MicroRNA调节免疫性血小板减少症CD4^(+)T细胞亚群免疫功能的研究进展

MicroRNA(miRNA)是一种小分子非编码单链RNA,可广泛参与多种生物学过程,对调节机体的免疫功能具有重要作用。免疫性血小板减少症(ITP)是一种自身免疫性疾病,其发生和进展与miRNA介导CD4^(+)T细胞亚群的异常免疫调节密切相关。ITP患者miRNA的不同表达情况可影响CD4^(+)T细胞亚群的免疫功能,导致Th1/Th2、Th17/Treg的调节失衡和TFH的过度分化,引起细胞因子分泌异常。本文就ITP中miRNA介导的CD4^(+)T细胞亚群免疫功能失衡机制进行总结,以期为探索ITP的免疫机制和免疫治疗提供启发。

毒结清口服液联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的:观察毒结清口服液联合VAD方案(长春新碱+阿霉素+地塞米松)治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的临床疗效。方法:回顾性分析2015年3月至2020年3月于广西中医药大学第一附属医院治疗的82例MM患者的临床资料,依据治疗方案将患者分为联合组52例和对照组30例,对照组采用VAD方案化疗,联合组采用毒结清口服液联合VAD方案化疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后中医证候积分、肾功能指标和实验室指标。结果:两组临床疗效和不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组中医证候积分、血肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、M蛋白、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平均低于对照组(P<0.05),血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平高于对照组(P<0.05)。结论:毒结清口服液联合VAD方案可有效缓解MM患者临床症状,改善患者肾功能和Hb、M蛋白、β2-MG和LDH水平,且有一定安全性。

实施综合保温措施对控制腹腔镜结直肠癌患者围术期低体温效果的Meta分析

目的采用Meta分析方法,与常规护理保温措施对比,评价实施综合保温措施对腹腔镜结直肠癌患者围术期体温的影响。方法计算机检索数据库中有关实施围手术期综合保温措施和腹腔镜结直肠癌体温关系的临床随机对照试验文献。检索时限为从建库至2022年12月。由2名研究员依据纳排标准独立筛选文献,并提取资料。对纳入的研究进行偏倚风险评价,并采用RevMan 5.3进行数据分析。结果纳入10篇相关文献,共计677例腹腔镜结直肠癌患者。研究结果显示,实施复合综合保温措施,与常规护理相比,可有效提高腹腔镜结直肠癌患者术中1h体温,降低围术期低体温发生率,减少腹腔镜结直肠癌患者术后寒战发生率,缩短腹腔镜结直肠癌患者麻醉后苏醒时间,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论实施综合保温措施可有效预防腹腔镜结直肠癌患者围手术期低体温的产生,减少术后并发症的发生。

参萸补血方对再生障碍性贫血小鼠骨髓增殖及血液学参数的影响

[目的]观察参萸补血方对再生障碍性贫血(AA)小鼠骨髓细胞学的影响,探讨其治疗AA的确切疗效。[方法]将80只小鼠按随机数字表法分为4组:正常对照组、模型组、参萸补血方组、醋酸泼尼松组,每组20只。除正常对照组外,余组小鼠以60 Co-γ射线照射加腹腔注射环磷酰胺、氯霉素复合方法建立AA模型。造模后参萸补血方组[剂量为16.56 g(/kg·d)]、醋酸泼尼松组[剂量为9.1 mg(/kg·d)]给药连续干预4周,每天灌胃量均为10 ml/kg。光镜下观察骨髓增生程度并计算骨髓非造血细胞百分率(包括淋巴细胞、单核细胞、浆细胞等),血细胞分析仪检测各组小鼠外周血中血液学参数情况。[结果]与正常对照组比较,模型组小鼠外周血中的白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)和血小板(PLT)水平均显著降低,骨髓中非造血细胞的百分率显著升高(P<0.05),骨髓增生低下(P<0.01);与模型组比较,参萸补血方组、醋酸泼尼松组小鼠外周血中WBC、HGB、PLT水平均显著升高,骨髓中非造血细胞百分率显著下降(P<0.05),骨髓增生活跃(P<0.01)。[结论]参萸补血方能够修复AA模型小鼠的骨髓造血功能,促进骨髓增殖,改善外周血液学参数,有效治疗AA。

