牵引锻炼颈托联合桂枝加葛根汤治疗神经根型颈椎病

目的探讨牵引锻炼颈托联合桂枝加葛根汤治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的临床疗效。方法选择2019年10月至12月江门市五邑中医院门诊就诊的38例CSR患者,随机分为牵引组(18例)和牵引加中药组(20例),牵引组运用牵引锻炼颈托在牵引状态下进行颈部肌群等长收缩锻炼(2次/d),牵引加中药组在颈托牵引基础上联合桂枝加葛根汤治疗(1剂/d),疗程为4周。记录两组患者3个月内临床症状发作频次,采用视觉模拟量表(VAS)评分评价患者疼痛缓解程度,通过CT影像三维重建测量椎间孔面积和高度。结果入组受试者全部完成临床观察。治疗后两组VAS评分均较治疗前改善,但牵引加中药组下降幅度优于牵引组;临床症状发作频次亦少于牵引组。治疗后两组受试者左、右侧椎间孔面积和高度均提高,增加幅度较大的部位为C_(4)-C_(5)和C_(5)-C_(6)颈椎;相较于牵引组,牵引加中药组受试者C_(4)-C_(7)椎间孔面积、高度的增加更为明显,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论牵引锻炼颈托联合桂枝加葛根汤治疗能减轻椎间神经压迫,有效缓解CSR临床症状,短期效果良好。