噪声作业人员在岗体检听力检查结果分析

目的探讨噪声作业人员在岗听力损失情况,为企业开展噪声控制、加强个人防护提供依据。方法选取2015年1月至2016年12月期间接触噪声作业人员820人为噪声暴露组,同期未接触噪声在岗作业人员800人为非暴露组,比较两组人员听力损伤情况,分析不同工龄噪声作业人员听力损伤情况,比较单独接触噪声与同时接触多种危害因素作业人员听力损失情况。结果 820人接触噪声作业人员中189人出现不同程度听力损伤,暴露组单纯语频听力损失率为2.6%,明显高于非暴露组的1.1%,单纯高频听力损失率为4.9%,明显高于非暴露组的1.0%,高频伴语频听力损失率为15.6%,明显高于非暴露组的3.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05);暴露组人员听力异常率为23.0%,明显高于非暴露组的5.1%,差异具有统计学意义(P<0.05);工龄≤20年人员听力损失检出率为17.8%,明显低于工龄≥21年人员的28.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);同时接触多种危害因素作业人员听力异常检出率为71.7%,明显高于单独接触噪声组的45.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论噪声污染与其他环境污染一样,能够对人类健康造成严重影响,相关部门应加强防护措施,减少职业性噪声的危害。

深圳某小型宝石加工厂矽肺的调查分析

目的调查小型宝石加工厂矽肺的发病情况。方法对深圳某小型宝石加工厂接尘工人进行矽肺横断面调查。结果该厂工作场所矽尘短时间接触平均浓度(STEL)为3.9mg/m3,游离SiO2含量平均为92.5%。矽肺检出率为11.54%(9/78),发病年龄(22.58±2.92)岁,接尘工龄为(3.53±1.37)年。患者X射线胸片表现以圆形小阴影"q"影为主。矽肺并发肺结核率11.11%。矽肺患者VC、FVC、FEV1.0、FEV1.0/FVC和MVV值明显低于其他接尘工人(P<0.01)。结论小型宝石加工厂工人接触矽尘水平高,矽肺发病严重,须采取针对性措施,减少工人接触,减缓病程进展。

有机溶剂混合物与噪声联合暴露下作业工人听力损失状况及危险因素调查分析

目的调查分析有机溶剂混合物与噪声联合暴露下作业工人听力损失状况及危险因素。方法选取有机溶剂混合物与噪声暴露下作业工人300例,通过纯音测听检测其听力损失状况,并对相关因素进行筛查,应用Logistic回归分析作危险因素判定。结果 300例作业工人中检出听力损失68例(22.67%),50例(16.67%)为单纯高频听力损失,5例(1.67%)为单纯语频听力损失,13例(4.33%)为高频和语频听力同时损失。经Logistic回归分析,噪声暴露强度、噪声暴露下工龄、有机溶剂暴露下接触量、有机溶剂暴露下工龄、个体防护用品配置、作业场所防护设施设置为有机溶剂混合物与噪声联合暴露下作业工人听力损失的危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论有机溶剂混合物与噪声联合暴露会引起作业工人听力损失,且噪声暴露强度、噪声暴露下工龄、有机溶剂暴露下接触量、有机溶剂暴露下工龄、个体防护用品配置、作业场所防护设施设置为其危险因素,建议加强作业场所噪声和有机溶剂暴露监管,加大职业性听力损失的防护力度。

职业性汞中毒观察对象的驱汞治疗分析

目的分析职业性汞中毒观察对象驱汞治疗的临床治疗效果。方法 120例尿汞浓度≥0.05 mg/L的企业职工,以尿汞浓度作为标准分为A组(21例)、B组(37例)、C组(32例)、D组(30例)。A组尿汞浓度0.05~0.08 mg/L,B组尿汞浓度0.09~0.15 mg/L,C组尿汞浓度0.16~0.20 mg/L,D组尿汞浓度>0.20 mg/L。企业内部职工驱汞治疗方案由职业病防治专家进行现场指导,对观察对象治疗前后的尿汞浓度进行测定。结果 120例职业性汞中毒观察对象除5例因治疗过程中出现药物不良反应终止治疗外均以完成全部治疗。驱汞后,A组尿汞浓度升高16例,尿汞浓度降低4例;B组尿汞浓度升高24例,尿汞浓度降低11例,A组驱汞后尿汞浓度升高60例高于B组。驱汞后,C组尿汞浓度升高13例,尿汞浓度降低18例;D组尿汞浓度升高13例,尿汞浓度降低16例,D组尿汞浓度升高比例高于C组。用药前,A组尿汞浓度为(0.064±0.008)mg/L,B组为(0.111±0.008)mg/L,C组为(0.282±0.012)mg/L,D组为(0.286±0.052)mg/L;用药后,A组尿汞浓度为(0.121±0.012)mg/L,B组为(0.138±0.014)mg/L,C组为(0.290±0.028)mg/L,D组为(0.267±0.084)mg/L。A组和B组用药后的尿汞浓度测定水平较用药前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);C组和D组用药前后尿汞浓度测定水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1年后对115例职业性汞中毒观察对象回访,所有观察对象均未出现职业性汞中毒。结论职业性汞中毒观察对象实施驱汞治疗具有较高的安全性,驱汞效果显著。

