脂代谢与骨代谢相关机制的研究进展

脂代谢紊乱和骨质疏松症均是代谢性疾病。近年来发现脂代谢紊乱易合并骨质疏松,研究二者的相关性,对预防与治疗骨质疏松有一定临床指导意义。骨代谢包括骨生成和骨吸收,血脂则包含总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等几个方面,研究脂代谢与骨代谢之间的关系,涉及到多种血脂与成骨细胞及破骨细胞的关系,关于二者相互影响的分子机理目前有了一定的研究成果,本文就二者相关性的可能机制作一综述。

益生菌对胃肠肿瘤病人术后影响的Meta分析

目的:系统评价益生菌对胃肠肿瘤病人术后的影响。方法:通过计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、万方数据库和Pub Med数据库的文献资料,评价纳入的随机对照研究,应用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:通过Meta分析显示,益生菌能降低胃肠肿瘤术后病人C反应蛋白(CRP)的含量[WMD=-9.74,95%CI(-18,19,-1.29)(P=0.02)]、乳果糖/甘露醇(L/M)比值[WMD=-0.04,95%CI(-0.04,-0.03)(P<0.000 01)]、病人术后感染率[OR=0.27,95%CI(0.17,0.43)(P<0.00 001)]、病人术后发热时间[WMD=-1.24,95%CI(-2.02,-0.46)(P=0.002)]和抗生素治疗时间[WMD=-1.23,95%CI(-1.68,-0.78)(P<0.000 01)]。益生菌还有降低病人体内TNF-α的趋势[WMD=-6.14,95%CI(-13.80,1.53)(P=0.12)]和减少病人住院时间的趋势[WMD=-0.72,95%CI(-1.57,0.14)(P=0.10)],但差异无统计学意义。结论:益生菌能有效地改善胃肠肿瘤病人术后的营养状况,有利于术后恢复。

膳食因素对中国居民胃癌影响的Meta分析

目的系统评价膳食因素对中国居民胃癌发生的影响。方法通过计算机检索检索4个生物医学数据库(中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、万方数据库检索、PubMed数据库)的文献资料,评价纳入的研究,应用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果 meta分析结果显示,霉变食品[OR=3,55,95%CI(2.00,6.29)(P<0.0001)],腌制食品[OR=1.86,95%CI(1,45,2.38)(P<0.00001)]和饮酒[OR=1.81,95%CI(1,13,2.88)(P=20.01)]OR值均大于1,为胃癌的危险因素。高盐饮食OR值大于1,但结果没有统计学意义[OR=1.18,95%CI(0.73,1.93)(P=20.50)],结论霉变、腌制食品和饮酒均为中国居民胃癌发生的危险因素,高盐饮食对居民胃癌的影响还不明确,需要进一步研究论证。

中老年2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平及相关因素分析

目的测定中老年2型糖尿病患者(type 2 diabetes,T2DM)患者血清25羟维生素D水平并分析其影响因素。方法选取中老年T2DM患者(T2DM组)548例及健康对照组(NC组)120名,测定血清25-羟维生素D、Ca、P、FINS、FPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、HDL-C水平。结果 T2DM组血清25-羟维生素D水平低于NC组[(36.89±16.82)vs(45.84±17.68)nmol/L,P<0.05]。T2DM组中,男性血清25-羟维生素D水平高于女性[(38.09±16.58)vs(35.63±16.26)nmol/L,P<0.05];同年龄段受试者男性血清25-羟维生素D水平普遍高于女性,除了50~59岁年龄组外,各年龄组男性女性25-羟维生素D水平差异均有统计学意义(P<0.05);男性患者中≥70岁年龄组血清25-羟维生素D水平最高,40~49岁年龄组的25-羟维生素D水平最低,各年龄段间水平差异具有统计学意义(F=17.68,P<0.01)。女性患者中≥70岁年龄组血清25-羟维生素D水平最高,40~49岁年龄组的25-羟维生素D水平最低,各年龄段间水平差异具有统计学意义(F=13.43,P<0.01);T2DM组中血清总25-羟维生素D缺乏率为58.39%,其中女性患者缺乏率为60.82%,男性患者为56.07%,女性25-羟维生素D缺乏率显著高于男性患者,差异具有统计学意义(P<0.01);T2DM患者血清25-羟维生素D水平与Ca(r=0.072)、HOMA-β(r=0.406)呈正相关(均P<0.05),与BMI(r=-0.574)、P(r=-0.098)、TC(r=-0.401)、TG(r=-0.325)、LDL-C(r=-0.457)、FPG(r=-0.238)、HbA1c(r=-0.363)、HOMA-IR(r=-0.251)呈负相关(均P<0.05)。结论中老年2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平低于正常人,且受年龄、性别、血糖、血脂、血清钙磷水平及胰岛功能等因素的影响。