饲料中添加青蒿提取物对肉兔生长性能的影响

为探索中药制剂——青蒿提取物对肉兔生长性能的影响,在自贡市某家庭农场同一栋肉兔圈舍内,选用同一批35日龄断奶仔兔88只,随机分成三个组(对照组30只,试验1组29只,试验2组29只),在相同的饲养环境、饲料、饮水等条件下,对照组不添加任何药物性添加剂,试验1组添加青蒿提取物,试验2组添加10%恩诺沙星粉,饲喂35 d出栏,测定增重量、成活率、料肉比、经济效益等指标。结果表明,试验1组的生长性能明显高于试验2组,证实在饲料中添加青蒿提取物具有较好的保健效果,能保障兔肉产品无抗生素残留,产生较好的经济、生态、社会效益。

基于团体标准的管理路径对乳腺癌相关淋巴水肿的预防研究

目的探讨基于团体标准的管理路径在乳腺癌相关淋巴水肿预防中的应用效果。方法采用方便抽样方法,选取2021年8月—2022年8月于深圳市某三甲医院甲乳外科就诊的80例乳腺癌手术患者为研究对象,采用随机数表法将其随机分为干预组(40例)和对照组(40例)。对照组采用常规护理,干预组则采用基于中华护理学会发布的《乳腺癌术后淋巴水肿预防和护理》团体标准的管理路径进行护理干预。随访至术后6个月,比较两组患者的淋巴水肿发生率、自我管理水平及生命质量。结果两组患者术后1个月淋巴水肿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预组术后3个月、6个月的淋巴水肿发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者自我管理水平得分及生命质量得分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月、6个月,干预组的自我管理评分及生命质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施基于团体标准的管理路径,有利于降低乳腺癌相关淋巴水肿的发生率,提高患者的自我管理水平及生命质量。

基于网络药理学探讨毒结清复方对多发性骨髓瘤的作用机制及实验验证

目的:基于网络药理学探讨毒结清复方对多发性骨髓瘤(MM)的作用机制,并通过体外实验验证其重要通路的参与。方法:利用TCMSP、本草组鉴数据库筛选得到毒结清复方有效成分及其对应的靶标蛋白,在GeneCards数据库中获得MM疾病靶点,将药物的标靶蛋白与MM疾病靶点取交集后得到交集靶点,并构建交集靶点交互网络(PPI),使用Cytoscape的Cytohubba插件对PPI网络分析得到核心靶点,然后对核心靶点进行在线富集分析。使用毒结清含药血清干预RPMI8226细胞,利用CCK8检测毒结清复方对RPMI8226细胞增殖的影响,ELISA和Western blotting检测各组RPMI8226细胞Wnt/β-catenin信号通路中Wnt1、β-catenin、cyclinD1蛋白表达水平。结果:共得到毒结清复方有效成分90个及其对应的靶标蛋白415个,多发性骨髓瘤疾病靶点3340个,药物-疾病交集靶点148个,核心靶点13个,KEGG富集得到155条,GO富集得到生物过程1682条、分子功能98条、细胞成分36条。CCK8结果显示:与对照组比较,低、中、高剂量组RPMI8226细胞的OD值均明显降低(P<0.05),且存在剂量依赖性。ELISA结果显示:与对照组比较,低、中、高剂量组RPMI-8226细胞Wnt1、β-catenin、cyclin D1蛋白含量均明显降低(P<0.05),且呈剂量依赖性。Western blotting结果显示:与对照组比较,低、中、高剂量组RPMI-8226细胞β-catenin蛋白相对表达量均明显降低(P<0.05),且高剂量组RPMI-8226细胞β-catenin蛋白相对表达量明显低于低剂量组(P<0.05)。与对照组比较,中、高剂量组RPMI-8226细胞Wnt1、cyclin D1蛋白相对表达量均明显降低(P<0.05),且高剂量组RPMI-8226细胞Wnt1、cyclin D1蛋白相对表达量明显低于低剂量组(P<0.05),高剂量组RPMI-8226细胞Wnt1蛋白相对表达量明显低于中剂量组(P<0.05)。结论:毒结清复方可以抑制MM细胞增殖,其作用机制之一为通过抑制MM细胞中的经典Wnt信号通路来实现。

