周剂量多西紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效观察

目的探讨周剂量多西紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效。方法将本院收治的98例晚期胃癌患者随机分为观察组与对照组,各49例,观察组给予周剂量多西紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶方案进行治疗,对照组给予奥沙利铂联合亚叶酸钙及替加氟方案进行治疗,比较两组患者的疗效及副作用等。结果观察组的有效率为63.3%,与对照组的42.9%比较,差异有统计学意义(χ2=4.097,P<0.05)。两组患者的主要副作用经统计学比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后生活质量评分均有所提高,但是两组间生活质量评分比较差异无统计学意义。结论周剂量多西紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效显著,值得临床进一步证实推广。

肺癌癌性胸腔积液疗效的相关影响因素分析

目的:对患有肺癌的患者出现癌性胸腔积液的临床相关因素进行总结性分析。方法:抽取80例患有肺癌合并有胸腔积液的临床确诊患者,对患者采用同种方法在同种条件下进行治疗,通过对患者的病例资料和临床治疗效果进行分析,对影响患者临床治疗效果的相关因素进行分析。结果:分析结果表明,导致该类患者临床治疗效果不同的主要主要因素包括胸水存在的具体部位、在用药治疗之前患者胸水的实际含量、对患者胸水进行治疗的具体引流方式、患者胸膜腔的具体用药形式。结论:能够对患有肺癌合并胸部积液患者的临床治疗效果造成影响的因素有很多,对这些影响因素进行全面具体的了解,并在对患者进行治疗的过程中有效避免上述因素对治疗的影响,对于提高临床治疗效果,提高患者存活率,有着十分积极的意义,在今后临床工作中应给予充分的重视。

CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC联合检测对肺癌诊断及组织分型的应用研究

目的了解CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC在健康居民、肺良性病变和肺癌患者体内含量的差异,分析该四项肿瘤指标用于肺癌联合诊断的可行性。方法回顾性分析2016年6月至2017年6月,相关科室收治的肺癌确诊患者135例、肺良性病变确诊患者120例、体检中心健康居民100例,比较不同对象CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC含量的差异,分析肺癌组不同TNM分期和病理类型患者CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC含量的差异及检测灵敏度,多因素回归分析的方法了解各因素对肺癌病理分型的影响。结果 3组患者CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC含量差异均有统计学意义(P<0.05);健康对照组和肺良性病变组比较,NSE和SCC含量差异有统计学意义(P<0.05)。健康对照组与肺癌组比较,CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC含量差异有统计学意义(P<0.05)。肺良性病变组和肺癌组比较,CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC含量差异有统计学意义(P<0.05)。肺癌组135例患者不同TNM分期和病理分型对象CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC含量差异均有统计学意义(P<0.05);腺癌患者检测灵敏度由高到低依次为CYFRA21-1、SCC、CEA、NSE;小细胞肺癌灵敏度由高到低依次为SCC、NSE、CYFRA21-1、CEA;鳞癌灵敏度由高到低依次为SCC、CEA、NSE、CYFRA21-1。4个肿瘤检测指标对肺癌病理分型影响力大小依次为NSE(OR=6.373)、6.373(OR=5.778)、CYFRA21-1(OR=5.709)、CEA(OR=5.104)。结论 CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC在健康居民、肺良性病变和肺癌患者体内的表达差异明显,且在肺癌不同TNM分期和病理分型患者体内存在明显差异,利用该4项肿瘤检测指标用于肺癌组织分型的综合诊断有较高的临床使用价值。

低剂量非铂类联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:探讨低剂量非铂类联合化疗方案在老年晚期非小细胞肺癌患者中的疗效及安全性。方法:将43例晚期非小细胞肺癌患者随机分成观察组和对照组,分别采用吉西他滨加去甲长春花碱方案和吉西他滨加顺铂或去甲长春花碱加顺铂方案进行治疗。结果:观察组23例中完全缓解0例,部分缓解10例,稳定6例,进展7例,总有效率43.5%,对照组20例中完全缓解0例,部分缓解9例,稳定5例,进展6例,总有效率45.0%,两组总有效率无统计学差异(P=0.9536)。两组Ⅱ度及以上骨髓抑制发生率分别为17.3%和21.3%,无统计学差异(P=0.5215),Ⅱ度及以上消化道反应发生率分别为15.3%和70.1%,差异有统计学意义(P<0.0001),KPS评分增高率分别为60.9%和30%,差异有统计学意义(P=0.0429)。结论:低剂量非铂类联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌安全性较高,疗效肯定,可以在临床中应用。