硫辛酸对2型糖尿病患者SOD、MDA及hs-CRP水平的影响

目的探讨α-硫辛酸对2型糖尿病患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选择120例2型糖尿病患者按照治疗方法不同随机分为治疗组和对照组各60例,两组均给予常规降糖药物/胰岛素等治疗,治疗组在此基础上加用α-硫辛酸,连续治疗2周后评价患者血清SOD、MDA、hs-CRP水平变化,治疗结束后3个月再次复查患者血清SOD、MDA、hs-CRP水平并对比其变化。结果治疗14 d后治疗组SOD、MDA、hs-CRP水平明显改善,与治疗前及对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗结束后3个月两组患者SOD、MDA、hs-CRP含量的差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗组中,治疗14 d后与治疗后3个月相比,SOD、MDA的差异具有统计学意义(P<0.05),hs-CRP的差异不具统计学意义(P>0.05)。结论α-硫辛酸在2型糖尿病的治疗中有利于改善机体氧化应激反应、降低炎性递质水平,对于改善预后、延缓相关并发症的发生发展具有重要意义。

糖化LDL对人脐静脉血管内皮细胞SOD活性及基因表达的影响

目的观察糖化低密度脂蛋白(gly-LDL)对人血管内皮细胞生长及抗氧化相关因子的影响,探讨糖尿病患者血管内皮损伤与gly-LDL的相关性及可能机制。方法用完全培养基及不同浓度(G1组0.06 mg/L,G2组0.12 mg/L,G3组0.24 mg/L)的gly-LDL处理人脐静脉血管内皮细胞(HUVECs)24 h、48 h及72 h,设对照组(Ctr),取细胞培养上清液检测SOD和MDA水平,同时用细胞划痕实验观察gly-LDL对内皮细胞迁移功能的影响,用实时半定量PCR(realtime quantitative PCR,RT-q PCR)方法测定Mn-SOD和e NOS的mRNA的表达情况。结果与对照组相比不同浓度的gly-LDL均可抑制血管内皮细胞的迁移功能。较低或较高浓度的gly-LDL作用于人脐静脉内皮细胞时,随时间的增加SOD的活性及MDA的含量是升高的;中间浓度的gly-LDL作用于人脐静脉内皮细胞时,随时间的增加SOD活性是逐渐下降的,MDA含量是先增高后降低的。各组Mn-SOD的mRNA表达水平48 h和72 h均下调,e NOS的表达水平于24 h和48 h均下调,72 h时上调。结论 Gly-LDL与糖尿病患者血管并发症可能存在一定的相关性,但不能肯定其是恶化因素之一。

维生素D缺乏与糖尿病发病的相关研究进展

糖尿病是一组以血糖水平慢性增高为特征的全身代谢性疾病,长期的高血糖状态可引起心血管、神经、肾脏、视网膜等组织的慢性进行性病变、功能减退甚至衰竭。维生素D(VitD)是一种脂溶性维生素,近年来发现其除有调节钙、磷代谢的经典作用外,还有调节免疫系统,调控细胞增殖、分化、凋亡及维持组织对胰岛素的敏感性等作用,这些与糖尿病发病及血糖控制密切相关。维持体内vitD正常水平对于糖尿病的防治有重要意义。

