老年房颤动态心电图与临床观察的分析比较

目的:探讨动态心电图诊断老年房颤与临床观察的可行性。方法:回顾性分析了2009年5月到2011年6月来我院心脏内科就诊的老年心房颤动患者88例,将他们分成睡眠有关组和非睡眠有关组,检测1分钟最低心室率和24小时非睡眠和睡眠平均心室率,长RR1.5-2.0s,逸搏和逸搏心率和人均次数。结果:睡眠无关组的1分钟最低心室率和24小时非睡眠和睡眠平均心室率分别为(32.32±23.39),(78.4±34.3),(32.3±11.2);而睡眠相关组的1分钟最低心室率和24小时非睡眠和睡眠平均心室率分别为(59.3±32.2),(98.2±32.1),(43.3±11.2)。睡眠无关组的1分钟最低心室率和24小时非睡眠和睡眠平均心室率显著性慢于睡眠相关组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:睡眠无关组的间期>2s,长RR1.5-2.0s,逸搏和逸搏心率和人均次数均显著性高于睡眠相关组。在睡眠无关组中,有5例出现房室阻滞现象,而在睡眠相关组中则没有出现房室阻滞现象。心房颤动合并长间期RR逸搏及逸搏心律与睡眠相关,是一种非病理性房室阻滞,而与睡眠无关时则为病理性房室阻滞,从而为临床检测提供一定的依据。

心率变异时域及频域分析对儿童病毒性心肌炎的临床价值

目的监测病毒性心肌炎患儿的心率变异时域、频域指标,评价其对儿童病毒性心肌炎的临床价值。方法采用计算机心电监测系统,分别对42例病毒性心肌炎患儿和42例健康儿童进行HRV时域、频域指标检测,对两组间检测结果进行比较分析。结果病毒性心肌炎患儿心率变异时域指标、心率总体标准差(SDNN)、心率差值均方的平均根(RMSSD)均降低,频域指标低频成分(LF)、高频成分(HF)降低,而LF/HF增高。与对照组均有显著性差异(P<0.05)。结论病毒性心肌炎患儿自主神经功能受损,表现以迷走神经活性降低为主,HRV指标可为儿童病毒性心肌炎的早期诊断提供参考,提示重新调整自主神经平衡对病毒性心肌炎的防治有不可忽视的价值。

正常中、晚孕胎儿的二、三尖瓣瓣环位移差对胎儿心功能研究的价值

目的研究正常中、晚孕胎儿的二、三尖瓣瓣环位移差(APSED)胎儿心功能。方法抽取80例孕妇超声胎儿心动图检查的,按照中、晚孕周分为两组各40例,对比二、三尖瓣环位移值及左、右心室每搏量相关数据。结果晚孕组胎儿二、三尖瓣环位移值、频谱多普勒测量值、左、右心室每搏量及射血分数测量值均明显高于中孕组,差异显著,P <0. 05。结论通过APSED评价胎儿的心功能具有较好的研究效果,且随着孕周的不断增长,APSED也出现增加,能够及时反映胎儿左右心室的纵向运动差异,及时对胎儿的心功能进行评价。

2D-STI评价妊高症患者左心室心肌应变的价值

目的:探讨二维斑点追踪显像(2D-STI)评价妊高症患者左心室心肌应变的应用价值。方法:将2015年7月—2020年8月本院收治的68例妊高症患者设为研究组,另选取同期健康产妇60例设为对照组,两组均接受2D-STI检查,对比两组孕妇左心功能及心肌节段峰值应变值。结果:在左室等容舒张时间(IVRT)的比较上,研究组产妇较之对照组更高(P<0.05);在扭转角度峰值、解旋减半时间、收缩末期扭转角度、等容舒张末期扭转角度的比较上,研究组均较对照组更高,在解旋率的比较上,研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在心肌节段圆周应变、纵向应变及径向应变峰值的比较上,研究组均较对照组更低(P<0.05)。结论:2D-STI能够有效评估妊高症患者左室扭转运动,尽早明确其左室心肌收缩功能受损情况,为强化孕期保健提供参考和帮助。

