益生菌联合布地奈德福莫特罗治疗慢阻肺的临床效果及对肠道微生态环境的影响观察

目的 探讨益生菌联合布地奈德福莫特罗治疗慢阻肺(COPD)的临床效果及对肠道微生态环境的影响。方法 选取我院2021年07月~2023年08月106例COPD患者,随机分组,各53例。常规干预基础上对照组采取布地奈德福莫特罗,研究组在对照组基础上采取双歧杆菌三联活菌,均治疗2周。统计两组治疗效果、肺功能[第1 s用力呼气量(FEV1)、肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEF)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、气道重塑指标[碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)、神经生长因子(NGF)]、肠道微生态环境指标(乳酸杆菌、双歧杆菌、肠杆菌、肠球菌)水平。结果 研究组治疗总有效率(94.34%)高于对照组(81.13%)(P<0.05)。两组FEV1、FVC、PEF治疗后较治疗前增高,且研究组较对照组高(P<0.05)。TNF-α、CRP治疗后较治疗前下降,且研究组较对照组低(P<0.05)。b-FGF、MMP-9、VEGF、NGF治疗后较治疗前下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。乳酸杆菌、双歧杆菌、肠杆菌、肠球菌治疗后较治疗前改善,且研究组优于对照组(P<0.05)。结论 益生菌联合布地奈德福莫特罗治疗COPD可调节肠道微生态环境,减轻炎症反应程度,抑制气道重塑,改善肺功能,提升治疗效果。

78例盐酸氨溴索佐治慢性支气管炎急性发作的临床观察

78例慢性支气管炎急性发作期的患者随机分为治疗组和对照组各39例,两组患者均给予解痉平喘、吸氧等治疗,对照组仅给予莫西沙星治疗,观察组则采用莫西沙星静脉滴注和盐酸氨溴索雾化吸入联合治疗,判定两组患者的临床疗效,比较两组患者的临床症状改善时间及治疗前后动脉血氧分压(Pa O2)和动脉二氧化碳分压(Pa CO2)的变化。治疗组总有效率为92.31%,对照组总有效率为79.49%,治疗组临床疗效明显优于对照组,且治疗组临床症状改善时间明显较对照组短(P<0.05),差异有统计学意义。对慢性支气管炎急性发作期患者采用盐酸氨溴索辅助治疗可迅速改善患者的临床症状,提高临床疗效。

慢性肺源性心脏病患者采用安体舒通、托拉塞米治疗效果探究

目的探讨慢性肺源性心脏病患者采用安体舒通和托拉塞米治疗的临床效果。方法选取2015年6月~2016年12月我院收治的72例慢性肺源性心脏病患者作为研究对象,按照随机数表法,将患者均分为对照组和观察组,每组患者36例。对照组患者采取强心剂及利尿剂等常规方法治疗,观察组患者在对照组的基础上采用安体舒通及托拉塞米进行治疗。比较两组患者的治疗效果以及心功能分级情况。结果观察组患者的治疗总有效率(97.22%)明显高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,两组患者的心功能分级情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组患者治疗后的Ⅱ级例数多于治疗前,Ⅳ级例数少于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的两组患者的Ⅱ级例数多于治疗前,Ⅲ、Ⅳ级例数少于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在使用强心剂及利尿剂的基础上应用安体舒通和托拉塞米对慢性肺源性心脏病患者进行治疗,可以有效改善患者心功能症状,降低心功能分级,提高治疗效果。

扶正消癥汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨扶正消癥汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床价值。方法将我院2020年4月至2021年10月收治的79例非小细胞肺癌患者纳入研究对象,采用随机信封法将其分为观察组(39例)和对照组(40例),对照组采用常规化疗,在此基础上观察组联合扶正消癥汤治疗,比较两组治疗后的临床疗效,比较两组治疗前后的中医证候积分,比较两组治疗期间的药物副反应情况,同时比较治疗前后两组生活质量。结果观察组治疗后有效率及疾病控制率高于对照组,观察组中医症候积分低于对照组,观察组白细胞计数下降、血小板计数下降及消化道反应患者比例低于对照组,治疗后观察组生活质量各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论扶正消癥汤联合常规化疗可进一步提高晚期肺癌患者治疗效果,降低不良反应发生率,进一步降低中医证候积分,同时提高患者生活质量。

骨髓间充质干细胞移植治疗大鼠肺纤维化的实验研究

目的:探讨骨髓间充质干细胞移植对博莱霉素诱导的大鼠肺纤维化模型肺泡炎和肺纤维化的影响及其可能机制。方法:体外分离、培养SD大鼠骨髓间充质干细胞,传至第四代用于实验;60只SD大鼠随机分为阴性对照组(N组)、阳性对照组(P组)、地塞米松治疗组(D组)和间充质干细胞移植治疗组(M组),每组各15只大鼠。P组、D组和M组分别经气管注入博莱霉素制备肺纤维化模型。造模后7、14、21天留取肺组织,HE染色观察肺泡炎和肺纤维化的程度,免疫组化的方法测定肺组织转化生长因子β1(TGF-β1)的表达。结果:博莱霉素造模后,取肺组织行HE染色,病理符合肺纤维;在处理后的7、14和21天,与P组相比,D、M组大鼠出现肺炎和肺纤维化程度明显减轻,同时大鼠肺组织中表达转化生长因子β1(TGF-β1)的阳性细胞数明显减少(P<0.05);而D、M组在第7、14、21天病理结果及转化生长因子表达的比较中,组间差异无显著性。结论:骨髓间充质干细胞移植对博莱霉素诱导大鼠肺纤维化模型的肺泡炎和肺纤维化程度具有一定的抑制作用,作用机制可能与其降低肺组织转化生长因子(TGF-β1)的表达有关。

