低强度全身振动与阿仑膦酸钠防治去势大鼠骨质疏松的对比研究

目的:对比分析低强度全身振动与阿仑膦酸钠防治去势大鼠骨质疏松效果。方法:104只SD大鼠随机分为对照组(sham组)、卵巢摘除术+注射生理盐水组(OVX+VEH组)、卵巢摘除术+全身振动组(OVX+WBV组)和卵巢摘除术+阿仑膦酸钠组(OVX+ALE)。OVX+VEH组是单纯卵巢切除后给予生理盐水(1mg/kg,每周灌胃1次);OVX+WBV组是切除卵巢后给予全身振动(振动强度为0.3g,频率为45—55Hz,每次振动20min,每天1次,每周5次,休息间隔不大于2d,共12周);OVX+ALE组是切除卵巢后给予阿仑膦酸钠(1mg/kg,每周灌胃1次);定期收集标本,测定血清中骨钙素(osteocalcin,OC)和Ⅰ型胶原C端交联肽(CTX)水平,micro-CT检查分析和三点弯曲生物力学检测。结果:血清中OC和CTX在卵巢切除后均增加显著(P<0.001),WBV和ALE治疗组对OC影响不大,但ALE能够显著抑制血清CTX的增加。在实验12周时,与WBV治疗组比,ALE治疗组更能够显著提高胫骨近端松质骨的骨微结构参数[BV/TV(+25.3%,P=0.004),TV apparent(+60.3%,P<0.001),BV material(+28.4%,P=0.044),Tb.N(+15.6%,P=0.001),and Tb.Th(+16.9%,P=0.037)]。在实验12周时,与OVX+WBV治疗组对比时,OVX+ALE治疗组能够提高胫骨的最大载荷、骨的刚度参数和骨的吸收能量,但差异无显著性意义。结论:相对于低强度全身振动,阿仑膦酸钠能够更好的防治去势大鼠骨质疏松和改善骨的微结构。

环孢素A在急性脊髓损伤中的作用与研究进展

环孢素A(cyclosporine A,CsA)作为免疫抑制剂在器官移植患者中广泛应用,最近的研究表明在急性脊髓损伤中,CsA能发挥明确的神经保护作用,其主要机制是通过抑制损伤脊髓的脂质过氧化反应、抗细胞凋亡、阻断小神经胶质细胞的激活、神经营养、抗炎、促进轴突再生等发挥神经保护作用。

环孢素A对大鼠急性脊髓损伤后iNOS表达及细胞凋亡的影响

目的探讨急性脊髓损伤后应用环孢素A(CsA)对诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达及细胞凋亡的影响。方法108只SD大鼠随机分为对照组、损伤组和CsA治疗组。使用免疫组织化学EnVision法检测急性脊髓损伤大鼠损失节段iNOS表达,原位末端标记法(TUNEL法)标记细胞凋亡并计算凋亡指数。结果损伤组、CsA治疗组及对照组iNOS表达及凋亡指数经单因素方差分析,差异有统计学意义。结论CsA能抑制大鼠脊髓损伤后iNOS的表达及细胞凋亡,减轻脊髓继发性损伤。

环孢素A对大鼠急性脊髓损伤后Nogo-A表达的影响

目的:探讨急性脊髓损伤后应用环孢素A(CsA)对Nogo-A表达的影响。方法:建立大鼠急性脊髓损伤实验动物模型,将大鼠随机分成单纯椎板切除组(对照组)、脊髓损伤组(损伤组)、脊髓损伤后CsA治疗组(治疗组),治疗组通过腹腔注射CsA,在术后6、12h及1、3、7、14d处死大鼠,取材,取受损节段脊髓行HE染色及免疫组化EnVision法检测Nogo-A表达的变化。结果:Nogo-A蛋白在各组大鼠脊髓组织中均呈阳性表达。损伤组、治疗组各个时间点Nogo-A表达均显著高于对照组(P<0.05),7d时最高,14d时的表达量仍高于对照组;治疗组在各个时间点的表达量显著低于损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大鼠急性脊髓损伤后Nogo-A显著升高,早期应用CsA对Nogo-A的表达具有明显的抑制作用。

