胃镜诊治胆道蛔虫45例

胆道蛔虫是肠蛔虫症的常见并发症之一,该病在农村基层多见,目前内镜诊治胆道蛔虫的地位日益突出,本组资料表明了胃镜对胆道蛔虫的诊断治疗价值.

2019年三亚市某医院细菌耐药性监测结果分析

目的了解海南省三亚市某医院临床分离菌对临床常用抗菌药的敏感性和耐药性。方法收集2019年1月1日-2019年12月31日海南省三亚市某医院临床分离株,细菌鉴定和药敏试验采用细菌鉴定药敏分析仪进行测定,并用纸片扩散法补充进行。根据美国临床和实验室标准化协会标准判断结果,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果2019年共收集临床分离株共3853株,其中革兰阳性菌858株,占22.27%,革兰阴性菌2603株,占67.56%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株的平均检出率分别为11.29%和43.31%。甲氧西林耐药株对多数测试药的耐药率均高于甲氧西林敏感株,未发现耐万古霉素的菌株。粪肠球菌对多数测试抗菌药的耐药率均低于屎肠球菌,未发现万古霉素的耐药株。肺炎链球菌非脑膜炎株对青霉素的耐药率为6.25%。鲍氏不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为29.21%和34.92%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为1.57%和1.83%。结论临床应加强细菌耐药监测,遏制耐药细菌的进一步流行播散。

2016-2020年三亚市三级综合医院嗜麦芽寡养单胞菌感染特征和影响因素及耐药分析

目的 分析三亚市嗜麦芽寡养单胞菌(SMA)感染特征、影响因素及耐药性分析,为制定医疗机构内感染预防与控制措施提供参考依据。方法 收集2016年-2020年三亚市3家三级综合医院SMA感染患者的住院资料,回顾性分析SMA感染特征、呼吸道和非呼吸道SMA感染的影响因素及药敏试验结果。结果 SMA感染共753例次,呼吸道感染和非呼吸道感染分别为606例次(80.48%)和147例次(19.52%),呼吸内科检出率(16.73%)最高,其次分别是重症医学科(15.67%)、神经外科(12.35%),呼吸道感染组高龄、合并高血压及肺部疾病、气管切开患者占比高于非呼吸道感染组(P<0.05),而非呼吸道感染组恶性肿瘤、菌血症、外科手术、泌尿道插管及免疫力低下、抗菌药物及免疫抑制剂使用患者占比均高于呼吸道感染组(P<0.05),药敏试验结果,SMA对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶最敏感,耐药率仅为2.39%,而对头孢他啶的耐药率高达74.50%。结论 呼吸道感染SMA的影响因素主要是肺部疾病、高血压、高龄、气管切开;恶性肿瘤、免疫力低下、免疫抑制剂及广谱抗菌药物的长期大量使用、菌血症、外科手术、泌尿道插管是非呼吸道感染SMA的影响因素。本市SMA对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶高度敏感,而对头孢他啶、氯霉素耐药性较高,临床应结合实际合理使用抗菌药物。