四川地区儿童分枝杆菌感染及耐药情况分析

目的探讨四川地区儿童分枝杆菌感染及耐药特点,为该地区儿童结核病的防治提供数据支撑。方法对2019年1月至2021年3月成都市公共卫生临床医疗中心结核病科收治的年龄小于15岁分枝杆菌感染儿童的各类标本进行分枝杆菌分离培养,培养阳性菌株进行银科微孔板法(48孔)快速药敏试验,微孔板法药敏试验共检测链霉素(SM)、异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、利福喷丁(RFT)、左氧氟沙星(LFX)、阿米卡星(AMK)、卷曲霉素(CPM)、丙硫异烟胺(PTO)、帕司烟肼(PI)、莫西沙星(MFX)、对氨基水杨酸(PAS)、克拉霉素(CLR)、利福布汀(RFB)、卡那霉素(KAN)、氯法齐明(CFZ)16种抗结核药物。回顾性分析入组患儿的菌种分布、耐药情况和流行病学特点。结果200例结核分枝杆菌感染的儿童中,共分离出人型结核分枝杆菌(MTB)194株(97.00%),非结核分枝杆菌(NTM)6株(3.00%)。194株MTB对至少1种抗结核药物耐药43株,总耐药率为22.16%;至少同时对INH和RFP耐药10株,耐多药(MDR)率为5.15%,未发现广泛耐药(XDR)菌株。单一耐药模式中以单耐INH为主,多耐药模式中非MDR菌株以RFP+RFB+RFT和INH+PI耐药为主。耐药顺位是INH(12.37%)、RFP(9.79%)、RFT(9.79%)、RFB(7.22%)、PI(5.67%)、SM(4.12%)、PAS(2.58)、CPM(2.06)。敏感组与耐药组患儿民族(汉族)、年龄(7~11岁和12~14岁)、居住地(藏族地区)构成比方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论四川地区儿童结核患者INH耐药率最高,四川藏区患儿更易发生耐药结核。

卫生检验与检疫专业课程翻转课堂教学模式的评述

通过问卷调查方式,收集两轮学生对卫生检验与检疫专业分子生物检验技术课程翻转课堂的实施效果进行了评价,并结合课程实施前后共3届学生的成绩,对翻转课堂的实施效果进行总结和分析。调查结果表明,多数学生对翻转课堂的教学方式和手段表示认可,只有很少部分的同学认为翻转课堂增加了学习负担。通过成绩分析发现,翻转课堂的实施对学生的成绩提升起到了推动作用。翻转课堂可提高卫生检验与检疫专业学生的素质培养效果,但课程实施方案的优化仍有待进一步探索。

严重发热伴血小板下降综合征病毒核酸检测检出下限评估

目的评估蜱虫病病毒(SFTSV)核酸检测体系的检出下限。方法采用第三方(美国CDC)提供的临界浓度梯度稀释血清盘,对不同浓度梯度(10、1、0.1、0.01 pfu/m L)共346份SFTSV病毒血清标本做SFTSV RNA检测(4次/份,合计1 384次检测);统计检出的数目和扩增循环数,通过逻辑回归模型,计算该检测体系的最低检出限。结果所建立的SFTSV RNA检测体系的95%和50%最低检出限浓度(pfu/ml)分别为5.4和0.8。结论系统化评估出了SFTSV RNA体系的最低检出下限,为后续应用于献血者血液筛查提供了技术保障。

中国部分地区献血者中乙型肝炎病毒的基因型和亚型分布特征

目的研究中国献血者中感染HBV的基因型及亚型的分布特征，分析献血者中HBV基因型、亚型与献血者HBV血清学特征及病毒学特征的关系。方法从2008—2010年5家合作血液中心（血站）HBsAg确证阳性献血者中随机选取245份样本进行研究；通过S区扩增测序结合多对型特异性引物巢式PCR法分析HBV基因型，通过PreS／S区扩增测序或全基因组扩增测序分析HBV基因亚型。用s＇PSS11．0统计软件分析备地HBV基因型、基因亚型的分布，比较献血者中HBV基因型和亚型分布与慢性乙型肝炎患者的区别，分析HBV基因型、基因亚型与人口特征，病毒学特征和血清学特征的关系。结果245份样本中成功确定基因型228例，成功确定基因亚型200例。5地献血者感染中HBV的主要基因型为B型和C型，B型流行率高于C型，未见E．H型；基因亚型依次为B2，c2，D1，A1；在昆明献血者中发现了B基因型的1种新亚型B9；C型和c2亚型中的HBeAg阳性率分别显著高于B型和B2亚型中的HBeAg阳性率。结论我国献血者中感染的HBV的主要基因型为B型和c型，B型高于C型，且具有流行率增高的趋势，c型献血者中HBV复制活性高于B型。c型中的主要亚型为c2，B型中的主要亚型为B2。

