28例抗体阳性自身免疫性脑炎患者的脑脊液细胞学特点分析

目的探究自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)患者的脑脊液(cerebral spinal fluid,CSF)细胞学特点。方法回顾性收集济宁医学院附属医院2016年1月至2019年6月收治的28例确诊AE患者的脑脊液常规、生化、细胞学、颅内压等结果,分析其特点及其与疾病严重程度的相关性。结果28例AE患者中,抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎11例,抗富含亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(leucine-rich glioma-inactivated protein 1,LGI1)抗体相关脑炎13例,抗γ-氨基丁酸B型受体(γ-aminobutyric acid type B receptor,GABA BR)抗体相关脑炎4例。CSF检查中,颅内压中位数(四分位数间距)为127.5(41.0)mmH 2O,蛋白中位数(四分位数间距)为0.48(0.15)g/L,糖和氯化物基本正常。28例中,7例患者CSF常规检查可见炎性反应;9例患者CSF细胞学检查可见炎性反应,其中6例为抗NMDAR脑炎患者,炎性反应类型均为淋巴细胞炎性反应,轻、中、重度炎性反应分别为4、3、2例,检测到激活淋巴细胞4例,浆细胞2例。CSF细胞学检查炎性细胞阳性率高于CSF常规检查炎性细胞阳性率(P=0.02),抗NMDAR脑炎患者CSF细胞学的炎性反应程度与患者入院时的改良Rankin评分(mRS)呈正相关(r=0.23,P<0.01)。结论本组AE患者CSF细胞学检查多表现为淋巴细胞炎性反应,抗NMDAR脑炎患者的CSF炎性反应阳性率最高,炎性反应程度最重。与CSF常规检查相比,CSF细胞学能够更敏感地发现AE的炎性反应,可作为诊断AE及评估疾病严重程度的重要方法。

腹腔镜胃癌手术的护理体会

总结了24例腹腔镜下胃癌根治术的围手术期护理体会,主要包括手术前护理、术后护理、并发症的观察及护理,认为有效的术前护理,加强术后并发症的观察、各种管道护理、术后饮食指导有助于腹腔镜胃癌手术术后恢复并能减少并发症发生。

一种基于刀口测头的内尺寸测量方法研究

随着精密机械加工复杂化程度的提高,传统量块组合填塞法或影像法测量各种柱面内尺寸已不能满足精密测量技术发展的需要,它们或对人员素质要求较高,或只能反映局部特征。本文介绍了一种基于刀口(楔形)测头的内尺寸测量方法,通过改进万能测长仪的内测钩,设计专用刀口平面组合测头,利用内外测头结合标定的方法,采用量块比较测量法实现了对柱面内尺寸的测量。并以花键环规为例,分析了测量结果的测量不确定度,通过En值的计算,证明了该方法的有效性和可靠性。

支架植入术治疗左半结直肠肿瘤性梗阻的护理

总结了经内镜支架置入治疗左侧结直肠肿瘤性肠梗阻的围手术期护理经验。主要包括术前护理,术后护理及术后并发症的预防及处理,认为术前、术后精心护理,细致观察病情,正确的饮食指导有助于减少并发症的发生,提高患者生存质量。

新型下肢功能锻炼带联合运动训练在前交叉韧带重建术后康复中的临床应用

目的观察新型下肢功能锻炼带联合运动训练在前交叉韧带重建术(ACLR)术后康复中的应用效果。方法选取2020年5月至2022年8月赣州市人民医院收治的86例行ACLR患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(常规运动训练)和研究组(对照组的基础上接受新型下肢功能锻炼带),每组各43例。比较两组患者膝关节功能评分、膝关节活动度、膝关节肿胀度、膝关节疼痛程度、下肢肌力和满意度。结果研究组干预4周后膝关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组干预4周后膝关节活动度大于对照组,膝关节肿胀度、膝关节疼痛程度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组干预4周后屈肌峰力矩(FPT)、伸肌峰力矩(EPT)以及膝关节屈/伸肌群峰力矩比值(H/Q)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型下肢功能锻炼带联合运动训练用于ACLR患者,可有效改善膝关节肿胀度、膝关节活动度、膝关节疼痛程度,恢复膝关节功能和下肢肌力。

标准偏心轴的研制与标定

介绍用于曲轴和凸轮轴仪器校准的标准偏心轴的研制及标定。利用中心轴线偏移方法对偏心轴进行精密磨削的工艺,以减小二次装夹引起的误差,同时针对偏心距传统标定方法受形状误差影响等问题,提出一种利用G3级钢球与阴顶尖结合的偏心距标定方法。通过对实验结果分析表明,该方法大大减小了形状误差对偏心距标定的影响,有效地保证了标准偏心距标定的准确性。

