儿科新入职护士核心胜任力培训需求现状调查

目的调查儿科新入职护士核心胜任力培训内容及培训方式需求,为制订切实可行、科学的培训方案提供参考。方法采用整群抽样方法,应用基于核心胜任力的儿科新入职护士培训需求调查表,于2022年8月对成都市某三级甲等妇女儿童专科医院112名新入职护士及23名在职护理培训师进行调查分析。结果儿科新入职护士对核心胜任力内容的培训需求整体低于护理培训师认为应该培训的力度,在规章制度及安全管理培训需求、健康教育与心理护理培训需求、沟通技巧及职业素养培训需求、操作技能培训需求得分上差异有统计学意义(P<0.05);在培训方式方面倾向多元化教学方式,理论培训方式位居第一。结论新入职护士及护理培训师均认为儿科新入职护士核心胜任力培训需求较高,但培训内容及方式应与时俱进并持续更新,以满足个性化培养需求,帮助新入职护士尽快适应角色转换、提升专业技能和职业素养,从而为患者提供更优质的护理服务。

探究高质量充分就业导向视域下独立学院的就业指导工作

文章从就业指导的视角出发,对目前独立学院学生存在的“慢就业”“懒就业”倾向及考公、考编热等现象进行了分析和梳理。同时,从就业价值取向的维度展开,提出:强化新生入学教育,将就业指导工作前置;坚持“一生一策”,精准指导,分层次开展职业生涯规划教育;优化师资队伍,提升就业指导服务水平,增强学生的职业胜任力和求职竞争力;与思想政治教育相结合,加强理想信念教育,培养学生崇高的职业理想;加强家校、校企合作沟通,形成全员全过程全方位的协同育人格局等应对策略,以期帮助大学生实现更加充分更高质量就业。

常规病理学镜检、抗酸染色镜检及TB-DNA在浅表淋巴结结核诊断中的价值

目的:评价病变淋巴结病理组织的抗酸染色镜检(简称“抗酸染色”)、常规病理学镜检(简称“病理镜检”)和TB-DNA检查在浅表淋巴结结核中的诊断价值,旨在寻求最佳的浅表淋巴结结核诊断方法。方法:采用回顾性研究方法,参照入组标准收集2022年1—9月重庆市公共卫生医疗救治中心因浅表淋巴结肿大而接受淋巴结活检且均在门诊随访3个月以上的114例患者基本信息、活检方式,以及每例患者取1枚淋巴结活检病理组织的抗酸染色、病理镜检、TB-DNA等资料。以最终临床诊断为参照标准,比较不同方法的检测效能。结果:114例淋巴结肿大患者中,病理组织TB-DNA检查阳性率[80.7%(92/114)]明显高于抗酸染色[2.6%(3/114)],差异有统计学意义(χ^(2)=142.935,P=0.000),低于病理镜检阳性率[91.2%(104/114)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.235,P=0.022);联合病理镜检的阳性率[98.2%(112/114)]明显高于TB-DNA和病理镜检,差异均有统计学意义(χ^(2)=18.627,P=0.000;χ^(2)=5.630,P=0.018),最终104例患者诊断为淋巴结结核,10例诊断为非结核病变。104例淋巴结结核患者中,36例(34.6%)入院前未接受过抗结核治疗的患者和68例(65.4%)院外接受过抗结核治疗患者的病理镜检阳性率分别为88.9%(32/36)和95.6%(65/68),TB-DNA阳性率分别为80.6%(29/36)和91.2%(62/68),差异均无统计学意义(χ^(2)=0.785,P=0.376;χ^(2)=1.554,P=0.213);79例(76.0%)行超声引导下穿刺活检的患者和25例(24.0%)行手术切除病灶活检患者的病理镜检阳性率分别为96.2%(76/79)和84.0%(21/25),TB-DNA阳性率分别为89.9%(71/79)和80.0%(20/25),差异均无统计学意义(χ^(2)=2.770,P=0.096;χ^(2)=0.910,P=0.340)。114例患者以最终临床诊断为参照标准,抗酸染色、病理镜检和TB-DNA的敏感度分别为2.9%(3/104)、93.3%(97/104)和87.5%(91/104),特异度分别为100.0%(10/10)、30.0%(3/10)和90.0%(9/10),一致率分别为11.4%(13/114)、87.7%(100/114)和80.7%(92/114),Kappa值分别为0.005、0.233和0.502。结论:浅表淋巴结结核以颈部淋巴结结核为主,好发于中青年,抗酸染色的阳性率极低,病理镜检与TB-DNA检测有较高的诊断效能,两者联合检测可提高检测阳性率。对于一般性的浅表淋巴结,淋巴结穿刺活检与手术切除病灶活检诊断效能相当,考虑到费用、创伤等因素,淋巴结穿刺活检可作为首选。