凝血指标和癌胚抗原表达水平与小细胞肺癌患者生存关系的研究

目的探讨凝血指标和癌胚抗原表达水平与小细胞肺癌患者生存的关系.方法于2009年1月~2012年6月,选取本院收治的120例小细胞肺癌患者,另选取同期行健康体检的志愿者100例为对照组,所有受检者均采集血液标本,测定癌胚抗原表达水平、凝血功能指标,比较肺癌组与对照组的癌胚抗原表达水平、凝血功能指标.针对小细胞肺癌患者进行为期5年的随访,根据其5年生存情况,剔除失访病例,将随访成功患者分为存活组、死亡组,在随访5年时测定、比较癌胚抗原表达水平、凝血功能指标,并分析其与小细胞肺癌患者远期生存的相关性.结果肺癌组的癌胚抗原表达水平、D-二聚体、纤维蛋白原水平均高于对照组(P<0.05),凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均短于对照组(P<0.05);死亡组患者的癌胚抗原表达水平、D-二聚体、纤维蛋白原水平均高于存活组(P<0.05),其凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均短于存活组(P<0.05);经相关性分析后得出,癌胚抗原表达水平、D-二聚体、纤维蛋白原水平与小细胞肺癌患者的远期生存之间呈负相关,而凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间与小细胞肺癌患者远期生存呈正相关.结论小细胞肺癌患者的血液状态普遍处于高凝状态,凝血功能指标、癌胚抗原表达水平与其远期生存密切相关,临床上可将凝血功能指标、癌胚抗原表达水平作为预测小细胞肺癌患者预后的参考指标.

替吉奥联合伊立替康治疗转移性结直肠癌的临床观察

目的:评价替吉奥联合伊立替康治疗转移性结直肠癌的近期疗效及不良反应。方法:选取51例适合接受晚期二线化疗的转移性结直肠癌患者,随机分配为观察组(26例)和对照组(25例),对照组方案:FOLFILI方案。观察组方案:伊立替康125 mg/m2,静脉滴注,替吉奥胶囊根据体表面积大小服用40～60 mg,2次/d;每4周为1个疗程。每4周评定疗效。结果:51例患者均可评价,观察组及对照组中位无进展期为6.5个月、4.7个月,两组间差异有统计学意义(P=0.043)。两组疾病控制率及Ⅲ/Ⅳ度不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:此方案治疗转移性结直肠癌疗效确切,方便可行,可作为转移性结直肠癌晚期二线化疗的一种新的选择。

周剂量多西紫杉醇联合希罗达治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察周剂量多西紫杉醇联合希罗达治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法将93例晚期胃癌患者随机分组,观察组48例,采用周剂量多西紫杉醇联合希罗达化疗方案:多西紫杉醇35 mg/m2静脉滴注第1天、第8天,希罗达2 500 mg/m2,分2次口服,第1天至第14天;对照组45例采用奥沙利铂(L-OHP)联合希罗达治疗。结果观察组CR 4例,PR 23例,SD 15例,PD 6例,有效率为56.3%;对照组CR 4例,PR 21例,SD 14例,PD 6例,有效率为53.5%,差异无统计学意义(χ2=0.0013,P=0.9714)。观察组中位TTP 6.5个月;对照组为5.2个月,差异有显著性(χ2=4.1655,P=0.0413)。两组不良反应主要表现为骨髓抑制和胃肠道反应,差异无统计学意义(P>0.05);观察组外周神经毒性较轻,差异有统计学意义(χ2=4.4524,P=0.0349)。KPS评分增高率分别为54.2%和22.2%,差异有统计学意义(χ2=4.5072,P=0.0338)。结论周剂量多西紫杉醇联合希罗达治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应可以耐受,而在外周神经毒性、中位无进展时间及生存质量上优于对照组。

不同剂量紫杉醇联合卡铂治疗晚期卵巢癌的临床疗效研究

目的对比不同剂量紫杉醇联合卡铂化疗后晚期卵巢癌患者病情改善情况及不良反应发生率,探究联合化疗时紫杉醇的合适剂量。方法 80例晚期卵巢癌患者,按照随机分配原则分为第1组和第2组,各40例。第1组给予紫杉醇135 mg/m^2,卡铂300~400 mg/m^2,静脉滴注3 h;第2组给予紫杉醇175 mg/m^2,卡铂300~400 mg/m^2,静脉滴注3 h。治疗后比较两组患者病情改善情况及不良反应发生率。结果两组患者临床治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。第2组骨髓抑制、胃肠道反应发生率分别为57.5%、60.0%,均高于第1组的35.0%、30.0%,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者神经毒性、过敏反应及肾损伤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对晚期卵巢癌患者要尽量采用低剂量的紫彬醇联合卡铂治疗,如需应用高剂量紫杉醇应密切监测患者的临床表现及生化指标。