高效抗逆转录病毒治疗不同CD4^+ T和CD8^+ T淋巴细胞基线值HIV/AIDS患者后的免疫重建效果观察

目的探讨不同CD4^+T和CD8^+T淋巴细胞基线值HIV/AIDS患者接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后免疫重建的效果。方法流式细胞术检测100名HIV/AIDS患者治疗前及采用不同CD4^+T和CD8^+T淋巴细胞基线值接受HAART后的CD4^+T和CD8^+T淋巴细胞水平,对其做统计学分析。结果当HIV/AIDS患者治疗前CD4^+T细胞数(个/μL)分别为≤50、>50-200、>200-350及>350-500时,接受HAART后分别升高98.55、73.1、111和102.2(P<0.05或<0.01);仅治疗前CD8^+T细胞基线水平(个/μL)≤500时HAART后升高39.8(P<0.01)。结论治疗前基线CD4^+T或CD8^+T水平影响HAART后免疫重建的效果;定期监测CD4^+T和CD8^+T变化,有助于了解HIV/AIDS患者的病情发展和选择正确的治疗方案。

重庆地区健康献血人群血液宏基因组分析与新发病原体鉴定

目的了解重庆地区健康无偿献血人群的微生物组,并调查可能存在的新发/再发病原体的流行情况,本研究利用深度测序的方法对重庆地区5 000人份健康无偿献血者标本进行了宏基因组学分析,以鉴定其中的新发/再发病原体。方法提取5 000人份血浆核酸总DNA,经随机引物扩增后,建库上机深度测序,用本课题组开发的Kraken Py软件分析宏基因组数据,并确定其中的微生物组,鉴定可能存在的新发/再发病原体。结果通过深度测序将获得的1.23 Gb的数据,其中包括2 146 844个有效读长,去人类DNA背景后,结果显示属于细菌的片段47条,属于病毒的片段21条,属于寄生虫的片段333条。最主要的病原体是刚地弓形虫(Toxoplasma gondii),其次是欧猥迭宫绦虫(Spirometra erinaceieuropaei),仅发现少量指环病毒科(Anelloviridae)的病毒成员如扭转病毒Torque teno virus等。另外,我们还发现在欧美发达国家已经被认为是能够造成输血安全威胁的病原体DNA片段,如疟原虫(Plasmodium spp.),婴儿利什曼原虫(Leishmania infantum)等。结论本研究结果显示了重庆地区健康无偿献血人群的微生物组结构,同时也揭示了这些健康献血者有可能携带的新发/再发病原体,提醒采供血系统工作者应结合当地新发传染病流行情况,合理的制定疫区或是传染病流行季节的筛查模式和献血者招募策略。另外,对于这些潜在风险也不必过于惊慌,因为这仅是微生物基因组片段结果,不代表该病原体仍具有感染性。

酱油工业生产菌沪酿3042基因工程转化体系的构建

以工业酿造常用菌株米曲霉沪酿3042为出发菌株,采用紫外诱变和氯酸钾压迫相结合的方法,得到硝酸盐营养缺陷型(niaD-)宿主菌,将含有niaD基因的载体转化到该宿主中,转化率为0.7个转化子/μgDNA,相对比较低,但转化子传代数次后遗传仍很稳定,该转化体系可用于工业生产菌沪酿3042的遗传改造。

梅州市HIV/AIDS患者接受HAART后CD4^+ T淋巴细胞变化

目的了解梅州市接受HAART治疗的HIV/AIDS患者的CD4^+T细胞变化及影响因素,建立健全本地区HIV/AIDS患者CD4^+T淋巴细胞监测平台,为取得更好的治疗效果提供数据支持。方法调查并随访66例梅州市本地加入免费HAART治疗的HIV/AIDS患者,利用流式细胞术检测患者CD4^+T淋巴细胞水平,比较HAART治疗患者治疗前后CD4^+T数值的变化情况,进行统计学分析。结果经HAART治疗3个月以后,患者的CD4细胞有不同程度增高。同治疗基线CD4^+T细胞数目相比,治疗3、6、9、12和15个月后CD4^+T细胞平均数显著升高,分别增加110、128.9、143.2、108.4和190.8个(均为P<0.05)。治疗后,女性患者CD4^+T细胞平均数提高幅度大于男性。各年龄组CD4^+T细胞平均数升高趋势不同。结论接受HAART治疗可不同程度的提高HIV/AIDS患者CD4^+T细胞数目。CD4^+T细胞数目升高情况受性别、年龄和治疗时间影响。定期监测CD4^+T细胞计数的变化,有助于医生了解HIV/AIDS患者的病情发展和选择正确的治疗方案。