新型电力系统背景下交直流储能系统在配电网规划中的应用研究

当下为实现能源的清洁发展,需要构建以新能源为主的电力系统,此是是推动电力低碳发展的重要措施。为了实现清洁能源的充分消纳并满足用户侧的灵活接入需求,本研究以新型储能技术为切入点,叙述了新型储能模块的交直流配电网应用的场景和特点。同时提出新型交直流储能系统方案,此方案具有较高的灵活性,并且能够多元化的发展。最后经应用对比分析,从经济和社会效益等多个方面验证该方案的可行性,而最终的结果显示新型交直流储能系统配电网技术能够改善电压质量,减少电力的损耗和成本。

ALOXE3基因突变致轻型常染色体隐性先天性鱼鳞病一例

目的:检测1例常染色体隐性先天性鱼鳞病家系的基因突变情况。方法:提取患者及其父母、100名健康对照外周血DNA,对患者DNA行高通量测序,确定突变位点,再用Sanger测序法对患者和其父母的DNA进行双向验证。结果:在患者DNA中检测到ALOXE3基因c.1208A>G(p.His403Arg)及c.1131del(p.Ile378Sfs*70)复合杂合突变;母亲检出c.1208A>G(p.His403Arg)杂合变异,父亲检出c.1131del(p.Ile378Sfs*70)杂合变异。在检出的2个突变中,移码突变c.1131del为首次报道的突变。100名健康对照者均未见相同突变。结论:本例患者检测到ALOXE3基因c.1208A>G及c.1131del复合杂合突变,推测错义突变c.1208A>G的存在可能是患者临床表现较轻的原因。新报道的突变(c.1131del)丰富了该病基因突变谱。

耐辐射肺腺癌细胞模型的放射生物学鉴定

目的:体外构建耐辐射的肺腺癌细胞模型,研究与肿瘤细胞辐射抗性相关的生物学变化。方法:通过分次照射建立了耐辐射的肺腺癌细胞模型A549RR;将A549和A549RR细胞各随机分为两组,分别给予0和8 Gy辐照,检测亲本细胞与耐辐射细胞的增殖能力和对放疗的敏感性;在A549、A549RR和辐射抗性部分消失的A549RR´三个细胞系中分别设置顺铂治疗组、顺铂联合放射治疗组和空白对照组,检测细胞对化疗及联合放化疗的敏感性;同时利用流式细胞术分别检测A549和A549RR细胞在接受0和8 Gy辐照后的细胞周期变化和凋亡情况,使用彗星试验检测DNA损伤情况,检测活性氧(ROS)和8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)水平,并对细胞进行衰老相关β-半乳糖苷酶染色。结果:与亲本A549细胞相比,A549RR细胞的辐射抗性显著增强(P<0.01),增殖能力显著下降(P<0.01),化疗前后细胞活力无显著差异。相比亲本A549细胞,处于G2/M期的A549RR细胞显著减少(P<0.01),处于S期的A549RR细胞显著增多(P<0.01);高剂量辐照后,亲本A549细胞发生S期阻滞,而A549RR细胞的细胞周期在辐照前后无显著差异。此外,A549RR细胞在接受辐照后相比A549细胞DNA损伤减少(P<0.01),ROS水平降低(P<0.01),辐照前后A549RR细胞中8-OHdG水平和凋亡率无显著差异;A549RR细胞中处于衰老的细胞多于亲本A549细胞(P<0.01)。结论:本研究通过构建耐辐射细胞模型,探究了放疗对耐辐射肺癌细胞存活的影响及其在细胞周期、DNA损伤、凋亡、衰老以及氧化应激水平方面的变化,并有助于进一步研究肺癌放疗抵抗机制。

夏黑葡萄设施种植的肥水管理

1.当年栽葡萄园苗期施肥在葡萄苗展叶3~4片时,每亩滴灌高氮水溶肥1000倍液2500~3000千克,再滴灌喷施25~35分钟清水;隔7~10天,每亩滴灌高氮水溶肥750倍液3000~3500千克,然后滴灌喷施10~20分钟清水;7~10天后,每亩滴灌15-15-15平衡水溶复合肥500倍液3000~3500千克.

