将50只SPF级SD幼鼠随机分为5组:正常组,模型组,地塞米松组,木犀草素高、低剂量组,每组10只。除正常组外,其余各组幼鼠雾化吸入脂多糖(LPS)建立急性肺损伤模型,正常组大鼠雾化吸入等量生理盐水。模型复制前3 d起及模型复制后1 h,木犀草素高、低剂量组大鼠分别灌胃40、20 mg·kg^(-1)的木犀草素,地塞米松组于模型复制前2 h注射5 mg·kg^(-1)地塞米松,正常组和模型组大鼠灌胃等量0.5%羧甲基纤维素钠(CMC-Na)。模型复制后12 h,采用ELISA法检测血清及肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和肺组织超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量;检测大鼠肺组织湿干质量比(W/D);HE染色检测肺组织病理变化;Western Blot法和qRT-PCR法检测肺组织Toll样受体4(TLR4)、核因子κB(NF-κB)p65蛋白和mRNA的表达水平。结果与正常组比较,模型组血清及BALF中IL-1β、IL-6、TNF-α的表达水平明显升高,W/D值升高,肺组织SOD活力降低,MDA含量升高,肺损伤明显,TLR4、NF-κB p65蛋白和mRNA的表达水平增加(P<0.05)。与模型组比较,木犀草素降低了血清及BALF中IL-1β、IL-6、TNF-α水平和W/D值,提高了肺组织SOD活力,降低了MDA含量,肺损伤得到改善,同时也降低了肺组织中TLR4、NF-κB p65蛋白和mRNA的表达水平(P<0.05)。结论木犀草素对幼鼠急性肺损伤具有保护作用,其作用机制与抑制TLR4/NF-κB信号通路的活化有关。

思维导图在围手术期健康教育中应用的研究进展

本文概述了思维导图的概念、特征及绘制,就思维导图在入院指导、术前准备、术中配合与疼痛控制,术后并发症的预防、康复训练、出院指导,以及患者自我管理能力方面进行综述,旨在拓展其应用范围,并提出思维导图在健康教育中的应用前景与展望。