乳腺癌患者化疗相关认知障碍与自我效能的相关性研究

目的探讨乳腺癌患者化疗相关认知障碍发生情况及与自我效能的相关性。方法采用中文版癌症治疗功能评估-认知功能量表(FACT-Cog)、健康促进策略量表(SUPPH)对106例乳腺癌术后患者化疗前后进行调查。结果化疗前患者认知障碍得分为92.18±17.09,显著低于化疗后(得分101.02±24.58,P<0.01);化疗前认知障碍发生率为68.9%,化疗后为92.5%;化疗前自我效能得分为82.79±26.64,化疗后为73.08±18.90,差异有统计学意义(P<0.01)。化疗后自我效能与认知障碍总分及各维度得分呈负相关(r=-0.232^-0.533,P<0.05,P<0.01)。结论乳腺癌术后化疗患者认知障碍发生率高,且与自我效能呈负相关。护理人员可采取有效措施提高患者自我效能水平,从而减轻化疗相关认知障碍,改善生活质量。

经内镜支架置入术在左侧结直肠癌梗阻中的应用

目的探讨经内镜金属支架置入术治疗左侧结直肠癌性梗阻的临床价值。方法在X线透视下经肠镜将导丝插入狭窄近端,沿导丝导入造影管造影了解狭窄情况,根据病变情况选择并放置支架。结果 1例因肠管几乎完全闭塞放弃支架置入,1例因病灶较长而中止支架置入;20例放置支架成功,成功率90.9%,术后1～7 d梗阻症状均得到缓解或消除。2例术后2～3 d粪块堵塞支架,以探条及网篮疏通后缓解;1例术后7 d肿瘤增殖堵塞支架,经肠镜切除后缓解。术后7～10 d限期行肿瘤根治术、一期吻合。结论经内镜放置金属支架治疗左侧结直肠癌性梗阻,能够有效缓解患者的梗阻症状,提高病人的生活质量。

开腹及腹腔镜辅助根治性远端胃切除的对比研究

目的探讨腹腔镜辅助根治性远端胃切除术的可行性。方法回顾性分析我院2011年3月～2012年6月行腹腔镜辅助及开腹根治性远端胃切除术各16例的临床资料。比较2组手术时间、出血量、清扫淋巴结数、术后肛门排气时间、开始流质饮食时间及并发症。结果与开腹组相比，虽然腹腔镜组手术时间长[（183．4±20．2）min VS．（143．44±21．6）ｍin，t=5．400，P=0．000]，但术中出血少[（157．5±30．1）mlV8．（183．1±28．4）ml，t=－2．474，P=0．010]，肛门排气早[（2．84±0．3）dVS．（3．64±0．3）d，t=－7．005，P=0．000]，开始进流食早[（2．9±0．2）dV8．（4．0±0．2）d，t=－13．421，P=0．000]。2组淋巴结清扫数目、并发症差异无显著性（P〉0．05）。腹腔镜组术后肺部感染3例，胃瘫1例，吻合口出血1例；开腹组术后肺部感染2例，胃瘫2例，切口感染或脂肪液化3例。结论腹腔镜辅助根治性远端胃切除术方法安全、可行，早期疗效与开腹相同，同时具有视野清晰、创伤小、出血少、恢复快等优点。

腔镜下甲状腺切除手术中喉返神经的显露及保护

目的探讨腔镜甲状腺切除术中喉返神经的暴露和保护方法。方法回顾性分析我科2006年10月至2010年6月65例免注气锁骨下途径腔镜甲状腺肿瘤切除手术患者的临床资料,其中25例全程暴露喉返神经。结果 64例于腔镜下完成手术,平均手术时间(60±10)min,出血量(25±12.5)ml;1例中转行淋巴结清扫,25例暴露颈段喉返神经。4例皮瓣下积液,1例切口感染,引流、换药后均治愈,1例出现声音嘶哑,营养神经治疗2周后痊愈。结论腔镜下甲状腺手术可以完整暴露喉返神经,减少喉返神经的损伤。

应用5A模式提高乳腺癌患者术后功能锻炼依从性和健康信念

目的观察5A护理模式对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性和健康信念的影响。方法将114例乳腺癌术后患者按入院时间分为对照组58例、观察组56例。对照组采用常规护理方式,观察组在对照组基础上采用5A模式护理,分别使用乳腺癌患者功能锻炼依从性量表和健康信念模式量表测定患者干预前、干预1月后、干预3月后功能锻炼依从性和健康信念。结果干预后1月、3月观察组患者功能锻炼依从性和健康信念评分均较对照组增高,两者比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用5A模式能提高乳腺癌患者术后功能锻炼依从性和健康信念。

