背景:骨盆骨折患者常伴有骶髂关节分离,而治疗此病症最为有效的手术方式便是置入骶髂螺钉。目前常用的置钉方式主要为手术医师在透视下徒手置入,准确性及安全性较差,且术后螺钉位置与手术医师的经验息息相关。骨科手术机器人辅助下骶髂...背景:骨盆骨折患者常伴有骶髂关节分离,而治疗此病症最为有效的手术方式便是置入骶髂螺钉。目前常用的置钉方式主要为手术医师在透视下徒手置入,准确性及安全性较差,且术后螺钉位置与手术医师的经验息息相关。骨科手术机器人辅助下骶髂螺钉置入是近年来较为先进的手术方式,但因机器人造价较高,临床普及应用较为有限,因此,其手术安全性及可靠性目前存有较多争议。目的:探讨机器人辅助下骶髂螺钉置入的临床效果。方法:回顾2018年1月至2020年1月于佛山市中医院治疗的95例骨盆骨折患者,其中采用经皮骶髂螺钉置入48例,采用机器人辅助骶髂螺钉置入47例,比较两组患者骶髂螺钉置入所用手术时间、术后并发症发生例数、Matta评分、Majeed评分、Merle D‘Aubigne and Postel评分。结果与结论:①机器人辅助骶髂螺钉置入组手术时间明显短于经皮骶髂螺钉置入组(P<0.05),并发症发病率明显低于经皮骶髂螺钉置入组(P<0.05),经皮骶髂螺钉置入组内固定失效5例,骨折未愈合3例,机器人辅助骶髂螺钉置入组骨折未愈合1例,以上失败病例最终通过更换内固定达到愈合;②机器人辅助骶髂螺钉置入组Matta评分、Majeed评分、Merle D’Aubigne and Postel评分优良率均明显高于经皮骶髂螺钉置入组(P<0.05);③机器人辅助骶髂螺钉置入组透视时间为(7.2±1.5)s/次,明显短于经皮骶髂螺钉置入组(25.7±7.6)s/次,差异有显著性意义(P<0.05);④结果表明,机器人辅助下骶髂螺钉置入具有手术时间短、精确度高等优点。展开更多
目的:探讨基于损伤控制理论(damage control operation,DCO)的中西医结合护理在四肢多发骨折患者中的应用效果。方法:将121例四肢多发骨折分为对照组58例,观察组63例,对照组给予常规急救护理,观察组给予基于DCO的中西医结合护理干预,比...目的:探讨基于损伤控制理论(damage control operation,DCO)的中西医结合护理在四肢多发骨折患者中的应用效果。方法:将121例四肢多发骨折分为对照组58例,观察组63例,对照组给予常规急救护理,观察组给予基于DCO的中西医结合护理干预,比较两组围术期指标、院内死亡率、心理状态[汉密顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)]、髋关节功能评定表评分(Harris hip score)、Barthel指数(Barthel index,BI)、疼痛程度(visual analogue score,VAS)评分、生活质量(quality of life questionnaire-Core 30,QLQ-C30)评分、并发症发生率及患者满意度。结果:观察组手术时间和住院时间短于对照组,术中出血量和输血量少于对照组,院内死亡率低于对照组(P<0.05);干预后两组HAMA、HAMD、VAS评分较干预前降低,Harris评分、BI、QLQ-C30评分较干预前升高(P<0.05),且观察组HAMA、HAMD、VAS评分低于对照组,Harris、BI、QLQ-C30评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);干预后观察组满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:基于DCO的中西医结合护理可缓解四肢多发骨折患者不良情绪和疼痛程度,提高患肢功能和生活质量,减少并发症发生,降低院内死亡率。展开更多
文摘背景:骨盆骨折患者常伴有骶髂关节分离,而治疗此病症最为有效的手术方式便是置入骶髂螺钉。目前常用的置钉方式主要为手术医师在透视下徒手置入,准确性及安全性较差,且术后螺钉位置与手术医师的经验息息相关。骨科手术机器人辅助下骶髂螺钉置入是近年来较为先进的手术方式,但因机器人造价较高,临床普及应用较为有限,因此,其手术安全性及可靠性目前存有较多争议。目的:探讨机器人辅助下骶髂螺钉置入的临床效果。方法:回顾2018年1月至2020年1月于佛山市中医院治疗的95例骨盆骨折患者,其中采用经皮骶髂螺钉置入48例,采用机器人辅助骶髂螺钉置入47例,比较两组患者骶髂螺钉置入所用手术时间、术后并发症发生例数、Matta评分、Majeed评分、Merle D‘Aubigne and Postel评分。结果与结论:①机器人辅助骶髂螺钉置入组手术时间明显短于经皮骶髂螺钉置入组(P<0.05),并发症发病率明显低于经皮骶髂螺钉置入组(P<0.05),经皮骶髂螺钉置入组内固定失效5例,骨折未愈合3例,机器人辅助骶髂螺钉置入组骨折未愈合1例,以上失败病例最终通过更换内固定达到愈合;②机器人辅助骶髂螺钉置入组Matta评分、Majeed评分、Merle D’Aubigne and Postel评分优良率均明显高于经皮骶髂螺钉置入组(P<0.05);③机器人辅助骶髂螺钉置入组透视时间为(7.2±1.5)s/次,明显短于经皮骶髂螺钉置入组(25.7±7.6)s/次,差异有显著性意义(P<0.05);④结果表明,机器人辅助下骶髂螺钉置入具有手术时间短、精确度高等优点。
文摘目的:探讨基于损伤控制理论(damage control operation,DCO)的中西医结合护理在四肢多发骨折患者中的应用效果。方法:将121例四肢多发骨折分为对照组58例,观察组63例,对照组给予常规急救护理,观察组给予基于DCO的中西医结合护理干预,比较两组围术期指标、院内死亡率、心理状态[汉密顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)]、髋关节功能评定表评分(Harris hip score)、Barthel指数(Barthel index,BI)、疼痛程度(visual analogue score,VAS)评分、生活质量(quality of life questionnaire-Core 30,QLQ-C30)评分、并发症发生率及患者满意度。结果:观察组手术时间和住院时间短于对照组,术中出血量和输血量少于对照组,院内死亡率低于对照组(P<0.05);干预后两组HAMA、HAMD、VAS评分较干预前降低,Harris评分、BI、QLQ-C30评分较干预前升高(P<0.05),且观察组HAMA、HAMD、VAS评分低于对照组,Harris、BI、QLQ-C30评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);干预后观察组满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:基于DCO的中西医结合护理可缓解四肢多发骨折患者不良情绪和疼痛程度,提高患肢功能和生活质量,减少并发症发生,降低院内死亡率。
