一氧化氮和内皮素在高血压左室肥厚形成中的作用

目的探讨一氧化氮(NO)和内皮素(ET)在高血压左室肥厚(LVH)形成中的作用。方法采用放射免疫分析法(RIA)和硝酸还原酶法检测30例单纯原发性高血压(EH,观察组)、30名健康体检者(对照组)及20例EH伴LVH(观察组)患者降压治疗前后血清ET、NO水平,并对结果进行相关分析。结果观察Ⅰ组血清ET明显高于对照组、NO明显低于对照组(P均<0.01);观察组血清ET明显高于观察组、NO明显低于观察组(P均<0.01),且ET与NO水平呈负相关(r=-0.586,P<0.01);左心室重量指数(LVMI)与ET呈正相关(r=0.427,P<0.05)、与NO呈负相关(r=-0.653,P<0.01)。观察Ⅱ组治疗后,血清ET水平明显低于治疗前、NO水平明显高于治疗前(P均<0.01)。结论ET和NO两者失衡可能参与了EH及LVH形成的病理生理过程。

高血压左室肥厚与循环血胰岛素样生长因子-1和一氧化氮水平相关性的研究

目的:观察原发性高血压(EH)患者循环血胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和一氧化氮(NO)水平的改变,探讨它们在高血压左心室肥厚(LVH)发生发展中的作用。方法:采用放射免疫分析法(RIA)和硝酸还原酶法检测50例EH患者犤EH组,其中LVH20例(LVH亚组),非LVH30例(非LVH亚组)犦和30名健康人血清IGF-1和NO水平,并对结果进行相关分析。结果:EH组血清IGF-1明显高于正常对照组(P<0.01),NO明显低于正常对照组(P<0.01);LVH亚组血清IGF-1明显高于非LVH亚组(P<0.01),NO显著低于非LVH亚组(P<0.01),且IGF-1与NO水平呈负相关(r=-0.435,P<0.05);左心室重量指数(LVMI)与IGF-1呈正相关(r=0.398,P<0.05),与NO呈负相关(r=-0.653,P<0.01)。LVH患者治疗后,血清IGF-1水平明显低于治疗前(P<0.05),NO水平明显高于治疗前(P<0.01)。结论:EH患者血清IGF-1水平明显升高,NO水平明显降低,合并LVH者更甚,IGF-1和NO两者失衡可能参与了EH及LVH形成的病理生理过程。

阿托伐他汀改善高血压左室肥厚和血管内皮功能的临床研究

目的:探讨阿托伐他汀治疗对高血压左室肥厚(LVH)患者循环血内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的影响。方法:80例LVH患者随机分成阿托伐他汀治疗组40例(阿托伐他汀10mg每日1次)和40例常规治疗组,比较治疗6个月前后循环血ET,NO水平和左室重量指数(LVMI)的变化。结果:治疗后常规治疗组和阿托伐他汀组ET和LVMI明显低于治疗前(P<0.05、P<0.01),NO明显高于治疗前(P<0.05或P<0.01);与常规治疗组治疗后比较,阿托伐他汀组ET,LVMI降低和NO升高更为明显(P<0.05)。结论:LVH患者应用阿托伐他汀治疗可进一步改善血管内皮功能并逆转左室肥厚,提示在传统降压药的基础上加用阿托伐他汀对LVH患者的治疗益处更大。

阿托伐他汀对高脂血症患者超敏C反应蛋白的影响

目的:探讨阿托伐他汀对高脂血症患者血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)的影响。方法:检测40例使用阿托伐他汀治疗前后的高脂血症患者血清Hs-CRP水平和血脂水平,并进行相关性分析。40例年龄与性别相匹配的健康者作为正常对照。结果:高脂血症组血清Hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.01),且与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关;治疗后血清Hs-CRP水平明显低于治疗前(P<0.01)。结论:高脂血症患者血清Hs-CRP水平明显升高,阿托伐他汀能显著降低血清Hs-CRP水平,有益于减少心血管事件的发生。

病窦综合症心电图1例18年观察分析

患者男性,80岁,因患肠炎于1974年首次住院发现心界向左下扩大,心律不齐、心率缓慢,心尖区Ⅱsm,吹风样。心电图:窦性静止,窦性心动过缓,交界性逸搏心律,阿托品试验阳性。临床诊断:冠心、病窦综合症。间断治疗7年,心电图无明显变化。1981年患者出现胸闷、呼吸困难、晕厥复查心电图。