电工绝缘材料微量水分在线检测系统

讨论了真空干燥过程中电工绝缘材料微量水分的在线监测方法及检测系统。说明使用新型氧化铝(Al_2O_3)传感器构成的测试系统结构,并着重讨论了以质谱分析仪器为核心所构成的微水分辅助对比系统的原理和性能,给出部分实验结果,证明了系统的可靠性。

线位移传感器的校准方法研究

针对在线检测与现场控制中的线位移传感器,提出了一种基于气浮式基线及双层式可分离工作台的线位移传感器校准方法。研制出适用于不同型式的线位移传感器的校准装置,综合不同的输出方式设计了接线盒,同时基于C#和ACCESS软件开发了数据处理和模拟软件,对其基本误差、线性度、灵敏度等参数的校准进行了实验研究,并经比对试验验证了该校准方法的合理性与有效性。

大尺寸圆锥螺纹量规基面中径测量方法

根据大尺寸圆锥螺纹量规的测量需求,研制了一套基于三坐标测量机和激光干涉仪的大尺寸圆锥螺纹量规基面中径测量系统。对圆锥螺纹量规的基面中径进行了实际测量,并进行了测量不确定度评定。重复性测量和比对实验的结果表明,基面中径的测量结果达到预定的技术要求,所研制的测量系统适用于大尺寸圆锥螺纹量规的基面中径测量。

涡轮部件及螺柱标准件同轴度测量系统

根据涡轮部件及螺柱标准件的同轴度测量需求,研制了一套测量涡轮部件及螺柱标准件同轴度的检具,并创建了基于LabVIEW的测量软件。对涡轮部件及螺柱标准件的同轴度进行了实际测量,并进行了测量不确定度评定。研究结论表明,同轴度的测量结果达到预定的技术要求,所研制的同轴度测量系统适用于涡轮部件及螺柱标准件的同轴度测量。

基于图像处理技术的试验筛自动测量系统

介绍了试验筛自动测量系统的硬件构成及软件系统,对试验筛自动测量系统中应用的图像处理技术进行了研究,分析了该系统对校准结果的不确定度。研究成果替代人眼观测方法,实现了试验筛的自动化测量。同时提升了效率,降低了劳动强度。

激光准直测量系统的校准方法

介绍一种针对激光准直测量系统的校准方法。在50 m超长平台的基础上,设计一套校准装置,其中包括二维校准台、剪式升降台、接收靶夹具等。通过对接收靶示值误差的测量,实现激光准直测量系统的校准。通过实验比对,证实方法的有效性。

光切式标准伤痕深度检测装置的研制

目的:高精度无损探伤仪器需要通过标准伤痕试块实现量值溯源,由于缺乏专门的仪器,深窄槽形伤痕的深度测量是一大难点。为了解决这一难点,基于光切原理,研制了一台非接触式的标准伤痕深度检测装置。方法:将光切图像用于瞄准,采用两次调焦及两次瞄准的方法测量槽深,同时通过自编软件可实现光带与基准线之间瞄准的自动判断。利用高精度长度计作为深度测量标准器,通过机械设计和装校使深度测量符合阿贝原则,提高测量精度。结果:装置的深度测量范围可达10 mm,测量不确定度可达U=1.5μm(k=2)。结论:该装置的研制有效解决了高精度无损伤痕探测仪的量值溯源问题。经过适当地改进还可拓展到大型零部件的表面伤痕检测,填补大型零部件伤痕现场定量标定的空白。

三坐标测量机的升级改造

三坐标测量机升级改造的各个关键环节和关键技术包括机械改造、控制系统升级改造、三维测头升级改造和测量软件升级改造等。通过这些升级改造,三坐标测量机大大提高了测量速度和准确度,并可以实现逆向制造,为单位创造良好的经济效益和社会效益。

节能电子技术在照明电路中的应用

近年来节能照明广受关注,不断在照明领域推行节能设备及技术,有助于实现全社会的可持续发展目标。以照明电路中的节能电子技术作为重点研究对象,探究节能电子技术的应用意义及优势,重点研究了照明电路中节能电子技术的应用要点,旨在引导人们在照明电路中推广和应用节能电子技术,说明节能电子技术的突出优势及巨大发展潜力,带动行业开始大力研究和推广节能电子新技术,形成全新的技术路径与方向。