氨甲环酸联合引流管夹闭4h在双侧全膝关节置换术中的临床疗效分析

目的:探讨氨甲环酸联合引流管夹闭4 h减少同期双侧人工全膝关节置换术围手术期出血的有效性和安全性。方法:选择2015年3-8月北京积水潭医院同期行双侧人工全膝置换术患者40例,按照随机数字表法分为两组,试验组(n=25)上止血带前静滴氨甲环酸1 g(10 m L),手术结束后每侧关节腔内注射氨甲环酸2 g,并将引流管夹闭4 h;对照组(n=15)未使用氨甲环酸及未夹闭引流管,仅在术后关节腔注射20 m L生理盐水。记录两组术后引流量、总失血量、隐性出血量、输血率、输血量、血红蛋白水平、D-二聚体及静脉栓塞发生情况。结果:试验组与对照组术后总引流量分别为(188.6±101.2)m L和(809.9±223.6)m L,总失血量分别为(778.2±368.8)m L和(1582.2±452.4)m L,隐性失血量分别为(541.0±288.2)m L和(1023.6±567.8)m L,总输血量分别为(1.5±1.2)U和(5.8±2.2)U,输血率分别为52%(13/25)和100%(15/15),两组各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组术后第7天血红蛋白水平分别为(98.8±22.2)g/d L和(89.6±16.6)g/d L,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1 d D-二聚体含量均升高,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组术后7 d及术后3个月时静脉栓塞发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:静滴结合关节内注射氨甲环酸并夹闭引流管4 h可减少同期双侧人工全膝关节置换术后出血量,降低对输血的需求,且不增加血栓发生风险。

模拟人后外侧入路髓核摘除构建的椎间盘退行性变动物模型

背景:椎间盘退变的病理生理学机制至今尚未明了,所以制作一种与自然椎间盘退行性病变过程相类似的、适用于这些治疗方法的动物模型有助于对椎间盘退行性变的诱因、病理生理变化及某些治疗方法的研究。目的:模拟人后路髓核摘除术进行后外侧穿刺抽吸髓核建立椎间盘退行性变动物模型的可行性研究及其优点。方法:随机选取日本大耳白兔20只,根据解剖结构观察结果,为防止纤维环后外侧穿刺损伤血管,采用右后外侧入路,行L1～2和L3～4椎间盘后外侧穿刺髓核抽吸法摘除部分髓核组织,将L2～3椎间盘纳入对照组。术后2,4,8,12周分别对造模后椎间盘及对照椎间盘(L2～3)行X射线及MRI影像学观察。结果与结论:日本大耳白兔20只均进入结果分析,术后2,4,8,12周实验组椎间盘高度指数持续下降(P<0.05),说明造模后椎间盘间隙高度会逐渐降低,并且各时间点椎间盘高度指数明显低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,造模后2,4,8,12周时实验组椎间盘MRIT2WI信号逐渐下降,并且随时间延长逐渐降低,呈低信号改变。通过影像学观察发现本模型退行性变的征象与人腰椎间盘退行性变的征象一致,提示模拟人后路髓核摘除术建立后外侧纤维环穿刺髓核抽吸的椎间盘退行性变动物模型成功建立,为运用组织工程修复重建退行性变椎间盘的研究提供有效的动物模型。

