艾滋病抗病毒治疗患者焦虑、抑郁及睡眠障碍发生情况及影响因素分析

目的:研究分析艾滋病抗病毒治疗患者焦虑、抑郁及睡眠障碍发生情况及影响因素。方法:对2021年12月至2022年3月在昆明市第三人民医院就医的1200例HIV/AIDS患者进行问卷调查,问卷采用医院焦虑、抑郁情绪测量表和匹兹堡睡眠指数量表,调查接受不同抗病毒治疗方案HIV/AIDS患者焦虑、抑郁及睡眠障碍情况,应用单因素分析和多因素Logistic回归分析明确患者焦虑、抑郁及睡眠障碍的影响因素。结果:1200例HIV/AIDS患者焦虑、抑郁、睡眠障碍发生率分别为24.9%、30.7%、39.2%,同时发生焦虑、抑郁、睡眠障碍11.0%,同时合并焦虑、抑郁20.6%。多因素Logistic回归分析结果显示,男性、有稳定工作、治疗时间在3个月以下为焦虑的保护因素,接受依非韦伦治疗方案为焦虑的危险因素;男性、有稳定工作为抑郁的保护因素,接受含非核苷类逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂治疗方案为抑郁的危险因素;有稳定工作为睡眠障碍的保护因素,接受含非核苷类逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂治疗方案为睡眠障碍的危险因素。结论:HIV/AIDS患者发生焦虑、抑郁及睡眠障碍受抗病毒治疗影响较大,整合酶抑制剂神经精神毒副反应发生率低于非核苷类逆转录酶抑制剂及蛋白酶抑制剂,应加强对患者精神状况的监测,根据患者情况优化方案。

靶向HIV-1跨膜蛋白gp41的多肽类融合抑制剂的研究进展

跨膜蛋白gp41是治疗获得性免疫缺陷综合征的重要靶点。恩夫韦肽是首个被FDA批准的以gp41为靶点的多肽类融合抑制剂。然后,恩夫韦肽较短的半衰期、较低的耐药遗传屏障和较低的效力限制了它的临床应用。近年来,以gp41为作用靶点开发出来的多肽类融合抑制剂表现出了较好的效力和稳定性。为此,笔者主要对靶向跨膜蛋白gp41的多肽类融合抑制剂的研究状况进行了综述。

昆明地区不同抗病毒治疗方案艾滋病患者生存质量横断面调查

目的探讨昆明地区不同抗病毒治疗方案艾滋病患者生存质量状况。方法2021年12至2022年3月,在昆明市第三人民医院,采用问卷调查方式,使用中文版WHOQOL-HIV-BREF量表,调查服用不同抗病毒治疗方案艾滋病患者生存质量情况,多元线性回归分析将用于分析患者生存质量总分的影响因素。结果共有1243例艾滋病患者纳入分析,男798例,女445例,生存质量总分为均数±标准差。单因素方差分析结果显示,男性(67.67±9.86)分、汉族(67.22±9.74)分、高学历(69.12±10.07)分、居住地城市(67.66±9.74)分、3个月内无饮酒(67.52±10.01)分、30岁以下人群生存质量(68.15±10.58)分,总分高于相对应的女性(66.53±9.45)分、少数民族(66.57±9.60)分、低学历(64.43±8.51)分、农村(65.97±9.56)分、3个月内有饮酒(65.81±7.76)分、30岁以上人群(64.25±6.77)分,差异有统计学意义(P<0.05)。未婚者生存质量高于已婚、离异/丧偶者;高CD4水平(CD4≥500)者生存质量总分高于CD4水平较低的患者;MSM人群的生存质量得分高于异性传播及吸毒人群,以上因素差异均有统计学意义(P<0.05)。服用抗病毒治疗方案含整合酶抑制剂患者生存质量得分高于服用抗病毒治疗方案含非核苷类似物、蛋白酶抑制剂,差异具有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,饮酒、学历、感染途径、服药类型与生存质量总分存在相关性,其中有饮酒习惯(β=-1.670)与生存质量总分呈负相关;男男同性传播(β=4.790);大学以上学历(β=2.320);服用含整合酶抑制剂如含DTG方案的患者(β=7.014)、FTC/TAF/EVG/c(β=8.765)、BIC/FTC/TAF(β=13.141)为正相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论昆明地区不同抗病毒治疗方案对艾滋病患者生存质量的影响主要包括服用抗病毒药物的类型、饮酒、学历等多种因素。

基于网络药理学和分子对接技术探讨参知健脑方防治阿尔茨海默病的作用机制

目的利用网络药理学和分子对接技术探究参知健脑方治疗阿尔茨海默病的作用机制,并预测参知健脑方中发挥治疗作用的主要成分及其潜在的作用靶点。方法通过TCMSP、HERB、TCMIP等数据库获取参知健脑方中人参、知母、赤芍的活性成分及其作用靶点,并利用DisGeNET数据库挖掘阿尔茨海默病的相关靶点基因。借助Cytoscape软件与STRING平台分别构建药物—活性成分—疾病—靶点网络图和蛋白相互作用网络图,利用DAVID数据库对关键靶点进行GO和KEGG富集分析,最后对重要化合物与核心靶点之间进行分子对接验证。结果筛选共得到人参活性成分27个,潜在作用靶点833个;知母活性成分17个,潜在作用靶点687个;赤芍活性成分15个,潜在作用靶点493个;三种药材的作用靶点合并去重,与阿尔茨海默病交集靶点425个,Cytoscape拓扑分析得到白藜芦醇、山奈酚、芍药苷等核心成分,APP、MAPK1、TNF等核心靶点。生物信息学富集分析中共得到914个GO条目,53条KEGG通路,主要涉及阿尔茨海默病、细胞凋亡、钙信号通路和TNF信号通路等。分子对接结果显示白藜芦醇、山奈酚、芍药苷等成分与APP、MAPK1、TNF等靶点之间有较好的结合。结论参知健脑方中的活性成分可通过多靶点、多通路作用于阿尔茨海默病,利用网络药理学和分子对接技术初步预测了其可能的作用机制。

基于焦亡相关基因的肝细胞癌临床预后模型的建立和评估

目的:探究与肝细胞癌(HCC)预后密切相关的焦亡相关基因(PRGs),构建相应的预后风险模型以评估HCC患者的生存和预后情况。方法:利用TCGA数据库获取HCC的转录组数据和临床数据,筛选出差异表达的PRGs。采用COX分析确定与HCC预后相关的PRGs并构建风险评分模型,通过K-M生存曲线、受试者操作特征曲线(ROC曲线)和列线图分析该模型的准确性及预后价值。结果:筛选得到58个差异表达的PRGs,GO功能富集分析结果显示其主要涉及细胞焦亡,KEGG信号通路分析显示其主要富集在NOD样受体信号传导途径、非酒精性脂肪性肝病和Toll样受体信号传导途径等信号通路。COX分析确定了8个与HCC预后相关的PRGs并构建了预后风险评分模型,ROC曲线显示该风险评分的曲线下面积值为0.802,高于其他临床数据,可作为一个独立的预后因素。结论:8个PRGs构建的预后风险模型可有效预测HCC患者的预后情况。