油菜品种对比试验分析与生产技术探析

湘乡市是湖南省油菜籽生产大县(市),本文根据我市稻油轮作的实施情况,通过油菜品种对比试验,详细掌握供试品种的重要生产数据,对试验数据进行分析总结;并基于试验结果分析,初步筛选出适合本地稻油轮作的油菜品种。对我市油菜生产田间管理的不足之处进行完善和总结,提出今后油菜种植的生产管理技术建议,有效提高油菜单产和种植效益,推动本地油菜产业和农业生产的可持续性发展。

羊传染性脓疱病毒口唇和内脏感染株趋化因子结合蛋白基因差异分析及原核表达

[目的]克隆羊传染性脓疱病毒(ORFV)口唇和内脏感染株趋化因子结合蛋白(CBP)基因并进行生物信息学分析及原核表达,为后续研究CBP基因在ORFV免疫逃逸机制中的作用提供基础数据。[方法]以患病羔羊口唇结痂和小肠提取的DNA为模板设计特异性引物,进行PCR扩增并克隆测序,对表达的CBP基因遗传进化关系及蛋白理化性质、结构特点进行分析;利用原核表达系统pGEX-4T-1构建重组质粒pGEX-4T-1-CBP-K、pGEX-4T-1-CBP-N并转化大肠杆菌Rosetta(DE3)感受态细胞,利用SDS-PAGE检测蛋白的表达,并通过Western blotting对蛋白进行抗原性分析。[结果]经测序,ORFV口唇感染株CBP基因全长873 bp,内脏感染株CBP基因全长846 bp,且后者在第217 bp处有24 bp碱基的丢失。系统进化树显示,口唇与内脏感染株不属于同一进化分支,遗传距离较远;口唇感染株CBP基因与中国吉林分离株亲缘关系最近;内脏感染株CBP基因与马来西亚分离株亲缘关系最近。口唇感染株CBP基因编码291个氨基酸,内脏感染株CBP基因编码282个氨基酸,蛋白二级结构均主要由α-螺旋和无规则卷曲构成,三级结构有5处差异,主要是α-螺旋和β-折叠的变化。试验成功构建了原核表达质粒pGEX-4T-1-CBP-K和pGEX-4T-1-CBP-N,其在大肠杆菌Rosetta(DE3)感受态细胞中以包涵体形式表达CBP融合蛋白,分子质量约为60 ku。[结论]本研究内脏感染株与口唇感染株相比,存在24 bp的缺失,并成功构建原核表达质粒pGEX-4T-1-CBP-K和pGEX-4T-1-CBP-N,可在大肠杆菌中表达CBP融合蛋白。本研究结果为揭示CBP在ORFV与宿主互作中发挥的作用提供参考,也可为寻找新的羊传染性脓疱防治方法提供依据。

高原地区妊娠期贫血孕妇孕晚期红细胞、铁参数对妊娠结局的预测价值

目的 探究高原地区妊娠期贫血孕妇孕晚期红细胞、铁参数对妊娠结局的预测价值。方法 回顾性分析2021年1月至2023年1月阿坝藏族羌族自治州人民医院接收的390例高原地区妊娠期孕妇的临床资料,根据孕妇妊娠期贫血情况将其分为研究组(妊娠期贫血孕妇)和对照组(妊娠期血红蛋白正常孕妇),比较两组孕妇孕晚期血清红细胞(RBC)水平、血红蛋白(Hb)、铁蛋白(SF)水平,再根据孕妇妊娠结局情况将研究组分为正常妊娠组(正常妊娠孕妇)与不良妊娠组(不良妊娠孕妇),比较两亚组孕妇孕晚期血清RBC、Hb、SF水平,采用ROC曲线分析孕晚期血清RBC、Hb、SF水平对高原地区妊娠期贫血孕妇妊娠结局的预测效能。结果 390例高原地区妊娠期孕妇中,共确诊妊娠期贫血孕妇107例,高原地区孕妇妊娠期贫血发病率为27.43%。研究组孕晚期血清RBC、Hb、SF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。107例妊娠期贫血孕妇中,65例孕妇正常妊娠,42例孕妇出现非正常妊娠,正常妊娠组孕晚期血清RBC、Hb水平均高于不良妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05),两亚组孕晚期SF水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。孕晚期血清RBC、Hb水平均对高原地区妊娠期贫血孕妇妊娠结局有一定预测价值(AUC>0.5),其cut-off值分别为312.88×10^(12)/L、80.53 g/L。结论 高原地区妊娠期贫血孕妇孕晚期RBC、Hb水平对不良妊娠结局有一定预测价值,临床应加强孕晚期孕妇血清RBC、Hb水平的监测,及时补充,避免不良妊娠结局的出现。