食管心电生理检查鉴别宽QRS波心动过速

目的探讨食管电生理检查在宽QRS波心动过速的诊断应用价值。方法结合心内电生理检查结论,对42例宽QRS波群心动过速(WCT)发作时的食管心电图及体表心电图诊断进行回顾性比较分析,评价食管电生理在诊断WCT中的应用价值。结果与体表心电图诊断结果相比较,食管心电图对WCT的诊断准确度更高,而误诊率、漏诊率更低。结论应用食管电生理能显著提高对WCT的诊断和鉴别诊断水平,在心律失常的治疗上也具有实用价值。

三维超声在产前胎儿唇腭裂畸形诊断中的应用

目的探究产前诊断胎儿唇腭裂畸形中采取三维超声应用情况。方法抽取某院2017年1月1日-2018年12月31日产前检查孕妇6450例,产检期间均予以二维超声、三维超声进行产前检查,比较2类检查情况。结果二维超声检查中,单纯唇裂检出率40%,低于三维超声检查80%,唇腭裂检出率为93.33%,低于三维超声检查100%,总检出率80%,低于三维超声的95%,差异显著(P<0.05);三维超声中冠状切面中硬腭、横切面中硬腭、软腭、经梨状孔斜冠状切面中硬腭、软腭、经口裂斜冠状切面中硬腭、软腭、经颌下三角斜冠状切面中硬腭、软腭比二维超声显示率高,差异显著(P<0.05)。结论相比较二维超声,三维超声诊断胎儿腭裂诊断率可明显提高。

脐动脉和大脑中动脉相关血流指标在臀位外倒转术宫内窘迫及出生结局中的预测价值

目的探讨胎儿脐动脉(umbilical artery,UA)和大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)相关血流指标在臀位外倒转术(external cephalic version,ECV)宫内窘迫及出生结局中的预测价值。方法选取2018年9月至2020年9月深圳市第七人民医院收治的100例于超声监测下成功完成臀位ECV单胎臀位孕晚期(≥36周)妇女作为研究组,同期选取100例单胎头位孕晚期健康妇女作为对照组,对比两组胎儿宫内窘迫发生率、剖宫产率和出生结局(新生儿死亡率、新生儿窒息率和Apgar评分);采用Spearman法分析血流参数指标与Apgar评分的关系;根据是否发生胎儿窘迫将研究组分为窘迫组和无窘迫组,对比两组胎儿UA和MCA血流参数[血流搏动指数(pulsatility index,PI)、血流阻力指数(resistance index,RI)和收缩/舒张比(systolic/diastolic ratio,S/D)]差异,并绘制受试者工作特征(receiver operating character,ROC)曲线分析其预测胎儿窘迫的临床价值。结果研究组和对照组中均无新生儿死亡和新生儿窒息出现。对照组和研究组宫内窘迫发生率、剖宫产率和Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。窘迫组和无窘迫组UA-RI、MCA-RI比较,差异无统计学意义(P>0.05);窘迫组UA-PI和UA-S/D均高于无窘迫组,而窘迫组MCA-PI和MCA-S/D均低于无窘迫组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关分析,UA-RI、MCA-RI与1 min Apgar评分和5 min Apgar评分无明显相关性(P>0.05);UA-PI和UA-S/D与1 min Apgar评分和5 min Apgar评分呈负相关(P<0.05);MCA-PI和MCA-S/D与1 min Apgar评分和5 min Apgar评分呈正相关(P<0.05)。绘制ROC曲线分析,UA-PI和UA-S/D均可预测臀位ECV后宫内窘迫(P<0.05),尤以两者联合效果最佳;MCA-PI和MCA-S/D均可预测ECV术后宫内窘迫(P<0.05),尤以两者联合效果最佳;但UA-PI+UA-S/D和MCA-PI+MCA-S/D在预测臀位ECV术后宫内窘迫效能上差异无统计学意义(P>0.05)。结论胎儿UA和MCA相关血流指标不仅可预测臀位ECV术后宫内窘迫的发生,还与臀位ECV术后新生儿Apgar评分密切相关。