沙利度胺联合紫杉醇加顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床对照研究

目的探讨沙利度胺联合紫杉醇加顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选择84例老年晚期NSCLC患者为研究对象,根据入院时间分为观察组和对照组,各42例。对照组给予紫杉醇加顺铂(TP)方案化疗,观察组给予沙利度胺联合TP方案治疗。观察2组临床疗效、肿瘤标志物、不良反应等指标。结果观察组疾病控制率为85.71%,明显高于对照组的64.29%(χ~2=5.143,P<0.05);观察组无进展生存时间、总生存时间均明显长于对照组(t=6.689,2.754,P<0.05)。2组患者血清癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平差异均有统计学意义(t=16.646,15.125,16.428,P<0.05)。观察组恶心呕吐(40.48%)明显低于对照组(76.19%),便秘、乏力或嗜睡发生率明显高于对照组(χ~2=11.020,6.158,4.414,P<0.05);2组白细胞减少、血小板减少、血红蛋白减少、周围神经毒性等发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙利度胺联合紫杉醇加顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌有助于降低患者血清肿瘤标志物表达水平,提高临床疗效,但应预防便秘、乏力或嗜睡等不良反应。

EB病毒微小RNA在鼻咽癌患者中表达的意义

目的研究探讨EB病毒微小RNA在鼻咽癌中的表达情况,以便于找到诊断和防治鼻咽癌的生物标志物。方法选取45例鼻咽癌患者和37例鼻咽炎患者为研究对象,借助实时荧光定量PCR技术并以miR-U6作为内参物,对上述疾病病灶中的EB病毒miRNAs(包括EBV-miR-BART4*和EBV-miR-BART18-3P)的表达情况进行研究分析。结果经统计分析可知,EB病毒的两种miRNAs在鼻咽炎组织中的表达数值分别是(28.43±3.16)和(26.73±3.08),而在鼻咽癌组织中的表达数值分别是(40.51±4.82)和(41.66±3.46),可见其在鼻咽癌组织中的表达水平明显高于鼻咽炎组织,两者具有显著的差异性(P<0.01)。结论 EB病毒微小RNAs可通过较显著的表达水平导致鼻咽癌的发病和病灶转移,因此可将其作为鼻咽癌诊断防治中潜在的生物分子标志物。

EBV相关性胃癌患者血浆miRNAs表达谱的研究

目的探讨EBV相关性胃癌(EBV-associated gastric carcinomas,EBVaGCs)患者血浆中EBV-miRNAs表达水平及其临床意义。方法收集226例胃癌患者和56例非EBV感染相关的肿瘤患者外周血,采用RT-PCR检测EBV-DNA,荧光定量Real-time RTPCR分析EBV-miRNAs表达谱,结合组织病理和影像学检查结果分析这些miRNAs的临床意义。结果在胃癌患者中,有177例EBV阴性胃癌和49例EBVaGCs患者。在EBVaGCs中,EBV-miR-BART5的表达水平是RNU6B的3.5倍,而EBV-miR-BART1、miRBART1-2、miR-BART7及miR-BART10分别为2.4、2.0、3.1、2.9倍。EBV-miRNAs在低分化胃癌中均高表达,EBV-miR-BART5和miR-BART7在中高分化胃癌表达差异具有统计学意义(P<0.05),但EBV-miR-BART1、miR-BART1-2和miR-BART10表达差异无统计学意义(P>0.05)。85.7%(42/49)EBVaGCs患者二程化疗后症状缓解,12.2%(6/49)局部侵袭,2.0%(1/49)淋巴结转移;而64.4%(114/177)EBV阴性胃癌患者二程化疗症状缓解,20.3%(36/177)局部侵袭,10.7%(19/177)淋巴结转移,4.5%(8/177)远处转移。结论 EBV-miR-BART5和miR-BART7可作为EBVaGCs无创诊断、治疗和预后的生物标志物;EBVaGCs患者预后比EBV阴性胃癌好。

