胃镜下注射去甲肾上腺素联合静注奥美拉唑治疗消化性溃疡活动性出血

目的探讨胃镜下注射去甲肾上腺素联合静注奥美拉唑治疗消化性溃疡活动性出血的疗效。方法将67例无严重并发症的消化性溃疡活动性出血患者随机分为两组,在一般治疗的基础上,A组34例,用胃镜下注射去甲肾上腺素联合静注奥美拉唑治疗,B组33例,用静注奥美拉唑联合应用立止血治疗。结果A组患者再出血率、手术率明显低于B组(P<0.05);止血时间、住院天数A组明显短于B组(P<0.05);两组输血量及住院总费用无明显差异(P>0.05)。结论胃镜下注射去甲肾上腺素联合静注奥美拉唑治疗消化性溃疡活动性出血的疗效明显优于静注奥美拉唑联合应用立止血,住院总费用未见明显增加,是治疗消化性溃疡活动性出血的首选方法。

酒精相关性急性胰腺炎63例的临床分析

目的探讨酒精相关性急性胰腺炎的临床特点。方法回顾分析酒精相关性急性胰腺炎63例的临床资料,并与非酒精相关性急性胰腺炎288例比较。结果酒精组男性构成比显著高于非酒精相关组(P=0.005),在并发症中,酒精相关组肝功能不全、急性肾功能衰竭、胰性脑病发生率高于非酒精相关组(P<0.05),心功能衰竭、ARDS、上消化道出血两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论酒精相关性急性胰腺炎以男性多发,其重症发生率高,而且并发症多、死亡率高。

内镜下精准曲张静脉断流术在治疗GOV型食管胃静脉曲张中的临床应用价值分析

目的研究分析内镜下精准曲张静脉断流术在治疗GOV型食管胃静脉曲张中的临床应用价值。方法在本院接受治疗的GOV型食管胃静脉曲张患者当中选取90例作为本文的观察对象,上述患者均为2015年1月至2018年12月期间入院,根据患者所接受的治疗方案将其分为两组,对照组给予传统序贯注射治疗,共45例,观察组患者均给予内镜下精准曲张静脉断流术治疗,共45例。对上述两组患者的手术治疗情况、临床疗效以及术后并发症发生情况进行比较。结果观察组患者的治疗次数、聚桂醇使用剂量、组织胶使用剂量相比较于对照组,均明显较少(P<0.05);观察组和对照组患者的止血成功率、再出血率比较,差异无统计学意义;观察组患者的静脉曲张消失率相比较于对照组,明显较高(P<0.05);两组患者的术后并发症发生率比较,差异无统计学意义。结论为GOV型食管胃静脉曲张患者实施内镜下精准曲张静脉断流术的疗效显著,不仅可以减少疾病治疗次数,且可以将再次出血的概率降低。

铝碳酸镁与奥美拉唑联合治疗消化性溃疡疗效观察

目的:观察铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗消化性溃疡临床疗效。方法:将患者分治疗组和对照组,两组均给予奥美拉唑治疗,在此基础上治疗组给予铝碳酸镁治疗,对照组给予麦滋林-S治疗。结果:服药1周后治疗组症状改善优于对照组;服药4周后两组症状改善情况无差异,但治疗组溃疡愈合情况优于对照组。结论:与奥美拉唑联合治疗消化性溃疡时铝碳酸镁的疗效优于麦滋林-S,而且起效快、副作用少。

镜下注射联合静注奥美拉唑治疗消化性溃疡活动性出血的疗效观察

目的 探讨胃镜下注射去甲肾上腺索联合静注奥美拉唑治疗消化性溃疡活动性出血的疗效。方法 将102例病情大致相似且无严重并发症的消化性溃疡活动性出血患者随机分为A、B、C三组，在一般治疗的基础上。A组采用镜下注射去甲肾上腺素联合静注奥美拉唑治疗，B组采用静注奥美拉唑联合应用立止血治疗，C组采用静注奥美拉唑联合口服去甲肾上腺素治疗。结果 A组患者再出血率、手术率、止血时间、住院天数明显低于B组和C组（P〈0，05），三组输血量及住院总费用无明显差异（P〉0.05）。结论 镜下注射去甲肾上腺素联合静注奥美拉唑治疗消化性溃疡活动性出血的疗效明显优于静注奥美拉唑联合应用立止血或静注奥美拉唑联合口服去甲肾上腺素．住院总费用未见明显增加．可作为治疗消化性溃疡活动性出血的首选方法。

门静脉癌栓累及部位与食管胃底静脉曲张程度和出血的关系

目的探讨原发性肝癌伴门静脉癌栓(PCT)其癌栓累及部位对食管胃底静脉曲张程度和出血的影响。方法将82例原发性肝癌伴PCT患者,按PCT累及部位是否超过胃冠状静脉门静脉入口处,分为Ⅰ型组和Ⅱ型组,观察两组患者食管胃底静脉曲张程度、破裂出血及最终死亡原因。结果两组患者食管胃底静脉曲张程度无差异(P>0.05);Ⅰ型组食管胃底静脉曲张破裂出血率显著高于Ⅱ型组(P<0.01);Ⅰ型组最终死亡原因主要为上消化道出血,Ⅱ型组最终死亡原因主要为肝、肾、脑等多脏器功能衰竭。结论PCT累及部位对食管胃底静脉曲张程度影响不大,但明显影响患者的预后,根据PCT累及部位是否超过胃冠状静脉门静脉入口处,可简便预测患者的预后。

