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磨牙根管治疗后锂基玻璃陶瓷髓腔固位冠修复的回顾性分析
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作者 曾百进 张介冰 +2 位作者 罗斌 孟丹 江青松 《口腔颌面修复学杂志》 2024年第4期283-291,共9页
目的:了解根管治疗后磨牙采用锂基玻璃陶瓷髓腔固位冠(endocrown)修复的临床效果。方法:选择根管治疗后的磨牙,经同一医师评估为大面积牙体缺损或者临床冠较短常规修复无法获得足够的固位力。所有预备体肩台均采用端对端的预备方式,保... 目的:了解根管治疗后磨牙采用锂基玻璃陶瓷髓腔固位冠(endocrown)修复的临床效果。方法:选择根管治疗后的磨牙,经同一医师评估为大面积牙体缺损或者临床冠较短常规修复无法获得足够的固位力。所有预备体肩台均采用端对端的预备方式,保证至少1.0 mm的瓷厚度;髓腔深度大于4.0 mm时采用玻璃离子垫底。采用CAD/CAM制作锂基玻璃陶瓷髓腔固位冠后粘接。临床随访并观察和记录相关临床指标。结果:纳入观察的234个患者249个髓腔固位冠在4-9年的观察中,继发龋32颗;修复体折断5颗;脱粘接25颗,脱粘接的25颗中除5颗拔除外其余重新再粘接或重新修复;患根尖周炎8颗,其中7颗拔除;14颗患牙拔除,其中5颗因为预备体折断,1颗因为牙周牙髓联合病变,7颗因根尖周炎,7颗中有3颗合并预备体折断;4颗因继发龋后缺损太大。髓腔固位冠修复4-9年患牙总保存率可达94.38%。性别、年龄、牙位、预备体边缘位置对预备体是否会发生折裂以及是否会产生根尖周炎无明显关系;髓腔垫底会降低患牙根尖周炎及以及最终拔除的风险。第二磨牙脱粘接和患龋率明显高于第一磨牙。预备体边缘位于龈下与患龋、脱粘接以及修复体损坏的风险相关。随着年龄的增加,修复体脱粘接风险增高。结论:锂基玻璃陶瓷瓷髓腔固位冠可满足临床修复效果,是临床冠短患牙修复的理想选择,是大面积牙体缺损需要桩核冠修复患牙的有益补充。对于根管治疗后的患牙采用髓腔固位冠修复时应考虑垫底及避免预备体边缘位于龈下。 展开更多
关键词 髓腔固位冠 磨牙 玻璃陶瓷 CAD/CAM
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rhTNF-α对成骨向分化前后的人脂肪基质细胞分泌血管生成相关生长因子的影响 被引量:3
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作者 曾百进 余日月 +4 位作者 周永胜 徐军 倪永伟 刘云松 许永伟 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期565-570,共6页
目的:研究在重组人肿瘤坏死因子(recombinant human tumor necrosis factor alpha,rhTNF-α)刺激下人脂肪基质细胞(human adipose tissue-derived stromal cells,hADSCs)增殖的改变及成骨向分化前后血管内皮生长因子(vascular endotheli... 目的:研究在重组人肿瘤坏死因子(recombinant human tumor necrosis factor alpha,rhTNF-α)刺激下人脂肪基质细胞(human adipose tissue-derived stromal cells,hADSCs)增殖的改变及成骨向分化前后血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、成纤维细胞生长因子2(fibroblast growth factor-2,FGF-2)和胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)分泌的变化。方法:采用吸脂术获得的第4代hADSCs,以终浓度为0、1、5、10、50、100μg/L的rhTNF-α刺激hADSCs,分别在48、72、96 h后行MTT法检测不同浓度rhTNF-α对hADSCs增殖的影响;并以该浓度梯度的rhTNF-α刺激hADSCs,24 h后收集上清,以ELISA法检测VEGF、FGF-2和IGF-1的分泌情况;在成骨向诱导的第1、3、7、14天收集细胞上清,ELISA法检测上述3种生长因子分泌的变化,收集细胞上清前24 h更换培养基,并在相应孔中加入rhTNF-α,使其终浓度为10μg/L。