阴道微生态在女性阴道炎中分布特征观察

目的研究在我院妇科门诊就医的女性阴道炎患者其阴道微生态的特征分布。方法收集2023年1月至2023年6月在我院妇科就医的女性阴道炎患者3478例,对其阴道微生态检测进行评价分析。结果混合性阴道炎患者占比(28.4%)高于单纯性阴道炎(27.77%),单纯性阴道炎中以VVC(12.22%)感染率最高;混合性阴道炎以AV+BV(15.53%)感染率最高。结论女性阴道炎患者其阴道微生态的特征分布可为临床诊疗提供重要数据支持。

脐血血气分析对新生儿窒息的诊断价值研究

目的探讨新生儿脐带血血气分析检测用以诊断新生儿窒息的价值。方法收集我院2021年1月至2022年11月出生的新生儿179例,其中临床诊断为新生儿窒息的73例为研究组,健康新生儿106例为对照组。记录两组新生儿Apgar评分和脐血血气分析中pH、氧分压(PO_(2))、二氧化碳分压(PCO_(2))、乳酸(CLAC)、剩余碱(BE)、氧饱和度(SO_(2))检测数值并进行比较分析。结果研究组Apgar评分、pH、PO_(2)、SO_(2)、BE明显低于对照组,PCO_(2)、CLAC明显高于对照组。两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脐血血气分析与新生儿窒息有很好的相关性,可及时反映新生儿的血氧状况和酸碱平衡等,具有良好的检测价值。

妊娠期女性常规凝血指标参考范围建立

目的研究本地区妊娠期女性常规凝血指标凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶时间(TT),纤维蛋白原(FIB),D-二聚体(D-dimer)在不同孕期水平变化,建立适用于本实验室的妊娠期女性常规凝血指标的参考范围。方法选择2016年7月至2017年7月间在北京妇产医院建档的健康孕妇1068例,分为孕早期组333例、孕中期组240例、孕晚期组355例及非孕妇女140例。参照美国临床实验室标准化协会(CLSI)的C28-A3文件,最终建立妊娠期女性常规凝血指标的参考范围。结果研究结果显示,D-dimer与FIB均随着孕周的增长而升高,组间差异具有统计学意义(P<0.05),APTT、PT孕中、晚期较孕早期有缩短趋势,TT孕中期较孕早期有缩短趋势。结论实验室应建立妊娠期女性不同孕期常规凝血指标的参考区间,密切监测孕妇产前凝血功能指标,了解其妊娠期凝血与纤溶功能的变化,对提高分娩安全,预防妊娠期母胎并发症,具有重要指导意义。

妊娠期女性血液生理变化

妊娠期是女性特殊的生理阶段,随着胎儿的生长发育,为了适应胎儿和胎盘的整体需要,妊娠期女性体内会发生一系列的生理性变化,这些变化会影响母体的造血功能,从而引起血液中某些成分发生改变。血浆容积在妊娠的6～12周时会增加10%～15%,然后血容量迅速扩张,直到妊娠的30～34周,此后仅会轻度增加。红细胞总量在妊娠8～10周开始增加,到妊娠末期红细胞容量稳定增加,比非妊娠女性可高出20%～30%。健康妊娠女性的血红蛋白水平会出现轻度下降。中性粒细胞计数在妊娠的第2个月开始增多,到中期妊娠或晚期妊娠时进入平台期,此时总白细胞计数的范围为(9～15)×10~9/L。相比于非妊娠个体,妊娠女性会处于相对高凝状态,原因是某些凝血因子的显著增加、纤维蛋白溶解减少和血小板活性增加。大多数健康妊娠女性的血小板计数仍然保持在未妊娠时的正常范围之内,但是妊娠女性平均血小板计数与健康非妊娠女性相比可能会有轻度降低。了解妊娠期女性血液生理性变化,有助于产科医生进行鉴别诊断及正确处理。