3D打印截骨模块辅助下全膝关节置换术中与术前虚拟截骨的精确度比较

目的通过3D打印截骨模块辅助下全膝关节置换(TKA)中计算的截骨厚度和术前虚拟的截骨厚度的比较,评价3D打印截骨模块辅助下膝关节置换截骨的精确度。方法选择行初次单侧人工TKA患者20例,采用3D打印截骨模块辅助下行后稳定型人工TKA手术,术中将从股骨远端和胫骨近端所截下的骨质用游标卡尺测量与术前计算机计算的数值分析比较。结果20例患者全部获得随访,平均4.8个月。美国特种外科医院(HSS)评分由术前(48.8±2.1)分,术后3个月增至(88.6±2.8)分,差异显著(t=-22.36,P=0.00)。3D打印截骨模块辅助下TKA术后3个月机械胫骨角(MFT)为(2.2±1.3)°,与术前下肢MFT(8.4±2.6)°对比,同样具有显著性差异(t=7.56,P=0.00)。股骨远端截骨厚度术前计算值为(9.28±0.52)mm,术中测量值为(9.15±0.62)mm;胫骨平台最高点截骨厚度术前计算值为(10.18±0.49)mm,术中测量值为(10.25±0.45)mm;胫骨平台最低点截骨厚度术前计算值为(3.48±0.07)mm,术中测量值为(3.22±0.09)mm,三组术中与术前虚拟截骨厚度测量均无统计学差异(t=1.32,P=0.53;t=-0.78,P=0.49;t=1.68,P=0.68)。结论 3D打印截骨模块能够较精确指导中截骨,其术后膝关节活动功能好。

3D打印截骨模块在全膝关节置换中的应用价值

目的观察3D打印截骨模块辅助全膝关节置换(TKA)术后假体位置和下肢力线情况。方法选择拟行初次单侧TKA患者40例。随机分成3D打印模块组和常规TKA组(常规组),每组20例。两组术前性别、年龄、体重指数(BMI)、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分和下肢机械轴胫股角度(MFT)差异均无统计学意义(P>0.05)。术后常规行双下肢全长正位X线片测量MFT和HSS评分,并且记录围术期失血量和手术时间。结果 40例患者全部获得随访,随访时间3～12个月(平均6.1)个月。3D打印模块组围术期出血量为(410.2±128.8)ml,常规组围术出血量为(678.2±168.8)ml,两组差异有统计学意义(t=12.58,P=0.00);3D打印模块组手术时间为(70.5±3.6)min,常规组手术时间为(82.6±10.6)min,两组差异有统计学意义(t=3.46,P=0.00);3D打印模块组术后3个月HSS评分为(88.6±2.8)分,常规组术后3个月HSS评分为(89.3±3.5)分,两组差异无统计学意义(t=-0.61,P=0.55);3D打印模块组术后3个月的MFT为(2.2±1.3)°,常规组术后3个月的MFT为(2.6±1.8)°,两组差异无统计学意义(t=-0.49,P=0.75)。结论对比常规TKA,3D打印截骨模块辅助TKA术后膝关节近期功能恢复、下肢力线未见明显改善,但是可缩短手术时间,减少围术期出血量。

环孢素A对大鼠脊髓损伤早期Bcl-2与Bax表达的影响

目的探讨环孢素A(CsA)应用于脊髓损伤动物模型中对Bcl-2与Bax表达的影响。方法建立大鼠急性脊髓损伤实验动物模型。将108只SD大鼠随机分成单纯椎板切除组(对照组)、脊髓损伤组(损伤组),脊髓损伤后CsA治疗组(治疗组)。治疗组通过腹腔注射CsA;取受损节段脊髓行HE染色及免疫组织化学检测Bcl-2、Bax表达变化。结果损伤后2h损伤组和治疗组即有Bcl-2表达;损伤后24h Bcl-2表达达高峰;治疗组Bcl-2各时间点表达较损伤组高,差异有显著性(P<0.05)。损伤后2h损伤组和治疗组即有Bax表达;损伤后8hBax表达达高峰;损伤后72h Bax表达则降至基线水平。治疗组Bax各时间点表达较损伤组低,差异有显著性(P<0.05)。结论环孢素A治疗脊髓损伤能抑制Bax表达,促进Bcl-2表达,减轻脊髓继发性损伤。

