奥希替尼联合贝伐珠单抗治疗晚期EGFR突变非小细胞肺癌疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价奥希替尼(Osimertinib,AZD)联合贝伐珠单抗(Bevacizumab,BEV)治疗晚期表皮生长因子受体(Epidermal growth factor receptor,EGFR)非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane library、Web of science、中国知网(CNKI)、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库(China biology medicine database,CBM)等数据库建库至2022年12月符合纳入和排除标准的文献,并进行质量评价和资料提取,用Review Manager 5.4及Stata 17.0软件进行Meta分析。结果:共纳入11篇研究文献,721例患者。Meta分析结果显示:在疗效上,试验组(AZD和BEV联合给药)客观缓解率(Objective response rate,ORR)优于对照组(AZD单用药),差异有统计学意义(P<0.05);试验组无进展生存期(Progression free survival,PFS)及疾病控制率(Disease control rate,DCR)较对照组稍好,但差异无统计学意义(P>0.05);试验组总生存期(Overall survival,OS)较对照组稍短,差异无统计学意义(P>0.05)。在安全性上,试验组3级以上不良事件发生率(Grade≥3 AEs)与对照组相比明显升高(P<0.05)。进一步亚组分析显示,2组在试验组给予不同剂量BEV时,ORR、PFS、OS差异无统计学意义(P>0.05);试验组予以AZD(80 mg qd)+BEV(7.5 mg·m^(-2))q3w时所达到的DCR优于对照组(P<0.05);试验组予以AZD(80 mg qd)+BEV(7.5 mg·m^(-2))q3w时Grade≥3 AEs发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AZD联合BEV治疗能显著提高晚期EGFR突变NSCLC患者的ORR,但在DCR、PFS、OS方面无明显获益,且增加了Grade≥3 AEs。

福多司坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的系统评价

目的:基于Meta分析方法,系统评价福多司坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效和安全性。方法:检索中国知网、中国生物医学文献服务系统、万方数据库、维普数据库、PubMed、the Cochrane Library、Web of Science和Embase等数据库,纳入福多司坦用于AECOPD患者的临床随机对照试验(观察组干预措施为常规治疗联合福多司坦,对照组干预措施为常规治疗),检索时间为建库至2022年12月10日。使用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,运用RevMan 5.4软件行Meta分析。结果:共纳入15项随机对照试验,包括1145例AECOPD患者。Meta分析结果显示,观察组患者的临床总有效率显著高于对照组,第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_(1)/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%Pred)显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良事件发生率的差异无统计学意义(P=0.05)。结论:在常规治疗基础上联合应用福多司坦治疗AECOPD患者,可提高临床总有效率,提高FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%Pred水平,且目前尚未出现严重不良反应,具有较好的疗效和安全性。