洛阳地区2008-2010年全血献血者ALT及HBsAg检测结果分析

目的对洛阳地区全血献血者中HBsAg与ALT检测结果进行分析,为制定合理的无偿献血招募策略提供依据。方法对2008-2010年全血献血者的血液进行HBsAg、ALT检测,检测结果按月进行分析。结果洛阳地区2008-2010年全血献血者HBsAg不合格率为0.18%,ALT不合格率为1.07%,两者不合格率差异显著(P<0.05),未发现ALT和HBsAg均不合格标本。HBsAg不合格率各月间差异较小;ALT不合格率各月间差异明显,1月份最高,自2月开始下降,3月最低,从8、9月开始缓缓上升。结论 ALT是本站血液报废的主要原因,ALT升高与HBsAg感染无明显相关性,工作人员在招募献血者时,应加大无偿献血知识宣传,使献血员做好献血前准备,提高ALT合格率,减少因ALT升高造成的不必要血液浪费。

中国献血者感染乙型肝炎病毒的分子流行病学研究

目的研究我国HBsAg阳性献血者感染的乙型肝炎病毒的基因型,亚型,血清型的分布及重要基因区域的变异特征;分析献血者中HBV基因型,亚型,血清型与献血者HBV血清学特征及病毒学特征的关系。方法从5家血液中心(血站)HBsAg确证阳性献血者标本中随机选取245份;用S区扩增测序结合多对型特异性引物巢式PCR法分析HBV基因型,血清型及基因亚型;分析PreC/BCP区和PreS/S区是否存在重要位点的突变;分析S区和逆转录酶区氨基酸序列变异特征;比较献血者中HBV基因型和亚型分布与慢性乙型肝炎患者的区别;

纤维素酶热稳定机制的计算分析

对水解糖苷酶第45家族的纤维素酶系进行计算分析,计算结果表明,与此家族酶系的热稳定性呈负相关的氨基酸对为:丙氨酸-谷氨酸(AE)、苯丙氨酸-赖氨酸(FK)和丙氨酸-异亮氨酸(AI);呈正相关的氨基酸对:甲硫氨酸-脯氨酸(MP)和甲硫氨酸-甘氨酸(MG),并引入氨基酸热稳定常量计算验证其相关性,发现呈负相关的氨基酸对均为显著相关,而呈正相关的氨基酸对显著性不明显。这个结果可以为此家族纤维素酶的基因工程改造提供一定参考。

中国人细小病毒B19系统发育关系研究

目的探讨在中国分布的人细小病毒B19的系统发育。方法对B19病毒阳性的23份来自中国献血者和5份B19/HIV共感染者标本,采用病毒基因组NS1-VP1-u区测序后,与Genbank下载的参考序列比对,用软件MRBAYES 3.1.2作贝叶斯推断,用在线软件RaxML作最大似然法运算,绘制进化树并分析。结果 28份来自中国的标本均属于B19-1A亚型,且呈现复系,其中来自新疆乌鲁木齐来自四川的各1例标本与非中国序列聚在一起,其他中国26份标本与来自美国的病毒株Au聚在一枝并有着很好的支持率,来自西安的2条参考序列出现在B19-1A亚型的基部。结论中国的B19病毒是多起源的,其在中国中西部地区进化速率较慢;应该积极开展不同地区B19病毒多样性的研究。

绵阳地区献血人群HBV流行率和新发率调查分析

目的计算和分析绵阳地区献血人群2008年1月-2010年12月HBV的流行率、新发率,评估HBV在绵阳地区的献血人群中的流行情况。方法收集2008年1月-2010年12月100 429人次献血者人口统计学资料、ELISA试剂初筛和确证实验数据。计算初次献血者和重复献血者的HBV流行率,进一步评估重复献血人群中HBV的新发率。结果 2008年1月-2010年12月绵阳地区初次献血和重复献血人群的HBV流行率依次为0.97%和0.04%,重复献血人群中的HBV感染新发率为0.32%。结论绵阳地区献血人群具有较高的流行率和新发率,可能引起较高的HBV输血残余风险,应考虑采用第4代ELISA初筛试剂和核酸检测(NAT)降低该地区的HBV对血液安全的影响。