低强度复合振动联合阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松患者骨密度的影响研究

目的:观察低强度全身复合振动(whole-body vibration,WBV)联合阿仑膦酸钠(alendronate,ALE)对绝经后骨质疏松患者骨密度的影响情况。方法:选择2014年8—12月门诊绝经后骨质疏松患者60例,随机分为WBV治疗组、ALE治疗组和WBV+ALE治疗组,每组20例;WBV治疗组是给予全身低强度复合振动(振动强度为0.5—0.8g,频率为45—55Hz,每次振动30min,每天1次,每周5次,周末休息2天,共6个月);ALE治疗组是每周口服1次阿仑膦酸钠70mg;WBV+ALE治疗组是给予全身复合振动及阿仑膦酸钠治疗。然后使用双能X线吸收骨密度仪测定所有志愿者治疗前后腰椎及髋部的骨密度。结果:(1)腰椎骨密度在WBV治疗6个月后增加3.72%,ALE治疗组增加4.55%,WBV+ALE治疗组增加7.16%,三组治疗方法之间有显著性差异(P<0.05)。(2)髋部Neck骨密度,WBV治疗6个月后增加2.24%,ALE治疗组增加3.43%,WBV+ALE治疗组增加7.22%,三组治疗方法比较有显著性差异(P<0.05)。(3)大转子骨密度,WBV治疗6个月后增加2.10%,ALE治疗组增加4.90%,WBV+ALE治疗组增加7.63%,三组治疗方法之间比较有显著性差异(P<0.05)。(4)髋部Wards三角骨密度,WBV治疗6个月后增加5.00%,ALE治疗组增加7.13%,WBV+ALE治疗组增加9.04%,三组治疗方法之间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:WBV、ALE和WBV+ALE三种治疗方法均能改善绝经后老年妇女腰椎及髋部的骨密度,其中低强度WBV联合ALE能够更好提高绝经后腰椎及髋部BMD,可以为临床上绝经后骨质疏松的防治工作提供一种新的思路。

核因子κB受体活化因子配体诱导形成的成熟破骨细胞

背景:破骨细胞作为一种终末细胞,获取困难,而且没有成熟破骨细胞株等因素限制了其应用。先前国内外对破骨细胞的获取一般采用基质细胞诱导培养或共培养,或运用核因子κB受体活化因子配体和巨噬细胞集落刺激因子共同作用诱导形成成熟的破骨细胞。目的:观察小鼠单核巨噬细胞RAW264.7的一般生物学特征,分析其在核因子κB受体活化因子配体诱导下形成成熟破骨细胞的可行性。方法:培养RAW264.7后,用核因子κB受体活化因子配体诱导RAW264.7细胞7d后观察抗酒石酸酸性磷酸酶染色结果,以抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性,细胞核≥3个为破骨细胞。以鬼笔环肽荧光染色观察纤维性肌动蛋白环,甲苯胺蓝染色观察牛骨片表面的吸收陷窝情况。结果与结论:核因子κB受体活化因子配体可诱导RAW264.7细胞形成抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的多核细胞,形成纤维性肌动蛋白环,电镜下可见骨片上圆形或椭圆形的吸收陷窝。提示RAW264.7是一种较好的破骨前体细胞模型,可用于破骨细胞分化研究。单用核因子κB受体活化因子配体诱导RAW264.7细胞分化成熟,减少了巨噬细胞集落刺激因子的应用,使培养体系更加简单,易于操作,诱导出的细胞纯度高,适合于破骨细胞的生物学和生化研究。

不同频率振动应力下破骨细胞的早期增殖和分化

背景:研究表明,低强度、短时间、一定频率的复合振动能通过促进成骨细胞的增殖和分化,降低骨组织的吸收,增加骨的数量与质量。目的:观察不同频率振动应力对体外培养RAW264.7细胞细胞周期、增殖能力及分化的影响。方法:取状态良好的第6代RAW264.7细胞随机分为6组,每组加入含有RANKL的DMEM诱导培养基,并将RANKL调节成终浓度为50μg/L,保持RANKL终浓度不变。非加力组不施加振动应力,其余5组分别分别施加3-10 Hz、15-35 Hz、35-45 Hz、50-70 Hz及70-90 Hz频段的复合振动作用于RAW264.7细胞,各加力组其他振动参数一致,振动时间15 min/次,振动强度0.3 g,振动2次/d。在振动应力加载3 d和6 d分别检测细胞周期和细胞增殖能力的变化。结果与结论:复合振动加载6 d后,各振动组细胞周期时相与非加力组相比,均有不同程度变化。与非加力组相比,各振动组G1期细胞显著增多(P<0.01);与非加力组相比,各振动组S期细胞和G2+M期细胞均显著降低(P<0.01)。与非加力组相比,各振动组增殖指数显著降低(P<0.01)。说明不同频率振动应力对破骨细胞周期、增殖能力均有影响,且均抑制破骨细胞的增殖和分化。