食管胃静脉曲张出血治疗中的内镜治疗进展

食管胃静脉曲张破裂出血是门脉高压的结果,每年因肝硬化死亡的患者群体中,食管胃静脉曲张破裂出血因素占大部分比例,随着医学技术的不断更新与进步,内窥镜治疗技术被用于预防、治疗食管胃静脉曲张破裂出血有着极为显著的临床应用价值,在内镜治疗技术发展中出现了多种治疗方式,在控制急性出血并预防再出血起到重要作用。

大黄鼻饲联合高位灌肠治疗重症急性胰腺炎28例的疗效观察

目的观察生大黄液鼻饲联合高位灌肠治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法 52例SAP患者按随机数字表法分为对照组(24例)和观察组(28例),两组均给予常规内科综合治疗,对照组加用生大黄液高位灌肠,观察组加用生大黄液鼻饲联合高位灌肠,观察两者腹痛、腹胀缓解时间,胃肠道功能恢复时间,并发症发生率,病死率,住院时间等指标。结果观察组出现并发症4例(14.3%),对照组出现并发症10例(41.7%),观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组死亡2例(7.1%),对照组死亡3例(12.5%),两组病死率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组腹痛缓解时间(4.7±1.4)d、腹胀缓解时间(2.5±1.1)d、胃肠道功能恢复时间(3.1±1.1)d、住院时间(9.0±1.4)d,对照组分别为(6.0±2.0)d、(3.5±1.4)d、(4.3±1.3)d、(11.8±1.6)d,观察组均短于对照组(P均<0.05)。结论生大黄液鼻饲联合高位灌肠佐治SAP,可缩短胃肠道功能恢复时间及住院时间,降低并发症发生率。

单人肠镜下尼龙绳套扎联合高频电凝电切治疗大肠粗蒂息肉的体会

目的探讨单人肠镜下尼龙绳套扎联合高频电凝电切治疗大肠粗蒂息肉的效果。方法采用单人肠镜操作法,尼龙绳套扎后联合高频电凝电切治疗大肠粗蒂息肉17枚。结果 17枚粗蒂息肉都一次性治疗成功,残端整齐、干净、无出血、穿孔等并发症。术后1个月复查,创面愈合好。结论采用单人肠镜操作法尼龙绳套扎联合高频电凝电切治疗大肠粗蒂息肉是一种安全、可靠、简便的方法,值得在临床推广使用。

奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效

目的对奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效进行分析。方法选取2010～2013年我院收治的122例食管胃底静脉曲张破裂出血病例作为研究对象，随机分为甲、乙两组，甲组采用垂体后叶素联合奥曲肽进行治疗，乙组采用单纯垂体后叶素进行治疗，对比两组的有效止血率、复发率、止血时间、输血量及不良反应的发生情况。结果经治疗后对两组患者的情况进行统计和分析，甲组的有效止血、再出血概率、平均止血时间和输血量等情况均要优于乙组差异有统计学意义（P〈0．05）。甲组患者不良反应显著低于乙组患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效好、不良反应小、复发率低、止血迅速，适应在临床上广泛应用于食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗。

复方丹参片在56例乙肝肝硬化治疗中的疗效分析

目的分析复方丹参片在乙肝肝硬化治疗中对肝功能、门静脉主干直径维护的疗效。方法回顾性分析研究56例乙肝肝硬化患者的临床资料,随机分为对照组(28例)和观察组(28例)。在内科综合治疗的基础上,对照组给予普萘洛尔,观察组在对照组的基础上给予复方丹参片口服,3片/次,3次/日,观察疗程为1年。观察两组一般状况、门静脉主干直径、总胆红素、血清白蛋白、PT延长时间、ALT等指标。结果与对照组比较,观察组在门静脉主干直径、肝脏储备功能维护、一般状况等方面均有显效(P<0.05)。结论复方丹参片在肝脏储备功能、门静脉主干直径的维护中效果显著,疗效确切,价格便宜,值得临床推广应用。

人体用组织胶水注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效观察

目的观察人体用组织胶水栓塞治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的疗效。方法将80例ANVUGIB患者随机分为观察组和对照组,每组40例。在常规治疗的基础上,观察组患者在胃镜下用人体用组织胶水行裸露血管、出血病灶内注射治疗,对照组胃镜下用金属钛夹止血或喷洒重酒石酸去甲肾上腺素止血治疗。观察并比较两组患者一次止血成功率、1周内再次出血率、止血操作时间、住院总费用及住院时间。结果观察组一次止血成功率为100.0%,高于对照组的90.0%,1周内再次出血率为5.0%,低于对照组的22.2%(均P<0.05);观察组患者止血操作时间、住院时间均短于对照组,住院总费用高于对照组(均P<0.05)。结论人体用组织胶水病灶栓塞治疗ANVUGIB止血成功率高,再次出血率低,住院时间短,但费用相对较高。