混合痔患者术后居家康复期间继发性大出血的质性研究

目的:深入了解混合痔术后患者居家康复期间继发性大出血的危险因素,为临床上制定针对性预防护理措施提供参考依据。方法:采用描述性质性研究,对2020年1月至2021年12月期间收治的11例混合痔术后居家康复期间继发性大出血患者进行半结构式深度访谈,运用内容分析法进行资料分析。结果:通过对访谈资料进行内容分析,共得出疾病风险意识不足、过早地转变为社会常态角色、不良生活习惯、被动的应对方式4个主题,即导致混合痔术后患者居家康复期间继发性大出血的4个危险因素。结论:本研究总结并描述了混合痔术后继发性大出血患者居家康复期间存在的不良行为习惯、疾病认知及应对方式,发现疾病风险意识不足、过早地转变为社会常态角色、不良生活习惯、被动的应对方式是导致其居家康复期间继发性大出血的危险因素,通过研究有助于医护人员为该类患者制定针对性的干预措施,提高患者的自我管理能力,降低术后继发性大出血的发生率,保证患者的生命安全。

BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的总结我科近一年应用双水平正压无创通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果。方法对28例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者给予BiPAP呼吸机通气治疗,观察治疗前后PH、PaO2、PaCO2、SaO2等指标变化。结果 BiPAP呼吸机治疗后4 h及72 h及通气结束后较治疗前PH、PaO2、SaO2均明显升高,PaCO2明显降低(P均<0.05)。治疗后临床症状得到明显改善。结论 BiPAP呼吸机对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。

参萸补血方对再生障碍性贫血模型小鼠Th17细胞及其相关因子IL-6、IL-17及IL-23表达水平的影响

目的观察参萸补血方对再生障碍性贫血(AA)模型小鼠Th17细胞及其相关因子白细胞介素6(IL-6)、IL-17及IL-23表达水平的影响,探讨其治疗AA的效果。方法选取清洁级BALB/c小鼠80只,按随机数字表法分为正常对照组、模型组、参萸补血方组、强的松(阳性对照)组。以^(60)CO-γ射线照射加腹腔注射环磷酰胺(CY)加氯霉素(CH)复合方法建立AA小鼠模型。造模成功后给药干预,连续4周后观察各组小鼠外周血象改变及各组小鼠Th17细胞及其相关因子IL-6、IL-17及IL-23表达水平的变化,光镜下观察骨髓增生程度。结果与正常对照组比较,模型组小鼠外周血象和骨髓增生明显降低,Th17细胞及其相关因子IL-6、IL-23和IL-17表达均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,参萸补血方组小鼠外周血像明显升高,Th17细胞及其相关因子IL-6、IL-23和IL-17表达水平下降,骨髓增生明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参萸补血方可改善AA模型小鼠的骨髓造血功能,可能与其抑制T细胞免疫功能相关的IL-6、IL-17及IL-23表达水平有关。

硫糖铝混悬液联合奥美拉唑肠溶片治疗糜烂性胃炎临床观察

目的观察硫糖铝混悬液联合奥美拉唑肠溶片(洛赛克)治疗糜烂性胃炎的临床疗效。方法86例经胃镜确诊为糜烂性胃炎患者随机分为观察组和对照组,每组43例,两组均口服洛赛克,20mg/次,2次/d;观察组联合硫糖铝混悬液口服,10ml/次,3次/d,4周为一疗程。期间记录评估患者症状及体征情况,治疗结束复查胃镜及病理变化并进行临床分析。结果治疗后两组患者临床症状及胃镜结果均明显好转,观察组优于对照组(P<0.05)。结论硫糖铝混悬液联合洛赛克治疗糜烂性胃炎有良好的协同作同,安全有效。

参萸补血方对脾肾阳虚型慢性再生障碍性贫血T细胞免疫机制的影响

目的:探讨参萸补血方对脾肾阳虚型慢性再生障碍性贫血(CAA)的T细胞免疫功能改善的机制。方法:对确诊的60例脾肾阳虚型CAA患者,随机分组成参萸补血方治疗组和环孢素A对照组,分别治疗2个疗程后,观察其疗效和对T淋巴细胞免疫功能的影响。结果:给药后,环孢素A对照组的有效率为(12/30)40%,中药治疗组的有效率为(21/30)70%,中药组能明显提高患者的白细胞数量和血红蛋白水平(P<0.05)。两组患者CD3水平明显提高,CD8水平显著降低(P<0.05),中药组患者CD4水平和CD4/CD8比值明显提高,优于对照组(P<0.05)。结论:参萸补血方对脾肾阳虚型CAA有良好的效果,其机制与改善T细胞免疫功能有关。