低强度复合振动联合阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女慢性腰背痛的疗效

目的观察低强度全身复合振动(WBV)联合阿仑膦酸钠(ALE)治疗绝经后妇女慢性腰背痛的疗效。方法选择绝经后骨质疏松(OP)患者60例,随机分为WBV组、ALE组和WBV+ALE治疗组(联合组),每组20例;WBV组给予低强度WBV(振动强度0.5~0.8 g,频率45~55 Hz,每次振动30 min,1次/d,5次/w,共6个月);ALE组予ALE 70 mg/w,1次/w;联合组给予WBV+ALE治疗。然后使用数字评价量表(NRS)测评治疗前后腰背痛情况。结果治疗6个月后,WBV组腰背部NRS评分降低22.03%,ALE组降低26.49%,联合组降低37.82%,3组均有显著差异(均P<0.05),联合组降低程度显著高于WBV组和ALE组(P<0.05)。结论 WBV、ALE和WBV+ALE3种治疗方法均能改善绝经后妇女慢性腰背痛症状,其中低强度WBV联合ALE疗效最佳。

长或短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段骨折-脱位的疗效对比

目的比较长或短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段骨折-脱位的临床疗效,从生物力学角度,探讨不同疗效的理论依据。方法回顾性分析52例胸腰段骨折-脱位患者,其中行长节段固定27例,行短节段固定25例,采用手术时间、失血量、Cobb角度、椎体前缘压缩率和ASIA神经功能分级等作为疗效评定指标。结果长节段固定组前后、侧方脱位都完全纠正。短节段固定组侧方脱位加重2例,螺钉断裂1例。两种方法都有一定的疗效,如Cobb角度和椎体前缘压缩率在术后及随访时两组较术前均改善(P<0.05),长节段组效果优于短节段组(P<0.05)。长节段组手术时间及失血量均大于短节段组(P<0.05)。两组组间在术前及术后随访时ASIA神经功能分级比较无统计学意义,各自组内术前与术后ASIA神经功能分级改善(P<0.05)。结论长或短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段骨折-脱位术后均获得改善。短节段组手术时间、失血量较少,但术后及随访发现长节段组在纠正后凸畸形、椎体高度丢失,矫正侧方移位及严重脱位方面疗效优于短节段组。

髓鞘相关蛋白抗体对大鼠脊髓损伤早期bcl-2与bax表达的影响

目的探讨髓鞘相关蛋白（Nogo-A）抗体应用于脊髓损伤动物模型中对bcl-2与bax表达的影响。方法建立大鼠急性脊髓损伤实验动物模型。180只大鼠随机分成对照组、损伤组和损伤后Nogo-A抗体治疗组，每组各60只。不同时间点损伤节段脊髓取材，分别行苏木素-伊红（HE）染色、免疫组织化学法检测bcl-2、bax表达并进行定量分析。结果HE染色后光镜下观察：损伤后治疗组出血、小胶质细胞增生和炎细胞浸润均较损伤组轻。bcl-2、bax在损伤组和治疗组表达呈现动态变化，损伤后24hbcl-2表达达高峰（3组分别为0．1004±0．0091、0．1890±0．0100、0．2456±0．0179，F=197．541，P〈0．01）；损伤后8hbax表达达高峰（3组分别为0．1084±O．0041、0．3440±0．0070、0．2472±0．0071，F=1856．199，P〈0．01）；3组各时间点的图像分析结果经单因素方差分析，差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组和损伤组比较，bcl-2表达增强而bax表达减弱。结论Nogo-A抗体治疗脊髓损伤能抑制bax表达，促进bcl-2表达，减轻脊髓继发性损伤。

