蛋白质精氨酸甲基转移酶5和PD-L1在非小细胞肺癌组织中的表达及其对预后的评估价值

目的 蛋白质精氨酸甲基转移酶5(PRMT5)和程序性细胞死亡配体1(PD-L1)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其对预后的评估价值。方法 选取2015年10月至2019年10月我院收治的106例NSCLC患者为研究对象,均经过病理诊断确诊为NSCLC,在手术中切除其癌组织和癌旁组织(距离癌组织大于5cm)即为NSCLC组和癌旁组。采用免疫组织化学染色法检测PRMT5和PD-L1的表达;利用Kaplan-Meier法分析PRMT5和PD-L1与NSCLC患者预后的关系;Cox回归分析影响NSCLC患者预后的危险因素。结果 与癌旁组相比,NSCLC组PRMT5和PD-L1阳性表达率显著升高(P<0.05)。PRMT5和PD-L1的表达与淋巴结转移、TNM分期、分化程度有关(P<0.05)。对NSCLC患者进行3年时间的随访,PRMT5和PD-L1阳性表达组患者生存率均低于阴性表达组(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,PRMT5和PD-L1表达水平是影响NSCLC患者预后的危险因素(P<0.05)。结论 NSCLC组织中PRMT5和PD-L1阳性表达率显著升高,与临床病理特征存在密切关系,对NSCLC患者的预后有一定的评估价值。

上海浦东地区非吸烟老年慢性阻塞性肺疾病患者急性加重的影响因素研究

目的分析上海浦东地区非吸烟老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重的影响因素,为防治该病提供依据。方法选择124例COPD患者,根据发作频率分为3组:COPD无急性加重组、非频发COPD急性加重组和频发COPD急性加重组。采用现况研究设计的方法分析并比较3组的临床资料;应用单因素及多因素Logistic回归分析并确定导致COPD频繁急性加重的影响因素。结果3组年龄、病程、血清CRP、家族史、规律锻炼史及哮喘史具有显著差异(P<0.05);而性别比例的差异无统计学意义(P>0.05);多因素回归分析显示频发COPD急性加重与哮喘病史以及血清CRP含量密切相关(P<0.05);3组使用多嗦茶碱和短效M受体激动剂的疗效差异无统计学意义(P>0.05),而吸入性糖皮质激素、全身用糖皮质激素、长效受体激动剂和白三烯受体激动剂在频发COPD急性加重组中的疗效显著高于其余2组(P<0.05)。结论非吸烟COPD患者发生急性加重较常见,对于具有哮喘史、SGRQ评分增加以及血清CRP含量升高的COPD患者应重点关注其频繁急性加重的可能性,针对性做好规范化诊治及健康宣教。

胃食管反流诱发支气管哮喘患者外周血炎性细胞因子变化及意义

目的探讨胃食管反流(GRE)在支气管哮喘中诱发气道炎症可能的参与机制,并评估其作为诊断和预后的价值。方法选择2016年1月-2018年8月于上海市浦东新区公利医院住院治疗的GER相关支气管哮喘患者78例为观察组,非GER相关支气管哮喘患者86例为对照组,评估并比较2组外周血中细胞因子TNF-、TGF-、IFN-、IL-4、IL-8、IL-10及IL-17水平。依据年龄将78例GER相关支气管哮喘患者分成老年亚组和非老年亚组,评估并比较2亚组外周血中TNF-、TGF-、IFN-、IL-4、IL-8、IL-10及IL-17水平。结果观察组TNF-、TGF-、IFN-、IL-8及IL-17水平均明显高于对照组(P<0.05),而IL-4水平明显低于对照组(P<0.05);2组IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05)。老年亚组TNF-、TGF-、IL-8及IL-17水平明显高于非老年亚组(P<0.05),而2亚组IL-4、IFN-、IL-10水平差异均无统计学意义(P>00.05)。结论 GER相关支气管哮喘更倾向于中性粒细胞性哮喘,为难治性哮喘的重要原因,尤其在老年GER相关支气管哮喘中更为突出。

