中药熏蒸联合眼部穴位按摩改善视疲劳症状的疗效观察

目的:探讨采用中药熏蒸配合眼部穴位按摩治疗视疲劳症状的临床疗效,。方法:选择本院眼科2014年1月至2016年3月收治的240例视频显示终端视疲劳患者作为观察对象,按随机软件和病人的就诊次序随机分为两组,每组各120例;对照组给予玻璃酸钠滴眼液点眼疗法治疗,每日3次,每次1滴/眼,2周为1个疗程;观察组采用中药熏蒸联合眼部穴位按摩治疗,每日1次,2周为1个疗程,均于2个疗程后及评价两组在症状积分、泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光素染色积分、总疗效等观察指标的差异,以及统计对比两组不良反应发生情况。结果:观察组的有效率92.24%,高于对照组的有效率81.74%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中药熏蒸联合眼部穴位按摩治疗视疲劳综合征,其疗效满意,安全性高,依从性好。

36例眼外肌麻痹患者的病因分析

分析眼外肌麻痹的病因,研究其临床特点。方法:回顾性分析36例眼外肌麻痹患者病史、临床表现、血液学检查、影像学检查结果。结果:颅内占位4例(11.11%),外伤性动眼神经麻痹8例(22.22%),面神经麻痹1例(2.77%),外展神经麻痹4例(11.11%),滑车神经麻痹2例(5.56%),甲状腺相关性眼病2例(5.56%),空泡蝶鞍2例(5.56%),脉络膜转移瘤1例(2.77%),动脉瘤1例(2.77%),脑卒中1例(2.77%),鼻咽癌2例(5.56%),重症肌无力1例(2.77%),极高危高血压1例(2.77%),糖尿病1例(2.77%),神经梅毒1例(2.77%),病因不明4例(11.11%)。结论:多数患者为双眼复视,其病因种类多样,临床上无规律可寻的特点,应注重完善影像学检查,以利于明确诊断,并进一步提高治疗效果。

泪道探通及注药时间选择临床观察

目的探讨泪道探通及注药时间的选择。方法通过回顾分析2012年5~11月在我院门诊就诊的167例(174眼)泪道阻塞患者的临床资料,根据注药与否分为对照组82例(86眼)和观察组85例(88眼);根据病程不同分为A组3个月~1年103例(105眼),B组1~5年49例(51眼),C组超过5年15例(18眼);观察组根据注药时间不同分为D组42例(43眼),术后3d隔日冲洗及注药,E组43例(45眼)术后间隔3d再行冲洗及注药,比较各组疗效情况。结果较之单纯泪道探通,联合泪道探通及注药治疗,术后3d、7d的冲洗通畅率明显高,治疗有效率高;联合注药组,D组与E组的各观察指标及术后7d冲洗通畅率差异无显著性;随着病程延长,探通及注药次数明显增加,治疗有效率明显下降(P【0.05)。结论泪道阻塞患者若病程长,泪道阻塞范围大,需行泪道探通及注药治疗次数多、时间长,故术者应具足够耐心,探通时分多次、缓慢、逐渐进行,切勿操之过急,同时做好患者心理护理,也可取得满意疗效。

AcrySof人工晶体植入视觉质量临床分析

目的分析各种人工晶体植入后能达到的不同视觉效果。方法选择2010年2月至2011年8月在解放军第一八○医院眼科接受白内障超声乳联合人工晶体状体植入术的患者103例,根据患者要求选择不同的人工晶体,分为Acry Sof Toric组26例,Acry Sof Natural组19例,Acry Sof IQ组28例,Acry Sof Single Piece组30例,以观察不同的视觉效果,包括术后矫正视力、散光、蓝视症状、对比灵敏度。结果 4组患者的术后矫正视力的差异均无统计学意义（P〉0.05）;Acry Sof Toric组术后不同时间段散光度差值较Acry Sof Single Piece组显著降低（P〈0.05）;Acry Sof Natural组术后蓝视症状较Acry Sof Toric组、Acry Sof IQ组、Acry Sof Single Piece组显著减轻（P〈0.05）;Acry Sof IQ组在眩光状态下,空间频率为4.0~0.7,较Acry Sof Toric组、Acry Sof IQ组、Acry Sof Single Piece组的对比灵敏度值均显著上升（P〈0.05）,空间频率在6.3上与其他三组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Acry Sof Toric人工晶体能有效矫正术前角膜散光,且稳定性好;Acry Sof Natural人工晶体能较好滤过蓝光,减轻蓝色症状;Acry Sof IQ人工晶体能有效提高对比灵敏度,减少白内障术后全眼像差和高阶像差,从而改善患者术后视觉质量。

