腺病毒合并肺炎支原体感染患儿临床特征分析

目的探讨腺病毒(ADV)合并肺炎支原体(MP)感染患儿的临床特征,为临床治疗提供参考。方法本研究为病例对照研究。选取2022年5月至2023年5月广州市越秀区儿童医院收治的109例ADV感染患儿为ADV组,57例ADV合并MP感染为ADV合并MP组。比较两组一般资料(性别、发病年龄、热程、体重指数等)、临床特征[喘息、气促、发热、啰音、咳嗽、胸腔积液、肺外并发症、重症肺炎情况以及临床肺部感染评分(CPIS)]、影像学结果、实验室指标[降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、IgE、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)]和治疗情况(给予氧疗、糖皮质激素、使用丙种球蛋白、住院时间、住院费用、3个月内再次因呼吸道感染住院率)。采用独立样本t检验和χ^(2)检验进行统计学分析。结果ADV组男59例,女50例,ADV合并MP组男30例,女27例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。ADV合并MP组发病年龄小于ADV组[(4.32±1.25)岁比(5.24±1.01)岁],热程长于ADV组[(8.40±1.93)d比(5.54±2.12)d](均P<0.05)。ADV合并MP组啰音、胸腔积液、重症肺炎比例和CPIS均高于ADV组[68.42%(39/57)比50.46%(55/109)、10.53%(6/57)比2.75%(3/109)、29.82%(17/57)比14.68%(16/109)、(5.19±0.92)分比(4.33±1.27)分](均P<0.05)。ADV合并MP组肺实变和累及双侧肺部比例均高于ADV组[47.37%(27/57)比29.36%(32/109)、63.16%(36/57)比45.87%(50/109)](均P<0.05)。ADV合并MP组WBC水平低于ADV组[(11.63±3.95)×10^(9)/L比(13.22±4.47)×10^(9)/L],CRP、SAA、IgM和LDH水平均高于ADV组[(16.94±3.06)mg/L比(10.78±2.19)mg/L、(72.94±22.46)mg/L比(65.17±19.37)mg/L、(1.59±0.31)g/L比(1.22±0.43)g/L、(359.81±59.43)U/L比(313.44±51.32)U/L](均P<0.05)。ADV合并MP组给予氧疗、使用丙种球蛋白比例及住院时间、住院费用、3个月内再次因呼吸道感染住院率均高于ADV组[40.35%(23/57)比14.68%(16/109)、19.30%(11/57)比1.83%(2/109)、(8.67±1.52)d比(7.19±1.23)d、(4518.59±1241.85)元比(3924.46±1057.33)元、14.04%(8/57)比3.67%(4/109)](均P<0.05)。结论ADV合并MP感染患儿炎症及临床症状更严重,患儿对氧疗及丙种球蛋白需求更大,病愈再感染住院风险更高,需及时采取针对性治疗措施。

虚拟仿真在医学微生物学实验课教学中的应用

医学微生物学是一门重要的基础医学课程,通过这门课程的学习能让学生系统地掌握人类病原微生物的基本知识以及相关实验操作技能。而目前由于医学微生物学实验教学课时较少,教学条件和生物安全限制等原因,实验课的教学内容仅仅局限于较为简单的基础实验,而一些重要的、高致病性或者高危的微生物实验则无法开展。随着现代信息技术的快速发展,虚拟仿真教学成了解决这些问题的可行方案,通过创建一个虚拟仿真的实验过程,学生可以在线体验因各种原因而不能开设的实验项目,这不仅能开阔学生视野,更能激发学生学习的主动性和积极性。

病原微生物学实验教学改革探究

医学生要全面掌握基础医学和临床医学知识就必须先掌握好病原微生物学的知识。文章首先论述了病原微生物学进行实验教学改革的重要性,其次分析了病原微生物学传统实验教学中存在的问题,最后提出了病原微生物学实验教学改革的策略。

肺炎支原体荚膜多糖抑制树突状细胞吞噬和膜分子表达

目的:了解肺炎支原体(Mp)荚膜多糖(CPS)通过结合树突状细胞特异性细胞间黏附分子-3-结合非整合素分子(DC-SIGN)对树突状细胞吞噬功能及细胞表面膜分子表达的影响。方法:复苏培养Mp菌株,抽提和纯化CPS。培养人外周血单个核细胞来源的DC,吉姆萨染色观察和流式细胞术(FCM)鉴定;用CPS刺激DC,FCM检测DC对FITC-多聚糖的吞噬指数、DC表面特异标志CD83、HLA-DR抗原以及协同刺激分子CD80和CD86的表达。结果:培养7 d的DC有典型的树突状结构,并高表达CD11c分子。经CPS刺激后,DC内FITC-多聚糖的平均荧光强度较对照PBS处理组显著增加(P<0.05),DC表面膜分子CD83、HLA-DR、CD80和CD86较对照组显著减少(P<0.05)。用CPS刺激被DC-SING受体封闭的DC,发现DC内FITC-多聚糖吞噬指数和四种膜表面分子的表达与对照组差异均无显著性(P>0.05)。结论:Mp CPS可促进DC的吞噬功能和减少细胞膜分子CD83、HLA-DR、CD80和CD86的表达。