专业市场电商模式转型升级研究

本文首先分析了专业市场电子商务发展状况和趋势,总体来说我国专业市场电子商务发展仍处于发展中的状态,媒体与电子商务相结合、网络服务提供商规模壮大、产业出现集群化发展、专业市场电商规模较小、电商服务不够完善、企业利用外贸电商平台发展国际贸易成为新的增长点等是其发展的趋势和特点。文章然后总结分析了当前我国专业市场中常见的提供服务、移动、网络社区、网络直销等几种电商模式及各模式存在的问题。最后提出专业市场电商模式转型升级的对策及建议。本文认为可以从以政策保障和规划引导专业市场电子商务发展、加快电子商务基础设施升级、进一步规范网上交易规则、建立专业市场专属电商平台、优化专业市场电商模式、大力建设发展专业市场移动电商模式、大力宣传和推广网商典型这七个方面来实现专业市场电商模式的转型升级。

试析企业物流外包

探讨当企业决策者决定选择由专业物流运营商提供物流服务时,应该考虑的风险以及应对这些风险的措施。

“互联网+”背景下四川跨境电子商务发展环境及策略分析

四川省跨境电子商务发展迅速,但与沿海城市、经济中心城市相比,在规模和效益上仍存在较大差距,依然处于探索发展阶段。因此,四川应立足现实,结合“互联网+”的背景,发挥自身的优势,采取积极的策略优化电商发展环境,在对外贸易中形成自己的核心竞争力,实现快速发展。

中小型第三方物流企业发展现状及策略——以成都XT物流公司为例

自改革开放以来,我国国民经济的发展走上了"快车道",进入新世纪,我国物流市场的巨大潜力随着互联网的发展日益凸显,很多投资者纷纷进入这个市场,顷刻间,国内大大小小的物流公司如雨后春笋般涌现出来。由于我国物流行业起步较晚,发展尚不成熟,各种规章制度的标准不够健全,致使物流公司之间,特别是中小物流公司之间恶性竞争严重,在这样的市场背景下,为确保公司发展,所有中小型物流企业都有必要对公司的现状进行全面剖析,寻求突破。文章以成都XT公司为例,分析了公司目前存在的问题及采取的应对策略,希望文章能够为广大中小物流公司提供借鉴。

试论成都地区发展绿色物流的意义与对策

随着陆空交通网的逐渐完善,成都已经成为了西部物流的中心城市。伴随着物流行业的快速增长,废气、废弃物的不当处置,危化品的倾覆等问题日益凸显。在市场经济提倡大生产大市场大消费,并建立与之相适应的现代物流行业同时,如何创建绿色物流体系,提倡高效节能的生产方式已成当务之急。本文开篇阐述了绿色物流的内涵,随后结合成都地区物流企业自身因素说明实施绿色物流管理的必要性以及面临的障碍,最后探讨了成都地区物流企业实行绿色物流管理的路径。

物流中心与配送中心的差别

随着经济的发展，作为新兴的产业——物流业的兴起正日益受到社会的重视。我国物流行业起步较晚，在物流理论和实践活动的探讨过程中，凸现了许多问题。其中一个问题就是物流概念的混淆不清。如社会上许多仓储公司、运输公司，甚至小型托运公司、送水送奶公司等均翻牌改称物流中心或配送中心。这种概念的混淆不仅影响了物流知识在社会大众中的普及，也妨碍了物流理论研究的进一步发展。

试析如何实现搬运合理化

物流已经成为生产生活中不可或缺的一个部分。物能流动起来除了有赖于人们熟知的运输环节以外,从物流的操作层面有一个重要环节不能被忽视,即物料的搬运。搬运,即改变"物"的空间位置,承受负载并运送到另一个地方的活动,是短距离的运输。同时搬运也起到将物流不同阶段相互联系与相互转换的桥梁作用。物之所以成"流",搬运在其中起到了至关重要的作用。本文重点讨论了通过哪些途径可以实现装卸搬运合理化。