以视力下降为主要表现的Graves病1例

患者女性，14岁。双眼视力下降1周于2014年3月16日就诊我院眼科，予配镜处理，戴镜视力达1．0。3月20日患者感双眼视力继续下降，伴转动性疼痛及头痛，追问病史，已多饥、多食、手抖、多汗1个月余，遂住院。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，重量估算＞60 g。裸眼视力：OD 0．15，OS 0．25，戴镜视力：OD 0．3，OS 0．4，双眼球结膜充血、水肿。入院后眼科检查示双眼视野、黄斑OCT、B型超声、VEP、ERG均未见明显异常。头颅MRI示双侧视神经远端轻度水肿。甲状腺彩色超声示甲状腺肿大，实质回声不均匀，腺体内血流增多。乙肝两对半及生化肝功能检查无异常。甲状腺功能检查：FT336．88 P mol／L，FT4＞100 P mol／L，TH 0．01 uIU／mL， TgAb 1230 IU／mL， TRAb 10．74 IU／mL， TPOAb 〈1300 IU／mL，诊断：毒性弥漫性甲状腺肿。口服丙基硫嘧啶100mg tid、普萘洛尔10mg tid，治疗后双眼戴镜视力1．0，于3月28日出院。4月8日双眼视力下降1周再次入院，伴有胸闷、气喘，查体：肝区扣痛、压痛，裸眼视力：OD 0．12，OS 0．15，戴镜视力：OD 0．25，OS 0．15。 FT310．18 P mol／L，FT443．64 P mol／L，TH 0．01 uIU／mL。 ALT 50．4U／L， ALP 208．4 U／L，予大剂量甲基强的松龙冲击，每日0．5 g，连用3 d后改为强的松片60 mg qd并逐渐减量，五酯胶囊2粒tid以保肝治疗，9 d后有效视力1．0，4月16日ECT示甲状腺双侧叶肿大并摄锝功能明显增高，4月17日出院。5个月行131Ⅰ治疗，随诊至今有效视力未再下降。

超声乳化白内障摘除及后房型人工晶体植入术的临床疗效

目的观察行超声乳化白内障摘除及后房型人工晶体植入术的临床疗效。方法分析2007年3月-2009年3月91例(152眼)高度近视并发白内障患者行白内障超声乳化摘除联合后房型人工晶体植入术。观察术前术后视力、眼压、屈光度数、术后并发症。结果术中无后囊膜破裂,术前视力<0.1123眼,0.1-0.229眼,术后第1天裸眼视力<0.14眼(2.63%),0.1-0.348眼(31.58%),0.4-0.8100眼(65.79%)。结论高度近视并发白内障行超乳白内障摘除联合后房型人工晶体植入术复明效果显著,视力提高不明显或不提高者为眼底病变所致。

2157例眼底荧光血管造影的不良反应分析

目的分析注射用荧光素钠在眼底荧光血管造影(FFA)检查中的不良反应。方法对本院2013-2015年2157例进行FFA检查的患者进行回顾性分析。结果除5例皮试阳性患者未检查外,其余2152例患者均能配合完成检查。在发生不良反应的342例中,以恶心、呕吐最常见,占76.0%,其次为皮疹,占7.9%,口干、面潮红、心悸、打喷嚏及咳嗽的占4.7%,快速推注荧光素钠注射液后全身无力者26例,占7.6%,除4例晕厥其他均为轻、中度乏力,未出现过敏性休克及死亡病例。结论行FFA检查的患者发生不良反应者少,程度轻,不适症状可控,安全性好。