新辅助化疗在乳腺癌患者中应用的有效性研究

目的研究新辅助化疗在乳腺癌患者中应用的有效性,为乳腺癌的治疗提供临床依据。方法 2008年1月～2010年1月来本院进行住院治疗的120例乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组各60例,其中治疗组给予新辅助化疗后进行手术治疗,对照组只进行手术治疗。结果术后3个月和术后6个月治疗组CR比例明显高于对照组差异有统计学意义(P<0.05),而对照组PD比例明显高于治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05),并且两组患者的局部复发、远处转移、总生存比例、无瘤生存比例差异均无统计学意义(P>0.05)。结论新辅助化疗能明显提高手术治疗的临床疗效,但是对于远期生存率的改善情况应当进一步研究。

顺铂腹腔灌注联合卡培他滨治疗进展期胃癌术后的临床观察

目的探讨顺铂腹腔灌注联合卡培他滨治疗进展期胃癌术后的临床疗效。方法选择80例患者随机分为两组,观察组40例使用顺铂腹腔灌注联合卡培他滨方案治疗,对照组40例应用顺铂静脉化疗联合卡培他滨方案治疗,比较两组化疗的不良反应发生率、术后2年的远处转移情况。结果观察组患者的骨髓抑制发生率和胃肠反应发生率均显著低于对照组(P<0.05或0.01),且术后2年观察组患者的腹腔转移发生率和肝转移发生率均显著低于对照组(P<0.05或0.01)。结论进展期胃癌术后早期予顺铂腹腔灌注联合卡培他滨辅助化疗,能有效减少化疗不良反应,并能减少术后近期远处转移的发生,值得临床深入研究应用。

卡培他滨联合放疗在治疗局部进展期直肠癌中的应用研究

目的探索研究放射治疗进展期直肠癌时联合应用卡培他滨的治疗效果。方法选取我院2015年6月~2016年6月本院收治的52例局部进展期直肠癌患者进行临床研究,将患者随机分为观察组和对照组各26例。对照组患者采用放射治疗,观察组患者在放射治疗基础上联合应用卡培他滨口服治疗。比较两组患者治疗后临床效果,血清癌胚抗原(CEA)水平和1年生存率。结果观察组患者临床总有效率为84.62%,显著高于对照组患者临床总有效率53.8%,差异有统计学意义(Z=-2.101,P=0.036)。治疗后,两组患者血清CEA水平均显著降低,且观察组患者CEA水平显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者1年生存率为92.31%,高于对照组患者1年生存率80.77%,但差异无统计学意义(χ~2=1.468,P=0.223)。结论在放射治疗基础上联合应用卡培他滨治疗局部进展期直肠癌效果良好,能够有效延缓患者疾病进展。

腹腔高压对大鼠肝功能的独立影响

目的研究腹腔内压力升高对肝功能的影响,为临床治疗提供相关依据。方法将45只SD大鼠随机分为3组,即正常对照组,腹腔内压(IAP)10mmHg模型组,腹腔内压(IAP)20mmHg模型组,每组15只。采用氮气气腹法制作SD大鼠腹内高压模型。每组动物分别于1、2、4h末处死,检测血中丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)含量,同时取肝组织制作HE染色切片行组织病理学检查。结果在腹内高压状态下,AST和ALT的含量均随着IAP的增加和持续时间的增加而增高;肝组织病理切片显示,肝组织细胞受损。IAP 20mmHg 4h组处死的大鼠,可见肝细胞点状坏死,炎症细胞浸润。结论腹腔高压可致肝损伤,且与腹腔压力和持续时间密切相关。

诱导化疗在局限期小细胞肺癌治疗中的应用

目的:探讨诱导化疗在局限期小细胞肺癌治疗中的应用效果。方法:选取2012年7月至2016年7月高州市人民医院收治的70例局限期小细胞肺癌初治患者,按照随机数字表法,分为对照组和观察组,对照组采取单纯诱导化疗,观察组则在诱导化疗的基础上加上放化疗,采用依托泊苷、顺铂或者卡铂诱发化疗,对两组患者的有效率、生存率及不良反应进行分析。结果:对照组中,局限期小细胞肺癌患者经诱导化疗后,有效率达77.1%,患者1年生存率为71.4%,2年生存率为40.0%,所有患者平均生存期为15.2个月。观察组中,局限期小细胞肺癌患者经诱导化疗后,有效率达97.1%,患者1年的生存率为88.6%,2年的生存率为60.0%,所有患者平均生存期为22.4个月,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者经化疗后的不良反应主要表现为恶心、呕吐、乏力及骨髓抑制等,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:诱导化疗联合放化疗在局限期小细胞肺癌治疗中,效果较单纯诱导化疗好,更能够提高患者的生存期。

