孙氏手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层的临床疗效及安全性分析

目的评价孙氏手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层的临床疗效及安全性。方法选择2013年7月至2017年7月梅州市人民医院39例急性Stanford A型主动脉夹层患者,均在深低温停循环、低流量选择性脑灌注下行孙氏手术治疗。记录患者ICU停留时间、住院时间,近期和远期并发症发生率和死亡率,比较术前与术后12个月随访时左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)和升主动脉最大内径变化。结果39例患者术中平均体外循环时间(223.52±51.72)min、平均主动脉阻断时间(143.71±34.81)min、平均脑灌注时间(33.72±7.53)min。围术期死亡2例(5.1%,2/39),1例为肾衰竭,1例为多脏器功能衰竭;围术期并发症发生率为23.1%(9/39)。37例存活患者ICU停留时间为(6.2±1.7)d,住院时间为(26.9±6.2)d。术后随访12个月,2例患者主动脉再次破裂死亡,死亡率为5.4%(2/37)。35例存活患者术后12个月时LVEDd和升主动脉最大内径为(50.87±4.27)mm和(28.19±3.61)mm,均明显小于术前的(55.02±6.81)mm和(48.85±7.93)mm,而LVEF为61%±9%,明显大于术前的47%±12%,差异均有统计学意义(t=13.726、52.417和24.208,均为P<0.001)。结论孙氏手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层可显著降低围术期死亡率,改善远期心功能,同时降低并发症发生率。

二尖瓣置换术中保留瓣叶及瓣下结构的临床价值分析

目的探讨二尖瓣置换术中保留瓣叶及瓣下结构的临床效果及对心功能的影响。方法选取2007年1月‐2017年10月接受二尖瓣置换术治疗的患者60例为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例,观察组术中尽可能保留瓣叶及瓣下结构,对照组不保留瓣叶及瓣下结构。对两组患者手术情况、心功能变化及术后并发症情况予以观察。结果两组患者均顺利完成手术,未出现死亡病例,术中出血量、手术时间及术后住院时间两组对比,差异无统计学意义(P>0.05);心功能指标两组术前比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月均有改善,与对照组相比,观察组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)明显降低,每分钟排血量(CO)明显提高,比较差异有统计学意义(P <0.05);并发症发生率观察组为6.67%,对照组为26.67%,比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论二尖瓣置换术中保留瓣叶及瓣下结构,安全有效,明显改善患者术后心功能。

西格列汀联合甘精胰岛素对2型糖尿病患者血糖水平影响观察

目的:观察西格列汀联合甘精胰岛素对2型糖尿病患者血糖水平的影响,以及临床疗效和安全性。方法:66例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,分别给予西格列汀联合甘精胰岛素治疗和预混胰岛素治疗3个月。比较两组患者治疗前后的血糖水平变化,以及血压血脂等指标变化。评价两组临床疗效和药品不良反应。结果:除低血糖AUC外,观察组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白,以及72 h内平均血糖水平、血糖水平标准差、日内血糖平均波动幅度、日内血糖平均绝对差、日内血糖波动次数、高血糖AUC等血糖指标均较前明显改善(P<0.05),且优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后血压、血脂无显著变化(P>0.05),观察组治疗后BMI低于对照组(P<0.05)。两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组药品不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:西格列汀联合甘精胰岛素能显著降低2型糖尿病患者的血糖水平,疗效确切,安全性高,建议临床推广。

先天性心脏病患者经外科手术治疗的疗效及安全性影响因素研究

目的研究先天性心脏病(以下简称先心病)患者经外科手术治疗的疗效及安全性影响因素。方法选取2018年1月至2019年12月在梅州市人民医院心脏大血管外科治疗的100例先心病患者作为研究对象,将所有受试者按照是否发生并发症分为并发症组10例与无并发症组90例。分析所有受试者接受一期根治术后的疗效相关指标,包括体外循环时间、主动脉阻断时间、呼吸机使用时间、监护室停留时间及住院时间等。比较两组基线资料及相关手术指标情况,并作多因素Logistic回归分析,明确影响并发症的独立危险因素。结果100例患者均在体外循环下手术,体外循环时间为(61.69±26.32)min,主动脉阻断时间为(37.36±21.60)min,呼吸机使用时间为(17.98±24.49)h,监护室停留时间为(1.43±1.28)d,住院时间为(18.03±6.09)d。并发症发生率为10.00%(10/100),包括1例室间隔缺损残余瘘,1例传导阻滞,2例右室流出道残余梗阻,3例肺部感染,1例切口感染,1例术后急性心功能不全,1例心脏术后急性肾损伤。并发症组体外循环时间、主动脉阻断时间、呼吸机使用时间、监护室停留时间及住院时间高于无并发症组(均P<0.05)。以并发症为因变量,体外循环时间、主动脉阻断时间、呼吸机使用时间、监护室停留时间为自变量,自变量赋值体外循环时间、主动脉阻断时间、呼吸机使用时间、监护室停留时间均为原值输入经多因素Logistic回归分析,结果体外循环时间、主动脉阻断时间、呼吸机使用时间、监护室停留时间是先心病患者经外科手术治疗并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。结论先心病患者经外科手术治疗的效果较好,随着体外循环时间、主动脉阻断时间、监护室停留时间、呼吸机使用时间的逐渐延长,患者并发症发生风险随之增大,值得临床推广应用。

