同种胎肝移植治疗急性白血病及随访

近十年来国外骨髓移植(BMT)治疗白血病迅速发展,并取得较满意的效果。但骨髓移植受HLA配型相合的限制,选择供体困难,不易广泛应用。近年来在动物实验的基础上,国内外少数单位已开展胎肝造血干细胞移植治疗白血病的尝试,并取得了初步的疗效。我院自1983年5月～1988年2月用胎肝移植治疗白血病9例,现报告如下。

放热化综合治疗非小细胞肺癌的远期疗效

目的 :探讨放热化综合治疗非小细胞肺癌 (NSCLC)的最佳组合、临床方法及远期疗效。方法 :非小细胞肺癌 (NSCLC) 88例 ,其中放热化和单放组各 30例、放热组 2 8例 ;鳞癌 73例、腺癌 14例、类癌 1例。采用常规放射治疗方法 ,每次照射 1 8～ 2Gy ,每周 5次 ,肿瘤照射剂量 5 0～ 70Gy ;使用 8MHz射频热疗机 ,放疗后 30～ 6 0min内热疗 ,持续 6 0min ,肿瘤温度 41～ 43℃ ,每周 2次 ,8～ 12次为一疗程 ;化疗在放疗后、热疗前或热疗中进行 ,每周一次。结果 :总有效率和 1年、3年、5年生存率分别为 :放热化组 70 %、76 7%、43 3%和 2 3 3 % ;放热组 6 7 9%、75 %、32 1%和 14 3% ;单放组 5 3 3 %、6 3 3%、2 0 %和 6 7% ;3和 5年生存率 :放热化组与单放组差异显著 (P <0 0 5 )。死亡 6 7例、8例失访 ;死亡原因为远地转移 33例 ;局部复发 2 6例 ;非癌性死亡 8例。结论 :放热化综合治疗对降低NSCLC远地转移和肿瘤局部复发具有一定临床价值 ,是一条能提高远期生存率的有效治疗方法。

异基因骨髓移植治疗成人急性白血病(附3例报告)

近十余年来,异基因骨髓移植治疗白血病取得了令人鼓舞的效果利用移植前对患者采用大剂量化疗和全身放射治疗,以及移植骨髓的抗白血病作用,已使移植后有50～70％白血病患者。获得长期缓解或治愈。

综合治疗膀胱癌远期疗效分析

目的:探讨术后膀胱灌注、加温和放射治疗膀胱癌的综合治疗方案。方法:术后灌注(A)组134例;术后灌注加温(B)组106例;术后灌注放疗(C)组176例。术后3周膀胱内灌注噻替哌50～60mg/次,1～2次/w,共10～12次或丝裂霉素20mg,1次/w,连用6～8次。使用8、10或18MV高能X射线,照射剂量30～60Gy;加温在灌注后1小时内进行,每次30～40分钟。结果:A、B、C组5、10和15年生存率分别为58.2%、58.5%、72.7%;26.9%、27.4%、44.9%和5.9%、8.2%、18.4%;各组T1期与T2和T3期生存率均有显著性差异,字2=6.27,P<0.05。A、B和C组5、10和15年生存者膀胱保留率分别为53.8%、69.4%、81.3%;19.4%、24.1%、51.9%;、0、0和37.5%。结论:术后膀胱灌注加放疗治疗膀胱癌在提高肿瘤局控率、降低盆腔复发率、提高膀胱保存率和远期疗效均明显高于膀胱灌注和灌注加温组。

综合治疗中晚期前列腺癌的远期疗效分析

目的 总结综合治疗中晚期前列腺癌的远期疗效。 方法 2 5 6例前列腺癌患者 ,C期 182例 ,D期 74例。腺癌 2 36例 ,鳞癌 7例 ,未分化癌 13例。Gleason评分 >6分者 2 0 2例。采用双睾切除加内分泌治疗和 (或 )放射治疗。 结果 2 36例 (92 .2 % )患者PSA在短期内迅速下降至 2ng/ml以下 ;总 5、10、15年生存率为 4 8.8%、2 9.7%和 13.3% ,其中C期为 5 8.2 %、38.4 %和 17.7% ,D期为 2 5 .7%、6 .4 %和 0 ;C期与D期 5年与 10年生存率差异有显著性意义 (P <0 .0 0 5 ) ;照射剂量<70Gy者 5、10、15年生存率分别为 39.7%、7.7%、0 % ,≥ 70Gy者分别为 5 5 .9%、4 4 .1%和 2 1.6 % ,5年和 10年生存率差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。 结论 综合治疗是中晚期前列腺癌的主要治疗方法 ,临床分期、Gleason分级、照射剂量是影响长期生存的主要因素。

术中近距离照射犬肝组织的病理学观察

目的 了解高剂量率192 Ir放射源在不同照射剂量、不同观察时间对正常犬肝组织的放射反应 ,为临床开展近距离治疗肝癌提供病理学参考。方法 选用健康的普通犬 6只 ,常规外科程序开腹 ,在肝左叶平行插入两根钢针 ,针间距 1.5cm ,参考点距放射源中轴外 1cm ;照射剂量为 10、2 0和 30Gy ,每种剂量一只犬分别在照射后 2 0和 6 0d活杀 ,并从照射中心始向外 1,2 ,3和 4cm依次取材 ,观察组织学改变 ;自身肝组织作对比。结果 大体检查 :除照射后 6 0d、照射 10Gy一只犬外 ,所有犬在照射中心均可见坏死灶 ;显微镜下 :照射后 2 0d的病理主要改变是急性坏死和炎性反应 ;在照射后 6 0d、照射 2 0Gy以上 ,出现肝细胞损伤和纤维组织增生明显。 结论 临床近距离放疗肝癌时 ,单次量最好在 10Gy以下 ,照射 2～ 3次 ,总量在 30Gy以下为宜 ;对肿瘤周边欠缺的剂量给予体外照射。

术中近距离照射犬肝组织的病理学改变

术中近距离照射犬肝组织的病理学改变周桂霞，于国，孙建平，欧光明，陈国雄，曾狄闻为了解不同剂量的近距离照射对正常肝组织的生物学效应、我们模拟术中近距离治疗肝癌患者，希望对临床治疗提供参考。１材料与方法选用健康的普通犬６只，体重１５～２０Ｋｇ，自身肝右叶...