NSE在颅脑手术前后患者血清中的动态变化及其与预后的关系

目的分析颅脑手术前后患者血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)的动态变化与治疗效果、预后的相关性。方法对我科2012年5月～2013年1月入院行择期手术的颅脑手术患者90例,按临床诊断分类分组进行手术。分别于术前1天,术后第1、3、7天抽取空腹外周静脉血,使用双抗体夹心ELISA法测定NSE的血清浓度,并与正常对照组比较。结果手术组中除面肌痉挛组外,术前血清中NSE含量均较对照组明显升高(P<0.01)。手术组术后第1、3天血清中NSE含量均较对照组明显升高(均P<0.01)。术后第7天,手术组中除面肌痉挛组外血清NSE含量较对照组明显升高(P<0.01)。各手术组血清NSE含量在术后均迅速上升,第1天达高峰,然后逐渐下降。根据预后评分,预后恶劣组血清NSE高于预后良好组(P<0.01)。行颅脑手术患者血清中NSE术前及术后第1、3、7天值与GOS评分呈负相关(r分别为-0.463、-0.682、-0.735、-0.748,均P<0.01)。结论动态监测血清NSE对不同颅脑手术患者手术前后进行病情评估、疗效观察及预后判断具有重要价值。

借鉴三资企业经验 搞活国营大中型企业

国营大中型企业是我国国民经济的重要支柱,能否搞活国营大中型企业,对我国整个国民经济的发展具有重大影响。近年来,随着企业自主权的扩大,厂长责任制的实行和经营承包责任制的推行,国营大中型企业的活力有了明显的增强。但同日益活跃的三资企业和乡镇企业相比,国营大中型企业依然显得活力不足。为此,本文通过对青岛经济技术开发区的三资企业的经营管理状况的实地调查,认为:要搞活国营大中型企业,应借鉴三资企业成功的管理经验。

脑肿瘤切除术前后血清S100B蛋白水平的改变

目的研究脑肿瘤手术前后血清S100B蛋白水平的改变,并分析其与患者临床资料的相关性,评估血清S100B对术后脑损伤的反映能力。方法 30例胶质瘤、28例脑膜瘤和15例听神经瘤患者于手术前(入院时)、手术后第1 d、第3 d、第7 d分别采集血清;同时记录患者手术时长、肿瘤WHO级别、肿瘤体积、脑水肿体积、KPS等临床资料。设正常对照组33例,采集单次血清。用双抗体夹心法ELISA检测血清S100B含量。将手术前后血清S100B水平进行重复测量方差分析;将血清S100B水平与手术时长、肿瘤体积等临床资料进行相关性分析。结果术前血清S100B水平在各脑肿瘤组之间的差异无统计学意义(P>0.05),胶质瘤组、脑膜瘤组则高于正常对照组(均P<0.05)。术后第1 d、第3 d血清S100B含量无明显改变(P>0.05),术后第7 d时高于手术前水平(P<0.05),这种趋势在3个脑肿瘤组之间并无差别。在胶质瘤组中,术后第3、7 d血清S100B含量与术后脑水肿体积呈正相关(均P<0.05);术后第1 d、第3 d血清S100B含量与胶质瘤病理级别呈正相关(均P<0.05)。在听神经瘤组中,手术前、术后第3 d血清S100B含量与听神经瘤肿瘤体积呈负相关(均P<0.05),术后第7 d血清S100B水平与手术时长呈正相关(P<0.05)。脑膜瘤组内未见任何相关性。结论血清S100B对脑肿瘤切除术后的脑损伤反映较差,其含量升高可能与损伤后神经修复活动有关。血清S100B含量与胶质瘤的病理级别、术后脑水肿程度有一定的相关性,与听神经瘤体积及手术时长存在相关性。脑肿瘤术前血清S100B升高可能反映了肿瘤对脑实质的压迫损伤。

NF-κB和Cx32在肝细胞癌中的表达

目的探讨细胞间隙连接蛋白CX32和NF-κB在肝细胞癌及其癌周组织中的表达和意义。方法应用免疫组化技术检测48例HCC和12例正常肝组织中NF-κB和Cx32的表达情况。结果 Cx32蛋白表达定位于肝细胞胞浆和/(或)细胞膜,在HCC及正常肝组织中阳性率分别为37.50%、88.91%。Cx32在HCC中的表达明显低于正常肝组织的水平(P<0.01)。并与HCC分化程度相关;NF-κB在肝组织、HCC中的表达分别为21.34%、71.28%(P<0.05)。CX32和NF-κB在HCC中的表达呈负相关。结论 Cx32表达的缺失可能与HCC的发生有重要关系。