建筑工程项目业主质量控制研究

建筑工程项目质量控制关系到建筑方的的经济利益和业主的生命财产安全,质量不过关的建筑工程项目将对国家和民众的生命财产安全造成巨大威胁,同时也带来负面的社会影响。为保证建筑工程项目质量,业主方可以从工程项目的设计,施工,监理等基本技术质量单位入手加强质量控制,有效确保每个建筑工程建设环节的质量。本文结合棋山花园(福州临空经济开发区安置房二期)项目探讨业主方在建筑工程项目建设中的质量控制方法。

富有魅力的新闻

"专业大户杨朝坤投资数万元,在深圳联办机砖厂"一稿,荣获一九八五年四川省好新闻一等奖。作为它的编者,评论一下此稿,也许是合适的。坦率地讲,当初看到此稿时,就象一束春花,迎面扑来,芳香四溢,我被它的魅力吸引住了。它好在哪里呢?根据我的观感,有以下几点: 一是新。报纸是传播新闻的工具。新闻(消息)是报纸的主角。反映新的人,新的事,新的思想,新的创造,新的品格,新的风貌,新的问题.

彩色的女性——记全国好新闻一等奖获得者李小玉

她是一个谜。象我这个看着她长大成人的"老姜",一时也猜测不透。她在裂变吗? 是不是象她的弟弟金浦?小时候,是个"费头子"娃,父母不胜其烦,我也觉得不会有太大的出息。谁知,他奔腾水中,一瞬之间,接连"爆炸",成了举国瞩目的"金蛙"。他威振新德里,拼搏奧运会。

作家·记者·英雄——记海明威的记者生涯

很多人都知道,海明威是名震世界的美国作家。其实,他也是一位出色的新闻记者,他是由记者而成为作家的。海明威于一八九九年七月二十一日出生在美国伊利诺斯州的橡树园。海明威的父亲希望儿子继承自己的职业,成为一名著名的医生。海明威的母亲则日夜巴望出席儿子举行的第一次音乐会。

“勤勤恳恳办报 清清白白做人”——记我国新闻界的老前辈徐铸成

徐铸成是我国新闻界的老前辈。一生"勤勤恳恳办报,清清白白做人"。在几十年的办报生涯中,他曾参加开创(组织编辑班子,领导编辑工作)五个(次)报馆——抗日战争时初创的上海《文汇报》,抗战胜利后的上海《大公报》、香港《文汇报》、《教师报》和一九五六年复刊的上海《文汇报》。也曾亲手埋葬(被封、被迫,有的出于自动)五个(次)报馆——抗日战争时孤岛的上海《文汇报》,太平洋大战爆发后的香港《大公报》,桂林《大公报》,解放战争期间的上海《文汇报》和一九五六年春上海《文汇报》的一度自动停刊。真可说是饱经沧桑。从当练习记者开始,直到主持"笔政",他曾经采访过从体育新闻到政治新闻,从国内到国外.

偷拍下来的照片

我举起照相机,慢无目标地选择着画面。刚才在望江楼公园花圃里,对着盛开的吊钟海棠拍了几张照,总觉得取景雷同,未能独具匠心,钻进幽竹曲径深处,反复取景,也始终没有找到带劲的画面。雨后乍晴,初春的阳光,晒得人身上汗浸浸的,见到一簇翠竹下有个水磨石凳,我坐下小憩,又摆弄起这架新买的"海鸥"来。当了多年记者,只会耍笔杆子,好些难得一遇的珍贵镜头都未拍摄下来,未免遗憾,这才自购相机,试学一艺。