AIDS合并结痂性疥疮并发败血症1例

疥疮是由疥螨引起的接触性传染性皮肤病,结痂性疥疮是疥疮的特殊类型,主要表现为广泛的皮肤干燥、脱屑、结痂、裂缝等。因症状与其他皮肤疾病相似,容易混淆,极易误诊,导致患者治疗不及时或接受不必要的治疗。AIDS患者免疫功能受损会增加结痂性疥疮发病风险,使其更具侵袭性,导致预后不良。本文回顾性分析重庆市公共卫生医疗救治中心收治的1例AIDS患者感染结痂性疥疮并发败血症的病例资料,该患者最初被误诊为银屑病,对症治疗无效后通过皮肤病理组织活检明确诊断为结痂性疥疮,同时结合辅助检查,考虑合并败血症。提示当AIDS患者出现广泛的皮肤炎症性改变时,需要警惕结痂性疥疮的可能,应当尽早行病理学检查,明确诊断,及时治疗。

不同操作条件下果蔬垃圾厌氧发酵产乙醇的规律

果蔬垃圾可作为厌氧发酵产乙醇的底物,发酵效果受到多种因素的影响。本研究针对混合果蔬垃圾,分析了不同条件下厌氧发酵产乙醇的规律,操作条件包括水热预处理灭菌、添加纤维素酶、接种酵母菌等。结果表明:添加纤维素酶和酵母菌均有利于提高系统的水解效果,但添加纤维素酶对于系统发酵产乙醇的促进作用有限,添加酵母菌则可有效提高乙醇产率,仅添加酵母菌组和添加酵母菌与纤维素酶组的每单位果蔬垃圾有机质的乙醇产量分别达(0.164±0.040)g/g和(0.161±0.039)g/g,较对照组分别提高34.23倍和33.45倍;水热预处理前后果蔬垃圾的发酵规律相似,但水热预处理促进了底物的水解,提高了各产物的产率;水热预处理与接种酵母菌联合处理条件下,乙醇产量最高,浓度可达(16672.09±2304.85)mg/L,产率可达(0.233±0.032)g/g。因此,添加0.5%质量的酵母菌可改变体系的发酵类型,使得乙醇成为主要产物,而水热预处理与添加酵母菌联合应用可获得最高的乙醇产率。

^(89)Sr治疗转移性骨癌的初步临床应用

报道８９Ｓｒ治疗骨转移癌的初步临床经检。８例骨转移患者静注８９ＳｒＣｌ２１．１１ＭＢｑ／ｋｇ（３０μＣｉ／ｋｇ）。另１例无骨转移性疼痛的前列腺癌患者静注此剂量以观察８９Ｓｒ延迟骨转移灶出现的时间。结果表明：治疗后８７．５％的骨转移患者疼痛减轻或消失，疼痛持续缓解３～６个月。８９Ｓｒ治疗未见明显副作用，它对肿瘤骨转移引起的疼痛是有效的治疗方法。

基于深度学习的小学科学开放性作业设计

一、深度学习与开放性作业的结合为“双减”赋能。深度学习是指在理解学习的基础上,学习者将新学习的内容融入原有的知识体系中,且能够形成实质性、非人为的联系,将新知识迁移到其他具体情境中应用,或是达到评价、分析、创造等更高层次的学习程度。不论是出于科技高速发展的客观要求,还是教育大环境以及“双减”的大势所趋,学习者都不得不从浅层学习迈向深度学习。