孕前以及妊娠妇女TORCH感染状况分析

目的分析首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院近3年来妊娠早期妇女TORCH的感染状况,为妇幼保健提供实验数据。方法采用酶联免疫技术检测孕前以及孕期妇女血清中TORCH特异性IgM抗体,按照不同的条件进行分组和数据分析。结果风疹病毒（RUV）-IgM、巨细胞病毒（CMV）-IgM、弓形虫（TOX）-IgM、单纯疱疹病毒（HSV）-IgM的阳性率分别为0.47%、0.12%、0.23%、0.17%;近3年阳性率无明显变化,弓形虫以3~4月份发病率较高,而风疹以9月份发病率较高,在不同季节差异不具有统计学意义。结论在孕前以及孕期存在一定的TORCH病原体感染,应进行孕期以及孕前检查,提高人口出生素质。

新生儿血常规检测优先采血方式的探讨

目的探讨新生儿血常规检验时,静脉采血和末梢采血两种方式哪种优先采用,以及两种不同采血方式检验结果的比较分析。方法收集2019年6月至12月在我院顺产的新生儿113例作为研究对象,分别以静脉采血和末梢采血的方式对新生儿进行血常规检测,对比分析两种不同的采血方式下,血常规检验结果是否存在差异。结果BA、EO、MCH所检测的结果中,末梢血常规和静脉血常规所测得的结果差异无统计学意义(P>0.05);而WBC、NE、LY、MO、RBC、HCT、HB、MCV、MCHC、PLT所测得的结果中,末梢血常规和静脉血常规所测得的结果存在明显差异,差异有统计学意义(P<0.05),其中WBC、NE、MO、RBC、HCT、HB、MCV测得结果中末梢血高于静脉血,MCHC、PLT测得结果中末梢血低于静脉血。结论新生儿血常规检验的两种采血方式中,静脉血和末梢血在检验过程中均有各自的不足,但末梢血更加简便、快捷,更易被家长接受。

妊娠妇女人细小病毒B19感染状况分析

目的分析我院就医孕前及怀孕妇女的细小病毒B19的感染情况,为妇幼保健提供数据。方法采用酶联免疫方法检测孕前及孕期妇女血清中特异性IgM抗体按照不同条件进行分组及数据分析。结果细小病毒B19特异性IgM抗体阳性率6.72%,近两年无明显差别,不同季节具有显著性差别。结论在孕前及孕期妇女存在一定的细小病毒B19感染,应广泛开展检查,提高人口出生素质。

免疫比浊法测定D-二聚体假阳性结果的甄别与处理方法

目的探讨免疫比浊法测定D-二聚体假阳性结果的甄别及处理方法。方法回顾性研究。收集本院2016年至2017年凝血五项中D-二聚体单纯性增高,且数值大于3 mg/L的患者302例为研究对象。其中妇科炎症患者71例,妇科良性肿瘤患者83例,妇科恶性肿瘤患者148例(卵巢癌52例,宫颈癌66例,内膜癌30例)。分别采用INNOVANCE试验在Sysmex cs-5100检测平台上测定纤维蛋白降解产物(FDP),D-二聚体及D-二聚体稀释试验,并通过VIDAS-30检测平台进行验证。结果302份标本中285份标本结果相符,符合率为94.4%,并呈正相关,此时判定D-二聚体检测值为真值。17份标本结果不符,不符合率为5.6%。表现为:D-二聚体结果阳性,FDP结果阴性,D-二聚体稀释试验结果随稀释倍数的增加而进行性下降且幅度很大,VIDAS试验验证为阴性。此时判定D-二聚体结果为假阳性。结论免疫比浊法测定D-二聚体时,可以通过D-二聚体,FDP及D-二聚体稀释试验联合检测来减少D-二聚体假阳性的出现,为临床提供准确的检测报告。

育龄妇女27334例的弓形虫近期感染状况回顾性分析

目的回顾性分析育龄妇女弓形虫（TOX）近期感染状况，为预防和治疗TOX感染提供参考依据。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法，对2009—01～2012—12期间来我院就诊的育龄妇女血清TOX—IgM浓度进行检测，并对检测结果进行回顾性分析，按年份和年龄进行分组。结果不同年份的TOX—IgM抗体阳性率差异有统计学意义（X2=12．26，P〈0．05），阳性率有逐年显著上升的趋势。不同年龄阶段各组TOX—IgM抗体阳性率差异无统计学意义（X2=3．00，P〉o．05）。结论育龄妇女TOX近期感染有逐年上升的趋势，应对育龄妇女加强TOX防治知识的宣传，提高出生人口素质。