‘算盘珠子’的收支观

"人上一百,形形色色"。我们这家报社,在省里不属第一,也属第二,人员超编,岂止一百?这些"无冕之王",就象梁山泊的一百零八条好汉,各有各的性格,各有各的爱好,各有各的怪癖。范同老兄的怪癖,却是身揣两个笔记本,一个用于采访记录,一个登记家用收支。范同的这个小小的家用收支笔记本,属于绝对保密范围,连他的老婆也不外传。他事无巨细,一笔不漏,大至老婆买了一件连衣裙,小至三分钱一包的火柴,他都一一记在账上,而且做到日清月结。

探究土建工程中混凝土施工技术的运用

在土建工程的施工过程当中,混凝土的施工技术是非常重要的,有着不可忽视的作用,它对混凝土的施工的质量起着决定作用,同时还对项目施工的相关进度有着很大影响,所以,在混凝土的施工中的每个环节里去进行混凝土的施工的技术的探讨,探讨其中存在的一些问题,发现最合适的策略,保证混凝土的施工的质量,给土建工程的相关施工带来坚实基础。

短跑运动员应重视踝关节力量训练

现代短跑发展趋势是:反应速度快,动作频率快,爆发力足,柔韧性好,全身协调好。体现了力量素质是非常重要的一个方面。所要求的力量也是比较全面的,忽视任何一个方面都会妨碍短跑技术和速度的提高。从短跑技术的整个过程来看,无论是起跑。

粉碎日军大“扫荡”

一九四三年下半年，世界反法西斯战争胜利发展，九月，意大利法西斯宣布投降。日本帝国主义在太平洋战争中也面临败局，它准备以中国大陆为基地进行垂死挣扎。为了发挥香港和广州两个中转站的作用，华南日军发动了打通广九铁路的战役。这个战役，分为两个阶段：第一阶段，占领广九铁路沿线各个据点；第二阶段，“扫荡”我东宝抗日根据地，以巩固它所占领的广九铁路各个据点。

水利部音像函授中专农水专业教学研讨会召开 李乃生等同志出席并讲话

水利部音像函授中专农水专业教学研讨会于93年5月26至29日在黄河水利学校召开。14所学校的40多位代表参加了会议。水利部科教司成教处副处长李乃生同志主持了会议,河南省教委职教处喻剑同志、黄委会科教外事局邓香春副局长、教育处袁征副处长也参加了会议。 会议队始至终贯彻教学改革精神,以教学研究开路,提高了对教学改革的认识,

鲍鱼珍珠

南朝鲜也掀起了珍珠养殖热潮。据日本《珍珠往来》一刊报道，南朝鲜釜山市西区由赵基淳主持的全鲍珍珠研究所，用海峡产的鲍鱼作育珠试验，获得高为52毫米茄子型的珍珠质凝结物。

“死规则”与“大活人”

某日，家住哈尔滨市道里区太平镇白家窝堡村的杨桂珍突发急病，其家人马上拨打了120急救电话。23时29分，哈尔滨“120”急救中心指派医务人员和急救车赶赴现场。但是直到凌晨一点多，指派的医务人员和急救车才赶到杨桂珍家，可悲的是，杨桂珍因得不到及时的救治而死亡。更让人不可思议的是。

探讨计算机网络信息安全及防护策略

计算机网络技术在快速发展的同时,其信息安全也面临着挑战。网络信息的安全是企业发展的保障。因此,企业应加大计算机网络信息安全管理力度,避免信息泄露给企业带来威胁。基于此,文章主要对计算机网络信息安全的重要性进行了探讨,并提出了相应的防护措施。

谈体育教学课程的改革

普通高中课程改革是现阶段我国普通高中教育的一次全方位的变革。新《课程标准》明确指出：高中体育与健康课程“是一门以身体练习为主要手段的课程”。为了让学生更多的参与体育实践活动，提高身体素质，本文从培养学生的体育意识和提高体育素质两个方面进行了探讨。

机械通气治疗危重哮喘临床研究

目的:探讨应用机械通气治疗危重哮喘的关键。方法:根据病情选择不同的通气模式(SIMV+PEEP,SIMV+PSV+PEEP),潮气量6～8mL/kg,呼吸频率11～14次/min,PSV12～20cmH2O,PEEP2～4cmH2O,吸氧浓度(FiO2)为35%～60%,气通峰压<40cmH2O。结果:16例危重哮喘病人症状缓解,安全脱机拔管。结论:把握上机适应证,采用正确的通气策略,合理应用镇静剂,及早脱机拔管是治疗关键。