QuEChERS-HPLC测定郫县豆瓣酱中真菌毒素污染的研究

建立了QuEChERS-高效液相色谱法测定郫县豆瓣酱中黄曲霉毒素B1、黄曲霉毒素B2、黄曲霉毒素G1、黄曲霉毒素G2和赭曲霉毒素A的快速检测方法。样品经乙腈-水(84∶16)和乙腈-水-冰乙酸(84∶15∶1)提取,分别得到黄曲霉毒素和赭曲霉毒素提取液,提取液加入QuEChERS盐包振摇离心,取上清液加入吸附剂净化处理,净化液分别经衍生或复溶后,进高效液相色谱仪分析,豆瓣酱基质匹配的真菌毒素标准曲线定量。5种真菌毒素在质量浓度范围内均呈良好线性关系,决定系数R2>0.99,3个水平的加标实验回收率在74.26%~112.92%,相对标准偏差(RSD)为3.3%~7.2%,检出限为0.01~0.16μg/kg,定量限为0.03~0.53μg/kg。QuEChERS-HPLC具有简单、高效、经济和准确度高等优点,适用于郫县豆瓣酱中真菌毒素的快速定量分析。

乌鲁木齐市2010-2015年无偿献血人群HIV感染状况分析

目的了解乌鲁木齐市无偿献血者HIV感染流行病学特征,为采供血机构献血招募提供依据,降低输血传播HIV的风险。方法对2010-2015年无偿献血者HIV感染进行调查分析。结果乌鲁木齐市无偿献血者HIV感染188例确证阳性献血者中,性别、年龄、民族、职业、学历、籍贯及献血次数差异均有统计学意义(P<0.05),婚姻无统计学差异。无偿献血者抗-HIV初筛阳性率为0.20%,确认阳性率平均在63/10万左右,均高于全国水平。结论近年来我市艾滋病传播形势依然严峻。献血人群中HIV阳性率呈现低龄化趋势,学生感染者增加,应在普通人群中积极普及无偿献血和预防艾滋病相关知识的宣传教育,建立固定无偿献血队伍,以保证血液质量安全。

2008-2010年绵阳地区献血人群HBV流行情况分析

目的统计分析绵阳地区献血人群2008年1月-2010年12月HBV的流行率、新发率,评估HBV在该地区的流行情况。方法收集2008年1月-2010年12月100 429人次献血者人口统计学资料、2轮第3代ELISA试剂初筛和确证数据。分别计算初次献血者和重复献血者的HBV流行率,利用文献报道的新发率评估模型,评估重复献血人群的新发率。结果 2008年1月-2010年12月绵阳地区初次献血和重复献血人群的HBV流行率依次为0.97%和0.04%,重复献血人群中的HBV感染新发率为0.32%。结论绵阳地区献血人群具有较高的流行率和新发率,可能引起较高的HBV输血残余风险,应考虑采用第4代ELISA初筛试剂和核酸检测(NAT)降低该地区的HBV对血液安全的影响。

严重发热伴血小板减少综合征病毒在输血安全中的研究进展

严重发热伴血小板减少综合征病毒（SFTSV）,又名蜱虫病病毒,是近年来在我国部分地区传播的新发血液传播病毒,由病毒引起的严重发热伴血小板减少综合征具有较高的死亡率。献血者的病原体筛查是保障血液安全的重要手段之一。目前,我国采供血机构只筛查艾滋病病毒,乙肝病毒,丙肝病毒和梅毒螺旋体4种血液传播病原体,SFTSV等新发血液传播病原体可能威胁我国血液安全。我们将对SFTSV的病原学,检测方法和流行病学等方面进行综述,并进一步探讨SFTSV对我国血液安全的潜在威胁。

卫生检验与检疫专业和血站业务技能需求契合度的初探——以四川大学卫检专业的课程设置为例

随着《血站质量管理规范》放宽了对血站关键岗位从业人员的专业要求,卫生检验与检疫专业(简称卫检专业)毕业生也多了1条就业门路。但无论血站是对卫检专业课程设置、还是卫检专业学生对血站业务需求的了解都非常有限,迄今卫检专业还没有针对血站的实际业务技能需求对课程做相关调整和优化。以四川大学卫检专业目前设置的课程为例,虽然其核心必修课程与血站检验科等相关岗位的业务需求有很高的契合度,但是大部分课程与血站实际开展业务缺乏对接。鉴于此,适当考虑在卫检专业基础课程和核心选修课程中,增加部分与血站业务直接相关输血医学课程,为卫检专业毕业生在血站就(执)业创造有利的专业(知识)条件。。