所有ELISA数据均以相应培养孔的细胞数进行校正。结果:rhTNF-α能促进hADSCs的增殖,其作用表现为一定的浓度和时间依赖。相比于对照组,48 h时,10μg/LrhTNF-α对增殖的促进作用并不明显,但96 h时则表现为促进作用(P<0.01),而100μg/L rhTNF-α在48 h表现为抑制作用(P<0.01),96 h时则表现为明显的促进作用(P<0.01)。相对于对照组,rhTNF-α可以显著促进hADSCs分泌VEGF、FGF-2和IGF-1(P<0.01);hADSCs经成骨向诱导后,上述3种生长因子的分泌有增加的趋势;不同成骨向分化阶段的hADSCs用10μg/L rhTNF-α刺激后,在诱导第1天,rhTNF-α显著促进VEGF的分泌(P<0.01),但对FGF-2和IGF-1的分泌无显著性影响;在诱导第3天和第7天,rhTNF-α对VEGF(P<0.01)、FGF-2(P<0.05)和IGF-1(P<0.05)的分泌均有促进作用;但在第14天则抑制VEGF(P<0.01)、FGF-2(P<0.05)和IGF(P<0.05)的分泌。结论:一定浓度的rhTNF-α对hADSCs的增殖有促进作用;hADSCs分泌VEGF、FGF-2和IGF-1具有rhTNF-α的浓度依赖;在不同成骨向分化阶段,rhTNF-α对hADSCs分泌VEGF、FGF-2和IGF-1这3种生长因子的作用不同。 展开更多
关键词 肿瘤坏死因子α 脂肪组织 间质细胞 血管生成诱导剂
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洞形深度对髓腔固位冠边缘和内部适合性影响的体外研究 被引量:18
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作者 曾百进 王婷婷 +4 位作者 韩建民 李媛 林红 高虹 江青松 《口腔颌面修复学杂志》 2018年第1期39-43,共5页
目的:了解不同洞形深度对应用椅旁CAD/CAM制作的髓腔固位冠(endocrown)边缘和内部适合性的影响,以期为临床牙体预备提供参考。方法:制作三个不同深度相同聚合度的髓腔固位冠基准模型,并分别复制出12个超硬石膏模型,采用Cerec AC Blueca... 目的:了解不同洞形深度对应用椅旁CAD/CAM制作的髓腔固位冠(endocrown)边缘和内部适合性的影响,以期为临床牙体预备提供参考。方法:制作三个不同深度相同聚合度的髓腔固位冠基准模型,并分别复制出12个超硬石膏模型,采用Cerec AC Bluecam扫描获取光学模型并制作修复体,粘结后,包埋、切割,利用三维测量系统测量髓腔固位冠边缘及内部粘接剂厚度并进行统计学分析。结果:三种洞形深度的髓腔固位冠边缘的粘接剂厚度均小于120μm,内部粘接剂的厚度均小于200μm;在边缘,3种洞形深度粘接剂的厚度两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05);在轴牙合角处,粘接剂的厚度随着洞形深度的增加而增加,洞形深度为2mm和4mm时粘接剂的厚度差异具有统计学意义(P<0.05);在轴髓角处,洞形深度为3mm时与洞形深度为2mm和4mm时粘接剂厚度比较差异分别具有统计学意义(P<0.05);在牙合面肩台中点、轴壁和髓腔固位洞形底部,3种洞形深度粘接剂厚度两两比较差异均不具有统计学意义。除轴牙合角、轴壁和髓腔固位洞形底部,其他测量位点洞形深度为3mm时粘接剂的厚度最小。结论:基于本研究结果,应用椅旁CAD/CAM技术制作髓腔固位冠时,3种洞形深度的髓腔固位冠其边缘和内部适合性均能达到临床要求;洞形深度为3mm时其边缘和内部适合性优于深度为2mm和4mm时。 展开更多
关键词 髓腔固位冠 适合性 深度
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三种全瓷材料制作的髓腔固位冠边缘和内部适合性的体外研究 被引量:5
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作者 曾百进 何林姣 +4 位作者 韩建民 李媛 林红 高虹 江青松 《口腔颌面修复学杂志》 2017年第6期345-349,共5页