中药穴位贴敷联合激光治疗在小儿肠系膜淋巴结炎腹痛中的临床效果

目的探讨中药穴位贴敷联合激光治疗在小儿肠系膜淋巴结炎腹痛中的临床效果。方法选取2020年7月至2022年7月广西医科大学附属武鸣医院儿科收治的88例肠系膜淋巴结炎患儿,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各44例。两组均给予常规西药治疗,观察组加用中药穴位贴敷联合激光治疗。比较两组腹痛缓解时间、腹痛消失时间及腹痛复发率。结果观察组腹痛缓解时间及腹痛消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹痛复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药穴位贴敷联合激光治疗在小儿肠系膜淋巴结炎腹痛中的临床效果确切,可有效改善腹痛症状,降低腹痛复发率,值得临床推广。

抗冷冻蛋白Ⅲ减少家兔卵巢组织冷冻损伤的效果观察

目的:评价抗冷冻蛋白Ⅲ(AFPⅢ)对玻璃化冷冻家兔卵巢组织的影响。方法:收集家兔卵巢30只,随机分为新鲜卵巢组、添加AFPⅢ玻璃化冷冻组(AFPⅢ终浓度为500 ng/ml)和常规玻璃化冷冻组,各组10只,解冻后分析各组卵巢的组织学结构、卵泡形态正常率、卵巢组织超微结构、卵母细胞凋亡率及卵泡存活率。结果:新鲜卵巢组的卵泡形态正常率(91.6%)、卵泡存活率(81.75%)显著高于两冷冻组(P<0.01),卵母细胞凋亡率(12.0%)显著低于两冷冻组(P<0.01);添加AFPⅢ玻璃化冷冻组卵泡形态正常率(77.5%)、卵泡存活率(45.31%)显著高于常规玻璃化冷冻组(分别为62.1%、37.25%)(P<0.01),卵母细胞凋亡率(25.8%)显著低于常规玻璃化冷冻组(41.2%)(P<0.01)。结论:家兔冷冻卵巢组织的卵泡形态正常率、卵泡存活率显著低于新鲜组织,冷冻保护剂中加入AFPⅢ可减少家兔卵巢组织冷冻损伤。

职业本科软件工程技术专业教学标准的开发与实施

从我国软件业发展空间看,软件产业作为朝阳产业方兴未艾,发展前景广阔,与此相关的软件工程职业本科专业人才需求必将会随之扩大。职业本科院校作为软件工程技术人才的重要来源之一,为了确保向社会输出有质量的高层次技术技能人才,迫切需要规范的专业教学标准。当下,各专业教学标准研究还处在起步阶段,湖南省职业本科软件工程技术专业教学标准研究成果尚无。通过对软件工程技术专业教学现状的描述,分析软件工程技术专业教学标准存在的问题,提出教学标准开发建议,分析实施中存在的问题,力争为我国培养更多高层次的技术技能型人才。

天体原子、离子和分子射电谱线研究进展

简述天体原子、离子和分子射电谱线自首次探测至今,半个世纪以来的研究进展.展示空间特有的非地球稳定的自由基、同位素、同位素分子和离子及其相关的过程.天体微波激射(MASER)因能提供恒星诞生与死亡的珍贵信息成为本文之侧重点.

实习护生对护患沟通技能培训方法的认知及偏好调查分析

[目的]了解本科实习护生对各种护患沟通技能培训方法的认知和偏好情况。[方法]利用自制的动画演示培训系统对2012级196名本科实习护生进行沟通技能培训后,设计调查问卷进行调查。[结果]所有护患沟通技能培训方法中,护生接受过的培训方法以传统理论讲授最多,其次是角色扮演方法,所有护生之前没有接受过动画演示培训方法培训;而最受护生喜爱和护生认为效果最好的培训方法却是动画演示培训法。[结论]在护患沟通培训中,应联合应用各种培训方法,达到优势互补。

维生素D与骨骼肌

维生素D是调节钙磷代谢和维持骨骼健康的重要激素前体,然而近年来大量临床研究结果显示,维生素D缺乏可出现肌力下降、跌倒风险增加,而补充维生素D能够帮助增强肌力、减少跌倒机会从而降低骨折风险。但维生素D如何作用于骨骼肌,并不十分清楚,动物和细胞实验研究发现维生素D对骨骼肌的作用可能包括直接作用和间接作用,即直接通过激活肌细胞内的维生素D受体或其他因子和间接通过调节血钙和血磷水平。如能阐明维生素D在骨骼肌细胞内的作用机制,将有助于指导维生素D的临床应用,从而预防跌倒以降低骨质疏松性骨折风险。