F血红蛋白酸洗脱液温度对Kleihauer-Betke实验准确率的影响

目的探究胎母输血综合征(fetomaternal emorrhage,FMH)患者F血红蛋白酸洗脱液温度对Kleihauer-Betke(KB)实验准确率的影响。方法将K-B实验中洗脱环节温度分别定于37℃和45℃进行试验,对数据进行分析后确定K-B实验的最适温度。结果洗脱温度为37℃时,当样本为阴性标本时(<1%),K-B法检测结果与标准值之间的差异无统计学意义;当标本为阳性标本时(≥1%),检测结果与标准值之间的差异有统计学意义(P <0. 05)。在45℃条件下,无论标本为阳性还是阴性,其结果与标准值差异无统计学意义。结论 K-B法在洗脱温度为45℃时,结果更为准确,可以更加有效地将母血中的胎儿红细胞进行区别染色,为FMH的诊治和预后判断提供了良好的实验室数据支持。

探讨液相色谱串联质谱技术临床应用人才的实验室培养

液相色谱-质谱(LC-MS/MS)技术作为一种新型的小分子定性定量的检测手段,在十多年的发展过程中,逐渐成为临床诊断治疗领域最为前沿的技术手段。LC-MS/MS是一种联合液相色谱仪和质谱分析的检测技术,结合了色谱技术高分离能力和质谱对物质结构和质量的分析能力,具有高选择性,高特异性以及高灵敏度的特点。与免疫方法相比,LC-MS更适用于小分子化合物(激素、药物代谢及其产物、维生素、氨基酸)的定性和定量检测。LC-MS在临床的广泛应用,要求实验室的技术人员除具备全方面的专业知识和分析化学等基础学科的掌握,还要进行实验操作和临床报告解读的考核。目前对临床质谱实验人才的培养尚欠缺规范和明确的定义。本文依据已发表的临床质谱实验室应用专家共识,结合本科室质谱团队建设、发展经验,对临床质谱技术人才的培养提出指导意见。

孕妇生殖道支原体检测及药敏结果分析

目的探讨孕妇生殖道分泌物支原体的检测及药敏结果在妊娠期内的检测价值,为临床的诊疗提供可靠依据。方法使用丽珠支原体培养鉴定及药敏检测试剂盒对我院2021年1月至2022年3月就诊303例孕妇进行支原体培养鉴定及药敏检验。结果在303例受检孕妇中支原体感染118例(39.27%),其中单纯Uu感染为最多为102例(33.66%),单纯Mh感染4例(1.32%),Uu+Mh混合感染12例(3.96%)。单纯Uu感染、单纯Mh感染和Uu+Mh混合感染对强力霉素、美满霉素、交沙霉素均有很高的敏感率,而单纯Mh感染和Uu+Mh混合感染对克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素、氧氟沙星、左旋杀星和丝帕沙星有较高的耐药率。结论孕妇生殖道支原体感染率在40%左右,以单纯Uu感染为主。临床应根据支原体药敏实验进行精准治疗,首选治疗药物是强力霉素、美满霉素、交沙霉素。

人血清中维生素A/E高效液相色谱法与液相色谱-串联质谱法的比对

目的评价HPLC方法的可行性,为临床实验室不同检测系统检测血清中维生素A和维生素E结果的一致性提供参考。方法通过高效液相色谱(HPLC)与液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)检测人血清中维生素A/E的浓度的方法,进行比对。结果高效液相色谱法的方法学评价中,维生素A和维生素E的线性相关系数r>0.99,维生素A批内和批间精密度分别为0.70%~4.20%和0.10%~3.00%、维生素E批内和批间精密度分别为0.80%~6.40%和1.40%~3.10%,维生素A准确度为104.00%~111.25%、维生素E准确度为97.16%~106.12%,符合方法学要求。同时使用高效液相色谱和液相色谱-串联质谱检测191例临床样本中的维生素A和维生素E,得到结果进行Bland-Altman分析,维生素A和维生素E均满足95%的点都落在一致性界限内。结论两种方法检测临床样本中的维生素A和维生素E的结果基本没有差异。