152例煤工尘肺患者的死因分析

目的探讨煤工尘肺患者死因特征。方法回顾性调查某煤矿152例煤工尘肺患者的死因情况。结果煤工尘肺全死因前3位为肺心病(36.18%)、肺结核(21.05%)和肺癌(11.84%)。煤工尘肺患者和肺心病的病死率随着期别的增加而显著升高(P<0.001或P<0.05)。<60岁煤工尘肺患者的病死率和肺心病的病死率明显低于>60岁者(P<0.001),<60岁肺结核病的病死率明显高于>60岁者(P<0.001)。结论煤工尘肺主要死因为肺心病、肺结核和肺癌。煤工尘肺患者的死因与尘肺期别、年龄有关。煤工尘肺防治重点应放在治疗和预防肺心病与肺结核上。

煤工尘肺并发细支气管肺泡细胞癌X射线分析

目的探讨煤工尘肺并发细支气管肺泡细胞癌X射线特征。方法收集某煤矿5例煤工尘肺并发细支气管肺泡细胞癌病例,分析其临床及X射线表现。结果并发细支气管肺泡细胞癌多见于Ⅰ、Ⅱ期煤工尘肺患者;呼吸道症状明显,呼吸困难加重,咳多量白色黏痰尤为特有的症状;误诊率高;预后较差。其X射线表现是在煤工尘肺基础上出现结节状阴影增多,并有融合病灶。2例伴有支气管空气征,2例有肋骨破坏,1例有胸腔积液。结论煤工尘肺患者X射线胸片上结节影突然增多,有与病灶不平行的呼吸困难,咳多量泡沫样痰,应警惕并发细支气管肺泡细胞癌。

血液透析患者残余肾功能与血压的相关性分析

目的:分析血液透析患者残余肾功能与血压的相关性,为临床治疗提供有效指导。方法:回顾性收集某院血透室2017年8月~2019年2月行血液透析治疗的65例患者临床资料,依据残余肾功能有无情况分为有残余肾功能组(21例)与无残余肾功能组(44例),统计两组稳定血液透析3个月时1周内平均收缩压与平均舒张压测定结果,比较两组平均收缩压与舒张压水平差异,并分析血液透析患者残余肾功能与血压的相关性。结果:有残余肾功能组平均收缩压、平均舒张压水平均较无残余肾功能组低(P<0.05);一般线性回归分析检验得到线性回归方程:Y=31.775+0.577 X 1+0.566 X 2,结果显示血液透析患者残余肾功能与血压水平息息相关(P<0.05)。结论:血液透析患者残余肾功能与血压水平息息相关,临床行血液透析治疗时需采取有效控制血压措施,以保护残余肾功能。

血清胱抑素C对评价慢性肾脏病患者残余肾功能的临床价值

目的分析血清胱抑素C(Cys-C)对评价慢性肾脏病患者残余肾功的临床价值。方法选取本院就诊的65例慢性肾脏病患者,将其按疾病病理程度分组,2-3期纳入观察A组(39例),4-5期纳入观察B组(26例)。另纳入20例健康受试者为对照组。对比各组Cys-C水平,并绘制受试者ROC得出Cys-C水平预测慢性肾脏病患者残余肾功能价值。结果观察A组Cys-C水平为(2.19±0.48)mg/L,观察B组为(3.45±0.63)mg/L,健康受试组为(0.76±0.28)mg/L,差异有统计学意义(F=181.236,P=0.000);经绘制受试者ROC得知,血清Cys-C预测慢性肾脏病患者残余肾功能的曲线下面积(AUC)=0.963[95%(0.893~1.000)]。结论Cys-C在慢性肾脏病患者肾功能的诊断中信度较高,对病情发展及预后判断具有一定的临床价值。