上海地区2型糖尿病患者血清超氧化物歧化酶水平及其影响因素的分析

目的测定上海地区T2DM患者血清超氧化物歧化酶（SOD）水平,分析其影响因素。方法选取T2DM患者（T2DM组）452例和健康体检者（NC组）60名,测定血清SOD、C-P、HbA1c、FPG、LDL-C、TG及TC水平。结果 T2DM组血清SOD水平低于NC组[（132.25±21.43）vs（156.64±18.77）U/ml,P〈0.05]。在T2DM组中,男性血清SOD水平高于女性[（135.38±22.62）vs（129.36±19.88）U/ml,P〈0.01];49岁以下各年龄段男性血清SOD水平均高于女性（P〈0.01）,而50岁以上各年龄段男性与女性血清SOD水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;男性患者中,20~29岁年龄段血清SOD水平最高,≥70岁年龄段SOD水平最低,各年龄段水平比较,差异有统计学意义（F=24.56,P〈0.001）;女性患者中,20~29岁年龄段血清SOD水平最高,70~86岁年龄段SOD水平最低,各年龄段水平比较,差异有统计学意义（F=13.75,P〈0.001）;T2DM患者血清SOD水平与年龄呈负相关（r=-0.531,P〈0.001）;Logistic逐步回归分析显示,血清SOD水平降低与HbA1c浓度异常相关。结论T2DM患者血清SOD水平低于正常人,且受性别、年龄、血糖、血脂等因素的影响。

糖化低密度脂蛋白对成骨细胞低氧诱导因子1α表达的影响

目的研究不同糖化程度的低密度脂蛋白(LDL)对成骨细胞增殖及代谢的影响并探讨其可能机制。方法用不同程度(4.97%和8.24%)的糖化LDL(gly-LDL)处理小鼠成骨细胞(MC3T3-E1)48 h,设普通LDL(n-LDL)组和空白对照(Blank)组,测定缺氧诱导因子-1α(HIF-1α),VEGF mRNA表达,以及HIF-1α蛋白表达,同时检测细胞存活率及细胞上清骨钙素(OC)水平。结果 n-LDL组、4.97%gly-LDL组和8.24%gly-LDL组细胞存活率分别为95.6%、57.1%和71.2%。与Blank组比较,各实验组OC降低,且随着LDL的糖化,OC分泌受到抑制的程度越大。n-LDL组与Blank组比较,VEGFmRNA表达量下调(P<0.05);8.24%gly-LDL组与n-LDL组比较,VEGF表达量相对上调。与Blank组及n-LDL组比较,8.24%gly-LDL上调HIF-1αmRNA的表达(P<0.01),同时上调HIF-1α的蛋白表达。结论高糖化程度的LDL可影响小鼠成骨细胞HIF-1α的基因及蛋白表达影响,这可能是gly-LDL影响成骨细胞增殖与代谢的机制之一。

糖化低密度脂蛋白对人脐静脉内皮细胞影响的数字基因表达谱分析

目的：从基因水平探讨糖化低密度脂蛋白（ LDL ）对血管内皮细胞的作用。方法用20 mmol/L葡萄糖将2 mg/ml LDL在37℃无菌抗氧化条件下孵育4周完成糖化,然后用完全培养基及0.1 mmol/L糖化LDL（gly-LDL）处理人脐静脉内皮细胞（HUVECs）24 h,设普通LDL（n-LDL）组和空白对照组,提取总RNA,进行数字表达谱分析（ DGE）,并选取部分基因进行实时定量PCR（ q-PCR）验证。结果对照组（ C）与普通LDL组（ N）相比有2287个差异基因；C与糖化LDL组（ G）相比有4721个差异基因；N与G相比有442个差异基因；在C与G之间及N与G之间均存在显著性差异,有327个基因在C与G、N和G组间存在显著差异。包括221个下调差异基因和106个上调差异基因。 KEGG富集分析显示C与G的差异基因可映射到199条信号通路中,其中显著性富集（P〈0.05）的有71条,C与N的差异基因可映射到193条信号通路中,显著性富集的有70条,N与G的差异基因可映射到148条信号通路中,显著性富集的有41条。 q-PCR结果与DGE结果相符。结论 Gly-LDL可能影响血管内皮细胞的迁移,同时也影响炎症相关因子的表达,另外gly-LDL可能与糖尿病并发肿瘤相关。