3-D打印技术辅助胫骨高位截骨术治疗膝内翻畸形骨关节炎的疗效观察

目的探讨3-D打印技术辅助胫骨高位截骨术（high tibial osteotomy,HTO）治疗膝内翻畸形骨关节炎的临床疗效。方法 2014年1月-2015年6月,收治伴内翻畸形的膝关节骨关节炎患者16例（20膝）。其中男6例,女10例;年龄30-60岁,平均45.5岁。病程1-10年,平均6.2年。单膝12例,双膝4例。骨关节炎按照Koshino分级标准：Ⅰ级3膝,Ⅱ级7膝,Ⅲ级8膝,Ⅳ级2膝。术前美国特种外科医院（HSS）评分为（63.8±2.2）分;股胫角（femorotibial angle,FTA）为（184.8±2.9）°,髌骨高度Insall-Salvati指数（IS指数）为1.03±0.13。术前于Mimics软件中设计并3-D打印截骨导航模板,术中于模板辅助下行闭合楔形HTO后锁定钢板内固定。结果患者术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、骨筋膜间室综合征、下肢深静脉血栓形成等并发症发生。16例均获随访,随访时间6-18个月,平均12.6个月。1例（1膝）术后出现腓神经麻痹症状,经对症处理后症状缓解。X线片复查示,截骨处均骨性愈合,愈合时间2.7-3.4个月,平均2.9个月。术后6个月,FTA为（173.8±2.0）°,与术前比较差异有统计学意义（t=11.70,P=0.00）;髌骨高度IS指数为1.04±0.12,与术前比较差异无统计学意义（t=—0.20,P=0.85）;膝关节HSS评分为（88.9±3.1）分,与术前比较差异有统计学意义（t=—25.44,P=0.00）。末次随访时,根据HSS评分标准评定疗效：优13膝,良6膝,可1膝,优良率为95%。结论 HTO治疗膝内翻畸形骨关节炎时,3-D打印截骨导航模板可精确辅助术中胫骨高位截骨,避免反复透视和多次截骨,可获得满意临床疗效。

3D打印技术辅助股骨远端截骨术治疗膝外翻畸形骨关节炎的疗效观察

目的探讨3D打印技术辅助股骨远端截骨术(distal femoral osteotomy,DFO)治疗膝外翻畸形骨关节炎的临床疗效。方法2014年1月—2016年1月,收治膝外翻畸形骨关节炎患者12例(15膝)。男5例,女7例;年龄30~60岁,平均43.8岁。病程1~12年,平均6.6年。单膝9例,双膝3例。骨关节炎Koshino分级:Ⅰ级1例(1膝),Ⅱ级7例(9膝),Ⅲ级4例(5膝)。摄双下肢全长X线片,测量股胫角(femorotibial angle,FTA)为(160.40±2.69)°,远端股骨外侧角(anatomical lateral distal femoral angle,a LDFA)为(64.20±2.11)°。术前于Mimics软件设计截骨模块并3D打印,术中通过截骨模块确定最佳截骨方位进行截骨,最后行钢板及螺钉内固定。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、下肢深静脉血栓形成等并发症发生。患者均获随访,随访时间6~18个月,平均12.2个月。术后6个月膝关节HSS评分为(89.07±2.49)分,较术前(65.27±1.49)分显著提高(t=–28.31,P=0.00);获优10膝、良4膝、可1膝,优良率为93.3%。X线片复查示,患者截骨处均达骨性愈合,愈合时间2.9~4.8个月,平均3.3个月;1例(1膝)出现骨延迟愈合。术后6个月测量FTA为(174.00±1.41)°,a LDFA为(81.87±1.06)°,与术前比较差异均有统计学意义(t=–18.26,P=0.00;t=–25.19,P=0.00);下肢力线位置测量显示内侧胫骨平台占整个胫骨平台百分比为49.78%±0.59%,与术中测量的49.82%±0.77%比较,差异无统计学意义(t=0.14,P=0.89)。结论DFO治疗膝外翻畸形骨关节炎时,3D打印截骨模块可辅助术中股骨远端精确截骨,获得满意临床疗效。