目的:比较应用椅旁CAD/CAM技术,三种不同全瓷材料制作的髓腔固位冠边缘和内部适合性的差异,以期为临床全瓷材料的选择提供参考。方法:用钴铬合金制作一个髓腔固位冠基准模型,并复制出36个超硬石膏模型,随机分为3组,采用Cerec AC扫描获... 目的:比较应用椅旁CAD/CAM技术,三种不同全瓷材料制作的髓腔固位冠边缘和内部适合性的差异,以期为临床全瓷材料的选择提供参考。方法:用钴铬合金制作一个髓腔固位冠基准模型,并复制出36个超硬石膏模型,随机分为3组,采用Cerec AC扫描获取光学模型并制作修复体,粘接后,包埋、切割,利用三维测量系统测量髓腔固位冠边缘及内部粘接剂厚度并进行统计学分析。结果:三种全瓷材料边缘粘接剂厚度均小于120μm,内部的粘接剂厚度均小于200μm。在边缘、轴牙合角和轴髓角处,Celtr a R Duo的粘接剂厚度(84.69±8.90μm,129.89±17.86μm,166.63±21.71μm)分别小于Cer ec block(107.36±8.98μm,161.13±19.35μm,198.86±11.56μm)和IPS e.max CAD(110.85±4.58μm,183.81±22.00μm,195.81±13.25μm),且差异具有统计学意义(P<0.05);而Cerec block和IPS e.max CAD之间差异无统计学意义;在其它测量位点三种材料的粘接剂厚度两两比较差异均无统计学意义。结论:基于本研究结果,应用椅旁CAD/CAM技术制作髓腔固位冠时,三种全瓷材料的边缘和内部适合性都能达到临床要求,Celtra R Duo的边缘和内部适合性优于IPS e.max CAD和Cer ec block。 展开更多
关键词 髓腔固位冠 适合性 全瓷材料
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人、兔、大鼠脂肪基质细胞的生物学性状对比 被引量:7
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作者 倪永伟 周永胜 +2 位作者 刘云松 曾百进 许永伟 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期95-99,共5页
目的:探讨在同一质量控制条件下,人、兔、大鼠来源脂肪基质细胞(adipose tissue-derived stromal cells,ADSCs)的体外生物学性状的异同。方法:分离培养人吸脂来源ADSCs、兔及大鼠腹股沟皮下脂肪垫来源ADSCs,体外观察3种细胞原代和传代... 目的:探讨在同一质量控制条件下,人、兔、大鼠来源脂肪基质细胞(adipose tissue-derived stromal cells,ADSCs)的体外生物学性状的异同。方法:分离培养人吸脂来源ADSCs、兔及大鼠腹股沟皮下脂肪垫来源ADSCs,体外观察3种细胞原代和传代细胞的形态及生长情况,MTT法检测细胞增殖情况。以相同密度将第2代细胞接种于24孔板,并诱导其成骨及成脂向分化。成骨诱导培养基包含100 nmol/L地塞米松、50μmol/L抗坏血酸二磷酸酯和10 mmol/Lβ-甘油磷酸钠,在成骨向诱导后的第3、7、14、21天行碱性磷酸酶染色,第14、28天行茜素红染色,定量分析3种细胞体外钙沉积能力。成脂向诱导培养基包含1μmol/L地塞米松、10μmol/L胰岛素、200μmol/L吲哚美辛和0.5 mmol/L异丁基黄嘌呤,在成脂向诱导后的第7、14天行油红O染色检测细胞的成脂分化状况。结果:3种来源的脂肪均可分离培养出"成纤维细胞样"细胞,均能成脂向分化和成骨向分化,但兔ADSCs在成骨向分化时碱性磷酸酶染色呈弱阳性,无明显钙结节形成,与其他两种细胞比较,兔ADSCs的成骨向分化能力较差。结论:与人来源和大鼠来源ADSCs比较,兔皮下脂肪来源ADSCs的体外成骨能力较差,将其用于体内成骨研究时需慎重。 展开更多
关键词 脂肪组织 间质细胞 细胞分化 大鼠
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人脂肪基质细胞在骨组织工程学中的应用 被引量:6
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作者 周永胜 刘云松 +4 位作者 葛雯姝 张晓 马桂娥 曾百进 倪永伟 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期160-162,共3页