无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效观察

经鼻(面)罩无创气道正压通气(NIPPV)技术临床应用日趋广泛,目前已经成为Ⅱ型呼吸衰竭患者的一线治疗方法,但是其使用指征仍存在较大的争议,多数的临床医务人员仍将其定位为治疗慢性阻塞性肺部疾病(COPD)并轻至中度的呼吸衰竭,尤其是以低氧血症为主要表现者。而当严重Ⅱ型呼吸衰竭(pH值<7.25)伴有高碳酸血症时则定为有创通气的指征〔1〕。

疏风解毒胶囊联合磷酸奥司他韦治疗乙型流行性感冒的临床疗效

目的观察疏风解毒胶囊联合磷酸奥司他韦治疗乙型流行性感冒的临床疗效并探讨其作用机制。方法192例患者随机分为对照组(64例,磷酸奥司他韦治疗),观察1组(64例,疏风解毒胶囊治疗),观察2组(64例,疏风解毒胶囊联合磷酸奥司他韦治疗),比较各组病程、发热时间、症状持续时间和临床总有效率及不良反应。结果观察1组总有效率(85.94%)与对照组(84.38%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察2组患者总有效率(96.88%)优于对照组(84.38%),且优于观察1组(85.94%)(P<0.05)。观察1组、观察组2病程均低于对照组(P<0.05)。观察1组患者咳嗽、头痛、全身酸痛、咽痛、流涕等症状持续时间低于对照组(P<0.05)。观察组2患者咳嗽、发热、头痛、全身酸痛、咽痛、流涕持续时间均低于对照组(P<0.05)。观察2组患者咳嗽、发热、流涕持续时间低于观察1组(P<0.05)。各组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙型流行性感冒临床治疗中,磷酸奥司他韦与疏风解毒胶囊联合治疗方案取得的效果显著优于单一用药方案,不良反应少,安全性高。单药疏风解毒胶囊组治疗效果不亚于对照组。

长期家庭无创机械通气治疗老年稳定期重度慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的评估长期家庭无创机械通气对老年稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效及存在问题。方法选择2015年1月—2018年12月我院呼吸科门诊就诊的76例老年稳定期重度COPD患者并使用6个月以上无创机械通气者为调研对象。评价患者使用无创机械通气后mMRC评分、CAT评分、CCQ评分、急性加重的次数、住院次数及存在问题。结果患者进行长期家庭无创机械通气前的mMRC评分、CAT评分、CCQ评分、平均每年急性加重次数及住院次数分别为3.63±0.81、24.2±6.05、31.89±4.55、6.92±2.01和3.19±0.956,使用长期家庭无创机械通气后分别为2.79±0.87、19.0±5.73、25.84±4.66、2.74±1.26和1.293.19±0.924,治疗后均比治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论长期家庭无创机械通气治疗老年稳定期重度COPD患者,疗效显著。

论汽车4S店售后服务质量的提升

汽车4S店售后服务质量可以用服务质量的五个维度进行衡量。当前我国汽车售后服务质量整体水平趋稳定,但是也存在一些问题,反应在服务的可靠性、保证性和移情性方面。出现问题的原因包括维修质量差、人员素质低和服务意识落后等。提升4S店售后服务质量需要健全相关法律法规、建立行业标准,对从业人员进行教育和培训,并建立先进的售后服务理念。

从委托代理关系谈供应链企业的激励问题

供应链企业间的关系本质上是一种委托—代理关系,本文从委托—代理关系的角度对供应链企业间的合作伙伴关系进行了分析研究,并在此基础上论述了供应链企业间所存在的激励和激励方式设计问题,重点阐述了愿景激励、信任激励以及合同激励。

