腹腔镜卵巢囊肿剥除术结合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢子宫内膜异位囊肿效果观察

针对卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗问题进行分析,将传统治疗方法与腹腔镜卵巢囊肿剥除术结合促性腺激素释放激素激动剂的运用进行对比,把握后者治疗过程中的优势,做好临床推广运用。方法:以本院在2019年3月——2022年3月收治的患者为研究对象,患者例数为78例,并采取随机分组方式,将78例患者分为观察组和对照组,每组患者为39例,前者采取常规治疗方法,后者实施腹腔镜卵巢囊肿剥除术结合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗干预,之后对比两组患者的治疗效果。结果:观察组和对照组在手术治疗方面存在显著性差异(P<0.05);观察组和对照组的治疗效果存在显著性差异(P<0.05);治疗前后的性激素水平存在显著性差异(P<0.05);对比组间患者的治疗半年窦卵泡术和卵巢体积,差异不存在意义(P>0.05)。结论 腹腔镜卵巢囊肿剥除术结合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢子宫内膜异位囊肿可以获得更为显著效果,使得患者手术指标有明显改善,治疗之后性激素水平趋于稳定,治疗半年之后的窦卵泡数以及卵巢体积都可以逐渐恢复正常,在临床治疗之中可以实施推广。

脓毒症并多器官功能不全综合征患者的新型抑制性细胞因子IL-35表达及其临床意义

目的通过探讨脓毒症(sepsis)并多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者血清白细胞介素-35(IL-35)的变化规律,探讨其对疾病预后的影响。方法采用前瞻性研究方法,选择22例脓毒症并MODS患者为研究组,同时选择20例健康志愿者作为对照。于患者就诊本院1 h内取血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)同时检测IL-35、IL-4、IL-10、IL-17、INF-γ、TGF-β等细胞因子,及流式细胞术检测CD4^+CD25^+FOXP3^+Treg细胞表达水平,并计算急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APAACHEⅡ)评分,根据患者入院后28 d生存结局,比较存活组(12例)与死亡组(8例)患者之间IL-35水平的差异。采用Spearman方法分析脓毒症并MODS患者IL-35与上述指标的相关性;获得IL-35诊断脓毒症及预后判断的价值。结果与对照组相比,脓毒症并MODS患者血清IL-35水平明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05),且IL-35水平在病程第1天开始逐步升高,尤其是在第7天的时候升高较前明显(P<0.01);在脓毒症并MODS患者中,CD4^+CD25^+FOXP3^+调节T细胞数量增加,尤其在第4天增加明显,具有统计学意义(P<0.01);且病程第1天IL-35(37.80±6.76)ng/L和CD4^+CD25^+FOXP3^+Treg细胞水平(2.09±0.32)%呈正相关(r=0.60,P<0.05);与对照组相比,脓毒症并MODS患者血清IL-10、IL-4、IL-17、INF-γ及TGF-β等细胞因子水平随着病程逐渐增高,第7天的表达量水平明显高于第1天及第4天,差异具有统计学意义(P<0.05);脓毒症并MODS患者血清IL-35水平与INF-γ、TGF-β细胞因子呈正相关(P<0.05),而与IL-10、IL-4、IL-17等细胞因子的表达无明显关系(P>0.05);死亡组患者血清IL-35水平明显低于存活组,且差异有统计学意义(P<0.05),存活组和死亡组患者血清IL-35水平进行ROC曲线分析,曲线下面积AUC=0.78(P=0.03),预测价值较好;脓毒症并MODS患者血清IL-35水平与APACHE-Ⅱ评分(8.18±3.97)呈负相关(r=-0.78,P<0.01)。结论脓毒症并MODS患者血清IL-35较健康对照组明显上升,与APACHEⅡ评分呈负相关,故其水平随APACHEⅡ评分升高而降低,IL-35水平的高低对脓毒症患者的预后有重要提示意义。