口腔颌面部及全身骨组织缺损是临床医生经常要面对的困境。造成骨缺损的原因有很多,包括先天发育异常、炎症、肿瘤、外伤等,然而治疗骨缺损的方法却十分有限,以往主要应用自体骨移植或人工骨替代材料,但是,自体骨移植取材受限并且会增... 口腔颌面部及全身骨组织缺损是临床医生经常要面对的困境。造成骨缺损的原因有很多,包括先天发育异常、炎症、肿瘤、外伤等,然而治疗骨缺损的方法却十分有限,以往主要应用自体骨移植或人工骨替代材料,但是,自体骨移植取材受限并且会增加手术创伤,人工材料生物相容性差并且成骨能力有限, 展开更多
关键词 脂肪组织 干细胞 骨和骨组织 组织工程
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体外贮存对人富血小板血浆生物学活性的影响 被引量:6
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作者 刘云松 周永胜 +2 位作者 朱姗姗 曾百进 许永伟 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期34-38,共5页
目的:探索各种贮存条件对人富血小板血浆(human platelet-rich plasma,hPRP)生物学活性的影响,研究hPRP释放生长因子的浓度作为评价hPRP生物学活性指标的可行性,为最终确定一整套应用hPRP的标准化方法奠定基础。方法:制备健康志愿者的hP... 目的:探索各种贮存条件对人富血小板血浆(human platelet-rich plasma,hPRP)生物学活性的影响,研究hPRP释放生长因子的浓度作为评价hPRP生物学活性指标的可行性,为最终确定一整套应用hPRP的标准化方法奠定基础。方法:制备健康志愿者的hPRP,记录血小板计数。将每份hPRP释放生长因子分为3组,分别贮存在4℃,-20℃和-70℃,在制备后0,2,4,6,8,10d测定3组标本中转化生长因子β1(transforming growth factor β1,TGF-β1)和血小板衍生生长因子AB(platelet-derived growth factor AB,PDGF-AB)的浓度。同时,应用不同温度(4℃,-20℃,-70℃)贮存10d的hPRP释放生长因子培养人脂肪基质细胞,以MTT法比较各组标本促进细胞增殖的生物学活性。结果:在体外贮存过程中,hPRP释放生长因子TGF-β1和PDGF-AB的浓度下降很快。低温是保存hPRP释放生长因子相对适宜的环境。当贮存10d后,在-20℃和-70℃贮存的标本其TGF-β1的浓度分别为(238.55±36.00)μg/L和(261.12±55.10)μg/L,PDGF-AB的浓度分别为(46.03±17.67)μg/L和(50.78±18.70)μg/L,显著高于贮存在4℃时两种生长因子的浓度[(113.03±16.29)μg/L和(23.27±8.22)μg/L(P<0.01)]。MTT实验结果显示,不同温度贮存hPRP,其生物学活性也有显著差异,且与生长因子浓度差异基本一致。结论:hPRP释放生长因子只能在低温环境中短时间贮存,生长因子定量分析是评价hPRP生物学活性较为可靠的指标。 展开更多
关键词 血浆 血小板源性生长因子 转化生长因子Β
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重组人肿瘤坏死因子α对人脂肪基质细胞体外成骨向分化的影响 被引量:3
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作者 余日月 曾百进 +1 位作者 刘云松 周永胜 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期475-480,共6页