小学英语微课教学策略:认知语言学视角

小学英语教学面临着学生认知能力有限和二语教学等困难,微课具有可视化、时间灵活、主题集中、形式简单等特点,为克服这些困难提供一种可能,有效的教学策略是使可能成为现实的重要保证。基于此,从认知语言学视角提出教学策略改进三部曲:一是构建小学英语微课教学策略,二是分析小学英语微课教学策略的应用,三是优化小学英语微课教学策略,以此为小学英语教学实践提供参考。

低电感大电流场畸变开关的研制

论述了场畸变开关的工作原理、物理设计和结构设计,实验验证其能同时达到低电感(≤40 nH)、低抖动(约21ns)和大电流(峰值>500 kA)等指标,同时还讨论了开关的设计和实验的改进措施。

左氧氟沙星联合黛力新治疗慢性前列腺炎伴抑郁症

目的评价左氧氟沙星联合黛力新治疗慢性前列腺炎伴抑郁症的临床疗效。方法将56例慢性前列腺炎伴抑郁症患者随机分为两组,观察组口服左氧氟沙星500mg,1次/d,黛力新1片/次,2次/d(早上、中午口服)。对照组口服左氧氟沙星500mg,1次/d,各6周。对治疗前后慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分。结果治疗6周后,观察组NIH-CPSI,HAMD平均下降14.71%和13.52%;对照组NIH-CPSI,HAMD平均下降9.12%和9.82%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。观察组有效率88.2%,对照组71.3%,两组比较差异有显著性(P<0.01),并且未发生副作用。结论左氧氟沙星联合黛力新治疗慢性前列腺炎伴抑郁症患者较单用左氧氟沙星效果显著。

毛泽东诗词翻译的生态功能研究

翻译生态学是从生态学的角度审视翻译,对翻译及其生态环境的相互关系和作用机理进行研究。本文以毛泽东诗词的翻译生态为例,介绍了毛诗翻译的生态环境,并重点分析了毛诗翻译的内在和外部两大生态功能,即生产功能和社会功能,揭示了毛诗翻译的内在运作关系及其与外部环境之间的相互作用。

湖南省三级医院护理管理体系建设现状及管理策略

2005年以来，湖南省以持续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动为契机，认真贯彻落实《中国护理事业发展规划纲要（2005—2010年）》、《湖南省护理事业发展规划纲要（2005-2010年）》和全国护理工作会议精神，认清护理工作面临的形势和挑战，明确我省“十一五”护理事业发展目标，以加强护理人力资源配置为突破口，促进我省护理队伍建设。通过2006年对全省三级医院护理事业发展的现状调查及2007年、2008年的督导和跟踪调查，医疗机构的职责逐步落实到位，护理管理体系不断健全，为给人民群众提供安全有效的护理服务提供了保障，为落实（《护士条例》奠定了基础。

联合作战战场态势一致性评估

从战场态势一致性的影响因素出发,分析给出了动态目标一致性评估指标体系,并从作战需求和指标关系分析入手,采用效用函数和综合赋权相结合的方法对战场态势一致性进行了评估。经仿真验证该评估方法合理可行,对联合作战战场态势一致性的评估具有指导意义。

湖南省专科护士发展展望

专科护士是在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士。随着临床诊疗技术的快速发展，专科护士的发展是一种必然趋势^[1、2]。

新世纪毛泽东诗词翻译的发展现状及未来展望——基于国内学术期刊的数据分析(2000—2016)

通过梳理新世纪以来CNKI上收录的与毛泽东诗词翻译研究密切相关的112篇论文发现:新世纪以来毛诗翻译研究的论文数量稳步提升,研究主题丰富多样,理论和方法趋向多元化,研究力量不断壮大,研究团队逐渐形成。同时也存在着研究内容基本上以国内译本为主、研究方法几乎都是定性研究、研究视野大多关注翻译过程本身等不足。就此给出了未来展望和建议,即要加强学术交流,增加对海外译本的研究、重视量化研究和语料库建设、扩展研究视野到翻译的全程,并指出"译""介"并重,才有助于毛泽东诗词的推广和传播,达到翻译的目的。