宁波地区表观健康成人胃蛋白酶原、胃泌素17对幽门螺杆菌现症感染的诊断价值

目的探讨宁波地区表观健康成人胃蛋白酶原Ⅰ(PGI)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGII)、胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ(PGR)及胃泌素17(G-17)对幽门螺杆菌(HP)现症感染的诊断价值。方法回顾分析2021年1月至2022年6月在宁波大学附属人民医院体检中心行^(13)C尿素呼气试验的3082例表观健康成人,比较HP现症感染与非现症感染组间PGI、PGII、PGR、G-17水平差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标判断HP现症感染的效能。结果3082例健康成人中,HP现症感染率31.4%。Hp现症感染组PGⅠ、PGⅡ和G-17水平均高于非现症感染组,而PGR水平低于非现症感染组(均P<0.05)。ROC曲线结果显示,PGI诊断HP现症感染的Cut-off值为114.7μg/L(敏感性为67.2%,特异性为61.9%,曲线下面积为0.670),PGII的Cut-off值为7.98μg/L(敏感性为81.8%,特异性为59.5%,曲线下面积为0.767)、PGR的Cut-off值为12.42(敏感性为67.6%,特异性为67.5%,曲线下面积为0.705)、G-17的Cut-off值为4.12 pmol/L(敏感性为74.1%,特异性为75.5%,曲线下面积为0.794)。结论PGII、PGR、G-17对HP现症感染具有较高的辅助诊断价值,可以为患者预测HP感染提供依据。

缺血修饰白蛋白与急性早期心肌梗死患者的相关性研究

目的探讨缺血修饰白蛋白（IMA）在早期急性心肌梗死（AMI）诊断中的临床价值。方法检测126例疑似AMI的胸痛患者[其中67例最终确诊为AMI（AMI组）,59例为非AMI（NAMI组）]在发病6 h内、6 h后（7-24 h）血清IMA、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（MYO）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）浓度,以50名无心肌疾患的健康者作为正常对照组,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,观察IMA对AMI的诊断灵敏度及诊断效能。结果 AMI组血清IMA、cTnI、MYO和CK-MB浓度均明显高于NAMI组及正常对照组（P〈0.001）,NAMI组4项指标浓度亦高于正常对照组（P〈0.001）。ROC曲线显示IMA诊断早期AMI（〈6 h）的曲线下面积（AUC）为0.851[95%可信区间（CI）：0.775-0.926],最佳临界点为82.1 U/mL,灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为82.2%、84.9%、85.9%和80.6%,灵敏度高于cTnI（50.7%,P〈0.001）、MYO（67.1%,P〈0.05）和CK-MB（20.9%,P〈0.001）。早期联合检测血清IMA、cTnI、MYO和CK-MB的阳性检出率可达92.5%。结论检测疑似AMI患者的IMA水平有助于AMI的早期临床诊断。多项心肌标志物联合检测可提高AMI的早期检出率。

联合检测胸水C反应蛋白和腺苷脱氨酶在胸腔积液诊断中的价值

目的探讨胸水C反应蛋白(CRP)和腺苷脱氨酶(ADA)联合检测在结核性和恶性胸腔积液中的鉴别诊断价值。方法在治疗前常规穿刺抽取48例结核性胸膜炎和34例恶性肿瘤患者胸水,同时检测CRP和ADA。结果结核性胸腔积液组(T组)和恶性胸腔积液组(M组)的CRP、ADA分别为23.9±14.5mg/L、58.3±17.9U/L和6.8±4.7mg/L、15.5±8.6U/L,T组均显著高于M组(P<0.001)。结合ROC曲线评价两指标的诊断价值,以CRP>12.1mg/L为界,对结核性胸水诊断的灵敏度为91.7%,特异性为94.1%;以ADA>40U/L为界,对结核性胸水诊断的灵敏度为95.8%,特异性为91.2%;两者均超过临界值诊断结核性胸腔积液的敏感性为87.5%,特异性为100%。结论联合检测胸水CRP和ADA对结核性与恶性胸腔积液具有较高的鉴别诊断价值。

宁波地区健康成人糖化血红蛋白水平调查

目的调查分析宁波地区健康成人糖化血红蛋白（HbA1c）水平,探讨不同年龄和性别的健康成人HbA1c水平差异,并建立相应的参考范围。方法应用伯乐VARIANTⅡ糖化血红蛋白分析仪对7 890名健康成人进行HbA1c水平测定,比较不同年龄、不同性别组HbA1c水平的差异,采用百分位数建立健康成人HbA1c的参考范围（P2.5-P97.5）。结果不同年龄组间HbA1c水平的差异具有统计学意义。不同性别间,其中18岁-30岁年龄组HbA1c水平差异具有统计学意义,其余3个年龄组差异无统计学意义。18岁-30岁男性、女性HbA1c参考范围分别是4.80%-5.80%和4.70%-5.70%;成人31岁-45岁、46岁-60岁及≥61岁HbA1c参考范围分别是4.60%-5.90%、4.40%-6.20%和4.50%-6.30%。结论初步建立适合当地的HbA1c水平,为临床诊治提供良好依据。

肝细胞生长因子与受体兔单克隆抗人Met蛋白在乳腺癌中的表达及临床意义

目的研究分析HGF与受体CMET蛋白在乳腺癌中的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学,检测42例乳腺浸润性导管癌患者(实验组)和22例乳腺纤维腺瘤患者(对照组)中HGF与受体CMET蛋白表达情况,分析与乳腺癌临床分期、分型、临床病理参数的关系。结果 HGF与CMET在浸润性导管癌组织中的阳性表达率显著高于乳腺纤维腺瘤,差异有统计学意义(P<0.05);HGF蛋白的表达情况与组织学分级、临床分期、淋巴结转移比较,差异有统计学意义(P<0.05);CMET蛋白的表达情况与组织学分级、淋巴结转移比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HGF和CMET蛋白的表达情况与乳腺癌的发生发展密切相关,为临床诊疗提供一定的依据。