目的:探讨一定浓度的重组人肿瘤坏死因子α(recombinant human tumor necrosis factor alpha,rhTNF-α)对人脂肪基质细胞(human adipose-derived stromal cells,hASCs)体外成骨向分化的影响。方法:采用第4代hASCs,根据培养基的不同分为4... 目的:探讨一定浓度的重组人肿瘤坏死因子α(recombinant human tumor necrosis factor alpha,rhTNF-α)对人脂肪基质细胞(human adipose-derived stromal cells,hASCs)体外成骨向分化的影响。方法:采用第4代hASCs,根据培养基的不同分为4组:(1)基础培养[DMEM+10%FBS(体积分数)+100 U/mL青霉素+100 mg/L链霉素];(2)基础培养+10μg/L rhTNF-α;(3)成骨向诱导培养(基础培养+100 nmol/L地塞米松+50μmol/L维生素C+10 mmol/Lβ-甘油磷酸);(4)成骨向诱导培养+10μg/L rhTNF-α。各组每3天更换相应培养基。在第3、7、14天和第21天进行碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)定量检测;在第14和21天进行钙结节染色和矿化沉积定量检测;并用反转录PCR检测成骨向诱导组核心结合因子α1(core-binding factorα1,Cbfa1)、Osterix(Osx)和骨钙素(osteocalcin,OC)等成骨相关基因的表达;在成骨向诱导的第3天,用实时定量PCR检测rhTNF-α对hASCs成骨相关基因表达的影响。结果:对碱性磷酸酶定量检测,在成骨向诱导的第14天(3.527±0.415 vs.2.345±0.354,P<0.01)和第21天(3.106±0.105 vs.2.442±0.163,P<0.01),10μg/L的rhTNF-α可以促进其表达;同样对于矿化沉积检测,在成骨向诱导的第14天(2.896±0.173 vs.0.679±0.173,P<0.01)和第21天(2.231±0.233vs.1.729±0.229,P<0.01),10μg/L的rhTNF-α也促进其表达;反转录PCR和实时定量PCR也表明rhTNF-α可以促进Cbfa1,Osx和OC的表达。结论:10μg/L的rhTNF-α可以促进成骨向诱导的hASCs体外成骨向分化,并可以促进成骨相关基因Cbfa1、Osx和OC的表达。 展开更多
关键词 脂肪组织 间质细胞 骨生成 肿瘤坏死因子Α
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复合固定桥修复牙间隔缺失的临床应用-附1例10年病例回顾
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作者 孙雨辰 刘静明 +1 位作者 曾百进 高虹 《北京口腔医学》 CAS 2021年第2期105-107,共3页
少数牙间隔缺失的修复有一定难度,固定义齿修复作为传统的修复方式之一,在临床中仍有其存在的价值,特别是对少数牙间隔缺失的病例。我院修复科于2009年诊治左上牙间隔缺失1例,并行烤瓷复合固定桥(含栓体栓道)修复,经10年随访观察,无明... 少数牙间隔缺失的修复有一定难度,固定义齿修复作为传统的修复方式之一,在临床中仍有其存在的价值,特别是对少数牙间隔缺失的病例。我院修复科于2009年诊治左上牙间隔缺失1例,并行烤瓷复合固定桥(含栓体栓道)修复,经10年随访观察,无明显异常,患者自觉美观、功能良好。1.病例报告患者,女性,51岁,因"左上后牙缺失3月余"于2009年7月就诊。2009年4月于我院拔除左上后牙,6月于我院完善左上第一前磨牙根管治疗,后无不适,遂来我科要求修复。 展开更多
关键词 固定义齿修复 根管治疗 后牙 病例报告 固定桥修复 第一前磨牙 修复科 修复方式
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正确使用和维护活动义齿12问
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作者 曾百进 《健康》 2024年第6期20-23,共4页
活动义齿,俗称活动假牙,是牙齿缺失的一种修复方法。这种修复方法的好处是磨除的牙体组织比较少,便于摘戴和清洗,有利于保持义齿的清洁和良好的口腔卫生。但由于活动义齿是利用牙床和/或天然牙等作为支撑且体积相对比较大,相比于固定义... 活动义齿,俗称活动假牙,是牙齿缺失的一种修复方法。这种修复方法的好处是磨除的牙体组织比较少,便于摘戴和清洗,有利于保持义齿的清洁和良好的口腔卫生。但由于活动义齿是利用牙床和/或天然牙等作为支撑且体积相对比较大,相比于固定义齿和种植义齿,活动义齿有自己的特点。 展开更多
关键词 活动义齿 牙齿缺失 固定义齿 种植义齿 天然牙 口腔卫生 活动假牙 修复方法
