血小板与淋巴细胞比值在表皮生长因子受体突变型非小细胞肺癌靶向治疗疗效与预后评价中的价值

目的探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)在表皮生长因子受体(EGFR)突变型非小细胞肺癌(NSCLC)靶向治疗疗效与预后评价中的价值。方法选取EGFR突变型NSCLC患者90例,于靶向治疗前计算PLR,以其中位数为截点分组,分为A组(低PLR组)和B组(高PLR组)。患者均予以EGFR-TKIs治疗。分析PLR与NSCLC临床病理特征的关系,比较两组间客观疗效、ORR、DCR、PFS与OS的差异。结果治疗前,PLR中位数为139,A组(低PLR组,PLR≤139)44例,B组(高PLR组,PLR> 139)46例。A组与B组在是否吸烟、肿瘤部位、组织分化、T分期、临床分期比较,差异有统计学意义(P <0.05)。A组PR、ORR、DCR率高于B组,PD率低于B组(P <0.05)。A组中位OS、中位PFS均长于B组(P=0.001)。结论 PLR在EG-FR突变型NSCLC靶向治疗疗效与预后评价中具有一定的参考价值,低PLR的EGFR突变型NSCLC患者经靶向治疗后具有更高的疗效和更长的存活期,是独立的预后评估因素。

人参皂苷Rg3联合奥希替尼治疗一代EGFR-TKI耐药型晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性

目的分析人参皂苷Rg3联合奥希替尼治疗一代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)耐药型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效。方法选择一代EGFRTKI耐药型晚期NSCLC患者60例作为研究对象,将所选对象分为实验组和对照组。实验组患者给予人参皂苷Rg3联合奥希替尼治疗,对照组给予奥希替尼单药治疗。观察2组患者疗效、生存时间、生活质量和不良反应。结果实验组治疗后客观缓解率为73.33%,对照组为63.33%,2组比较差异无统计学意义(P=0.405);实验组患者中位无进展生存期(PFS)为16个月,优于对照组的13个月,2组比较差异有统计学意义(χ^2=5.302,P=0.021);2组患者不良反应均较轻,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后生活质量评分较前提高,实验组生活质量评分改善高于对照组(t=6.283,P<0.001)。结论人参皂苷Rg3联合奥希替尼治疗一代EGFR-TKI耐药型晚期NSCLC患者的疗效较好,延长PFS,不良反应可耐受,改善患者的生活质量。

重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗EGFR、ALK阴性肺腺癌并脑转移的疗效

目的探讨重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗Ⅳ期表皮生长因子受体(EGFR)、间变性淋巴瘤激酶重排(ALK)阴性肺腺癌并脑转移的疗效和安全性。方法选取Ⅳ期EGFR突变、ALK融合均为阴性的肺腺癌并脑转移的患者112例,随机分为观察组和对照组,每组各56例。对照组给予培美曲塞、卡铂方案化疗,化疗4~6周期后肿瘤无进展,改为培美曲塞维持治疗;观察组给予重组人血管内皮抑制素注射液联合培美曲塞、卡铂方案化疗,化疗4~6周期后肿瘤无进展,改为重组人血管内皮抑制素注射液联合培美曲塞维持治疗。比较两组患者的化疗周期,原发肺癌病灶及脑转移病灶的近期疗效,无进展生存期(PFS)与总生存期(OS);比较两组不良反应发生率。结果观察组与对照组治疗周期差异无统计学意义(4.62±0.81 vs 4.54±0.78,P>0.05);观察组原发肺癌病灶客观缓解率(ORR)(46.43%vs 25.00%,P<0.05)、疾病控制率(DCR)(83.93%vs 53.57%,P<0.01),以及脑转移病灶颅内客观有效率(iORR)(50.00%%vs 30.36%,P<0.05)、iDCR(87.50%vs 60.71%,P<0.01)均高于对照组相应水平。观察组中位iPFS(6.3个月vs 4.8个月,P<0.01)、中位PFS(7.8个月vs 5.7个月,P<0.01)、中位OS(8.3个月vs 7.1个月,P<0.01)均长于对照组。观察组与对照组Ⅲ、Ⅳ级不良反应发生率差异无统计学意义(46.43%vs 42.86%,P>0.05)。结论重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗Ⅳ期EGFR突变阴性肺腺癌并脑转移患者具有较好的临床疗效,控制或延缓了原发肺部病灶、脑转移病灶的进展,延长了生存时间,且安全性较好。