低强度复合振动联合阿仑膦酸钠预防去势大鼠骨质疏松

目的观察低强度全身复合振动（WBV）联合阿仑膦酸钠（ALE）预防去势大鼠骨质疏松的情况，探讨复合振动能否增加ALE改善去势大鼠骨微结构的能力。方法128只SD大鼠随机分为对照组（Sham组）、卵巢摘除术（OVX）＋注射生理盐水组（OVX＋VEH组）、卵巢摘除术＋全身复合振动组（OVX＋WBV组）、卵巢摘除术＋阿仑膦酸钠组（OVX＋ALE）和OVX＋WBV＋ALE组。OVX＋VEH组是单纯卵巢切除后给予生理盐水（1mg／kg，每周灌胃1次）；OVX＋WBV组是切除卵巢后给予全身复合振动（振动强度为0．3g，频率为45～55Hz，每次振动20min，每天1次，每周5次，休息间隔不大于2d，共3个月）；OVX＋ALE组是切除卵巢后给予ALE（1mg／kg，每周灌胃1次）；OVX＋WBV＋ALE组是切除卵巢后给予全身复合振动及ALE干预，定期收集标本，测定血清中骨钙素（OC）和Ⅰ型胶原c末端肽（CTX）水平，micro—CT检查分析和i点弯曲生物力学检测。结果在实验12周时，血清中OC和CTX含量在卵巢切除后均显著升高（OC，＋25．6％，P〈0．05；CTX，＋53．1％，P〈0．05），WBV和ALE治疗组对OC影响不大，但ALE能够显著抑制血清CTX的增加（-29．6％，P〈0．05）。在实验12周时，相对于WBV治疗组来说，ALE治疗组更能够显著提高胫骨近端松质骨的骨微结构参数[骨体积分数（BV／rrV）（＋25．3％，P〈0．05），组织容积（TVapparent）（＋60．3％，P〈0．05），骨体积（BVmaterial）（＋28．4％，P〈0．05），骨小梁数量（Th．N）（＋15．6％，P〈0．05），骨小梁厚度（Tb．Th）（＋16．9％，P〈0．05）]。同样在实验12周时，相对于ALE治疗组来说，WBV＋ALE治疗组更能够显著提高胫骨近端的骨微结构参数[BV／TV（＋25％，P〈0．05），TV apparent（＋30．4％，P〈0．05），rib．N（＋10％，P〈0．05）和连接密度（Corm．D．）（＋44．5％，P〈0．05）]。在实验12周时，相对于对照治疗组（OVX＋VEH组），WBV＋ALE治疗组能够显著提高胫骨近端骨的最大应力（＋28．7％，P〈0．05）和胫骨近端骨破坏的吸收能量（＋47．6％，P〈0．05）。结论相对于低强度WBV，ALE能够更好的预防去除卵巢大鼠骨质疏松和改善骨的微结构；WBV联合ALE能够很好地预防去势大鼠骨质疏松，而且低强度WBV能够增强ALE预防骨质疏松的效果。

5-BrdU标记骨髓间充质干细胞修复椎间盘退变中的示踪研究

目的:探讨5-溴脱氧尿嘧啶(5-BrdU)示踪时效及5-BrdU标记的骨髓间充质干细胞(BMSCs)在移植椎间盘后存活及细胞增殖情况。方法:分离、培养并鉴定兔BMSCs;使用模拟人后外侧入路针吸髓核法建立兔的椎间盘退变模型;注入经5-BrdU标记的骨髓间充质干细胞,在移植后第2、4、8、12周观察MSCs的增殖情况及5-BrdU示踪情况。结果:经体外标记的5-溴脱氧尿嘧啶标记率>90%;BrdU标记的BMSC移植于退变的椎间盘2周、4周、8周和12周后,在实验椎间盘内均可见BrdU染色的阳性细胞,随着时间推移,阳性细胞逐渐增多,且排列逐渐规则。结论:5-BrdU完全能够满足移植细胞的标记需要。5-BrdU标记的骨髓间充质干细胞能在所移植的椎间盘内存活及增殖。

改良的颈椎后路单开门治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤疗效评价

目的探讨改良的颈椎后路单开门治疗无骨折脱位型颈髓损伤的疗效。方法对无骨折脱位型颈髓损伤22例采用上述方法治疗。结果术后随访2个月～5年。疗效评定按照JOA评分标准:优11例,良7例,可1例,差3例。结论改良的颈椎后路单开门术能有效减轻颈部的轴性疼痛、减少颈椎不稳、可以早期活动等优点。