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压膜保持器减缓下颌后牙种植单冠与天然邻牙邻接触丧失的效果 被引量:22
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作者 曾百进 果莹 余日月 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期553-559,共7页
目的:对比戴用与未戴用压膜保持器患者的种植单冠邻接触丧失率,探讨压膜保持器对预防或减缓种植修复体邻接触丧失的作用,以期为临床诊疗提供参考。方法:从临床收集46例(共92个邻接触位点)下颌后牙种植单冠修复患者,男性19例,女性27例,年... 目的:对比戴用与未戴用压膜保持器患者的种植单冠邻接触丧失率,探讨压膜保持器对预防或减缓种植修复体邻接触丧失的作用,以期为临床诊疗提供参考。方法:从临床收集46例(共92个邻接触位点)下颌后牙种植单冠修复患者,男性19例,女性27例,年龄25~66岁(平均49.0岁),分别在种植单冠戴用即刻和1、3、6、12个月时进行复查。将以上病例随机分为两组,试验组(22例)自种植单冠戴入当日起,每天夜间佩戴压膜保持器;对照组(24例)仅定期复查,不佩戴压膜保持器。每次复查时均检测种植单冠与邻牙的接触松紧度。以金属咬合膜和测力计作为邻接触检查工具,分别在种植单冠近远中面与天然邻牙之间向插入金属咬合膜,用测力计沿颊舌向缓慢水平拉出金属咬合膜,逐张增加金属咬合膜,直到拉力值F>0,并记录此时金属膜的张数(N)。复查时,若插入与戴牙即刻检测时同样张数的金属膜,而拉力值F降为0,则表示该位点的邻接触丧失。比较不同时间点,两组病例近远中的邻接触丧失率,采用卡方检验,对数据进行统计学分析,同时记录患者每次复查时的种植体与天然牙牙周探诊深度(probing depth,PD)、牙龈出血指数(bleeding index,BI)、松动度(mobility,M)及有无食物嵌塞主诉等。结果:种植单冠戴用1、3、6个月时,试验组近中邻接触丧失率分别为18.2%、22.7%和27.3%,对照组近中邻接触丧失率分别为20.8%、37.5%和45.8%,两组间差异无统计学意义(1个月:χ2=0.000,P=1.000;3个月:χ2=1.183,P=0.277;6个月:χ2=1.697,P=0.193)。在种植单冠戴用12个月时,试验组的近中邻接触丧失率为31.8%,显著低于对照组近中邻接触丧失率(62.5%,χ2=4.330,P=0.037)。在种植单冠的远中邻面,整个随访周期内(1、3、6、12个月)两组间均未观察到差异有统计学意义(χ2=0.000,P=1.000)。结论:对于下颌后牙种植单冠修复的病例,佩戴压膜保持器1年时,可以观察到近中邻接触丧失率明显降低,研究未观察到佩戴压膜保持器对种植单冠远中邻接触丧失率的影响。 展开更多
关键词 种植修复体 压膜保持器 种植修复体邻接触丧失
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重建美学微笑:一个涉及多学科的治疗方法
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作者 Hiroe Ohyama Shigemi Nagai +3 位作者 Hiro Tokutomi Michael Ferguson 曾百进(译) 周永胜(校) 《中国口腔医学继续教育杂志》 2007年第3期60-64,共5页
如今的患者都希望拥有年轻迷人的微笑。而对牙列有功能性损害的患者进行美学重建往往涉及到多学科。在涉及多学科的病例中,美学目标的实现在临床上难度很大。在很大程度上,选择合适的病例和制定周详的多学科治疗计划可以帮助预测治疗... 如今的患者都希望拥有年轻迷人的微笑。而对牙列有功能性损害的患者进行美学重建往往涉及到多学科。在涉及多学科的病例中,美学目标的实现在临床上难度很大。在很大程度上,选择合适的病例和制定周详的多学科治疗计划可以帮助预测治疗程序的效果。临床医生、技师和患者之间的协作是达到预期的修复效果所必需的。本临床病例报告针对的是一个由于修复和牙周问题而使上颌前牙列的功能和美观受到影响的患者, 展开更多
关键词 治疗方法 美学 临床病例报告 临床医生 修复效果 治疗程序 治疗计划 前牙列
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