电子止吐仪联合帕洛诺司琼、阿瑞匹坦及地塞米松防治肺癌患者大剂量顺铂化疗所致呕吐的临床观察

目的观察电子止吐仪联合帕洛诺司琼、阿瑞匹坦及地塞米松防治肺癌患者大剂量顺铂化疗所致呕吐的疗效与安全性。方法222例接受大剂量顺铂化疗的肺癌患者随机分为试验组和对照组,对照组患者使用托烷司琼、阿瑞匹坦及地塞米松防治呕吐,而试验组加用电子止吐仪。比较两组化疗后120h内恶心、呕吐、呃逆及不良反应情况。结果试验组延迟性呕吐和总呕吐发生率均低于对照组(P<0.01),两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论电子止吐仪联合帕洛诺司琼、阿瑞匹坦及地塞米松可有效预防肺癌患者大剂量顺铂化疗所致呕吐。

血小板/淋巴细胞比值对表皮生长因子受体突变型晚期非小细胞肺癌靶向治疗效果及预后影响的观察性研究

目的探讨治疗前血小板与淋巴细胞比值(PLR)对表皮生长因子受体(EGFR)突变型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者靶向治疗效果及预后的评估价值。方法选取60例EGFR突变型晚期NSCLC患者,分析PLR与患者临床特征的关系,比较两组患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),分析患者PFS的影响因素。结果全部患者治疗前PLR为37.87~301.63,PLR的中位数为127,其中,治疗前,低PLR组(PLR≤127)患者26例,高PLR组(PLR﹥127)患者34例。单因素分析结果显示,两组患者在分化程度、临床分期方面的分布情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。低PLR组患者的总缓解率高于高PLR组(P﹤0.05)。治疗前低PLR组患者的中位PFS为12.2个月(95%CI:9.001~12.999),高PLR组患者的中位PFS为7个月(95%CI:5.099~8.901),两组比较,差异有统计学意义(P﹤0.01)。治疗前低PLR组和高PLR组患者的中位OS比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。Cox回归模型分析结果显示,分化程度、PLR是晚期NSCLC患者PFS的独立危险因素(P﹤0.05)。结论PLR可作为EGFR突变型晚期NSCLC靶向治疗效果及预后情况的评估指标。

贝伐单抗联合化疗治疗肺癌的效果研究

目的探讨贝伐单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床治疗效果。方法选取2015年5月-2018年12月东莞市人民医院收治的70例晚期NSCLC患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例。对照组患者给予单纯化疗,观察组在对照组基础上加以贝伐单抗治疗。观察两组患者治疗后的临床疗效、疾病控制率(DCR)、毒副反应及远期生存情况。结果观察组患者DCR明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗过程中的毒副反应与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)较对照组明显延长,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论贝伐单抗联合化疗在短期疾病控制及长远生存期方面均较单纯化疗更加具有优势,并且不会增加患者在治疗期间的毒副反应。

紫杉醇脂质体联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效

目的探讨紫杉醇脂质体联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取2015年6月-2018年5月东莞市人民医院收治的70例非小细胞肺癌患者作为研究对象,其中2015年6月-2016年10月收治的37例为对照组,采用常规紫杉醇与顺铂联合化疗方案(TP)。2016年11月-2018年5月收治的33例为观察组,采用紫杉醇脂质体联合顺铂动脉灌注治疗方案。比较两组治疗后的临床疗效及不良反应。结果治疗2个疗程后,观察组总有效率为63.64%,高于对照组的24.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血红蛋白降低、白细胞减少、血小板减少和脱发的发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组恶心呕吐发生率为15.15%,低于对照组的51.35,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比常规TP方案,采用紫杉醇脂质体联合顺铂动脉灌注治疗非小细胞肺癌的临床有效率更高,安全性更佳。