高强度间歇运动通过miR-124-3p/ERN1轴抑制吸烟相关的老年慢性阻塞性肺疾病炎症反应的机制

目的探讨miR-124-3p/ERN1轴在运动改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者机体炎症反应中的作用机制。方法选择2020年11月15日—2021年11月30日于浦东新区公利医院呼吸科诊治的150例患者作为研究对象,分为非吸烟组(非吸烟且肺功能正常者,n=50)和吸烟非COPD组(吸烟且肺功能正常者,n=50)、COPD组(COPD患者,n=50)。COPD患者接受运动训练前后,检测并比较3组外周血清miR-124-3p、ERN1表达差异;用香烟烟雾提取物处理支气管上皮细胞建立细胞模型,检测miR-124-3p、ERN1及炎症因子的表达水平;采用CCK-8法和流式细胞术检测细胞活力和凋亡;利用生物信息学分析、荧光素酶报告分析和RT-qPCR检测并阐明miRNA和mRNA之间的相互关系。结果COPD患者血清中miR-124-3p表达水平低于吸烟者及非吸烟者,ERN1表达水平高于吸烟者及非吸烟者,运动训练后则可逆转以上因子的表达水平,差异均有统计学意义(P<0.001、P<0.05);上调miR-124-3p可抑制其下游靶标ERN1的表达,降低CSE刺激下支气管上皮细胞炎症因子水平。结论运动训练可增加COPD患者血清miR-124-3p表达水平,其机制可能与通过靶向ERN1途径减轻与吸烟相关的COPD炎症反应有关。

布地奈德粉吸入剂对咳嗽变异性哮喘患者的影响

目的研究布地奈德粉吸入剂对咳嗽变异性哮喘气道高反应性、炎症因子和免疫功能的影响。方法选取2015年9月至2016年9月于上海市浦东新区公利医院接受治疗的咳嗽变异性哮喘患者67例作为治疗组,67例同期健康体检者作为健康组。治疗组给予布地奈德粉吸入剂吸入治疗,评估治疗组的PD20-FEV1值,检测两组观察者不同时间段诱导痰白细胞介素(IL-5)、IL-10水平及嗜酸性粒细胞百分比(EOS%),血清炎症因子指标、免疫功能指标,并进行统计学分析。结果 (1)治疗组的PD20-FEV1值随着治疗时间延长逐步升高,3个月后水平明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)健康组的诱导痰IL-5、IL-10水平及EOS%明显优于治疗组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在治疗6、9、12个月后诱导痰IL-5、IL-10水平及EOS%与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组治疗前的IL-6及TNF-α水平差异有统计学意义(P<0.05);经治疗12个月后,治疗组IL-6及TNF-α水平较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)健康组的CD3^+T细胞百分比、CD4^+T细胞百分比、CD8^+T细胞百分比及CD4^+/CD8^+比值均明显优于治疗组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);经治疗12个月后,治疗组CD3^+T细胞百分比、CD4^+T细胞百分比、CD8^+T细胞百分比及CD4^+/CD8^+比值明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘有助于改善患者肺功能,减轻气道高反应性,降低炎症因子水平,提高免疫功能,临床上值得推广。

传媒环境下的大学生英语学习能力培养研究

本文阐述了高校英语教师在传媒新环境下,应充分利用传媒环境的优势,把握学生的学习特点,创新课堂教学方式,综合提升学生的英语学习能力培养水平,提升高校英语教学质量。

论唯美主义的产生背景及其特征

西方唯美主义文艺思潮是19世纪后半叶颓废主义大潮中的一个支流,唯美派是近代欧洲文艺思潮中有深远影响的艺术流派之一。本文试图通过对唯美主义的产生背景及主要特征的探讨,达到对西方唯美主义的一个总体性把握。

论提高学习者英语阅读水平的策略

英语阅读是英语学习者获得信息的重要手段,也是应对英语考试必不可少的技能。结合学习和教学经验,提出培养阅读兴趣,培养英语思维和逻辑推理能力,掌握有效的阅读方法和扩容词汇量几个提高英语阅读水平的策略。