Circ-WHSC1通过靶向miR-95-3p上调真核起始因子3B的表达促进非小细胞肺癌细胞增殖的机制研究

目的:探讨Circ-WHSC1通过靶向miR-95-3p上调真核起始因子3B(EIF3B)的表达对非小细胞肺癌(NSCLC)A549细胞增殖的作用。方法:用荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测NSCLC细胞中Circ-WHSC1表达水平。采用细胞计数试剂盒-8(CCK8)检测敲低Circ-WHSC1对NSCLC细胞增殖的影响。通过生物信息学预测、双荧光素酶报告实验、RNA结合蛋白免疫沉淀实验研究miR-95-3p与Circ-WHSC1,EIF3B之间的靶向关系。结果:Circ-WHSC1在NSCLC细胞系中的表达显著高于正常肺上皮细胞;敲低Circ-WHSC1显著降低了NSCLC细胞的增殖活力,而转染miR-95-3p过度表达可逆转此作用;miR-95-3p是Circ-WHSC1的下游靶点,可以被Circ-WHSC1吸附;EIF3B是miR-95-3p的靶基因,可以被Circ-WHSC1间接正向调控。结论:Circ-WHSC1通过靶向调控miR-95-3p/EIF3B轴促进NSCLC细胞的增殖。

布地奈德与沙丁胺醇联合应用治疗急性支气管哮喘的疗效观察

92例急性支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组,对照组在常规治疗的基础上单用沙丁胺醇雾化吸入,观察组则采用布地奈德和沙丁胺醇联合应用治疗,判定并比较两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗前后肺功能指标的变化情况及临床症状缓解时间。观察组总有效率为93.48%,对照组总有效率为78.26%,观察组患者临床疗效和肺功能改善情况明显优于对照组,临床症状缓解时间明显较对照组短,P<0.05,差异有统计学意义。布地奈德与沙丁胺醇联合应用治疗急性支气管哮喘,临床疗效显著,短期内即可起到改善肺功能和临床症状的目的。

托拉塞米治疗慢性肺源性心脏病致严重右心衰疗效观察

目的:通过对比托拉塞米注射液与呋塞米注射液的利尿作用,探讨托拉塞米注射液在慢性肺源性心脏病致严重右心衰竭患者应用价值。方法:选取慢性肺源性心脏病致严重右心衰患者60例,随机分为托拉塞米组(30例)和呋塞米组(30例),在常规治疗基础上,两组分别用托拉塞米注射液20 mg·d-1与呋塞米注射液20 mg·d-1治疗。观察比较两组患者治疗后水肿消退时间、血钾的变化和右心功能改变。结果:治疗后,与呋塞米组比较,托拉塞米组水肿消退时间短,差异有统计学意义(P<0.05);托拉塞米组血钾下降较少,差异有统计学意义(P<0.05);右心功能有一定改善,差异无统计学意义。结论:托拉塞米注射液治疗慢性肺源性心脏病致严重右心衰疗效好,不良反应轻、少。

CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床价值及安全性评价

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床价值及安全性。方法 选择我院于2013年6月-2016年6月收治的行CT引导下经皮肺穿刺活检术的50例患者,且经支气管镜、痰脱落细胞等检查均呈阴性,诊断均不明确。均进行术前准备、CT引导定位、穿刺、标本获取及术后处理。结果 本研究50例患者经CT引导下经皮肺穿刺活检术活检成功例数50例、活检成功率为100%;活检确诊病例48例、活检确诊率为96.00;本研究50例患者经CT引导下经皮肺穿刺活检术并发症5例,并发症发生率为10.00%。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术具有重要临床价值,活检成功率和确诊率高,且并发症少,值得进一步推广应用。

不同程度老年支气管哮喘呼出一氧化氮水平与肺功能的相关性研究

目的探讨不同程度老年支气管哮喘呼出一氧化氮水平(FeNO)与患者肺功能的相关性。方法选择本院老年支气管哮喘患者共74例,检测患者FeNO水平、肺功能、外周静脉血嗜酸性粒细胞(Eos)与中性粒细胞(N)水平,治疗后评价支气管哮喘控制水平,分析不同控制水平支气管哮喘患者FeNO与肺功能的相关性。结果 FeNO、Eos比率、N比率检测结果显示,治疗后完全控制的患者其结果均显著低于良好控制的患者和未控制的患者(P<0.05),良好控制的患者显著低于未控制的患者(P<0.05)。FEV1、FEV1/pred检测结果显示,治疗后完全控制的患者其结果均显著高于良好控制的患者和未控制的患者(P<0.05),良好控制的患者显著高于未控制的患者(P<0.05)。FeNO与N比率、Eos比率呈显著的正相关,FeNO与FEV1、FEV1/pred呈显著的负相关。结论老年支气管哮喘患者呼出一氧化氮水平与肺功能具有显著相关性,FeNO测量可作为评估老年支气管哮喘患者肺功能的潜在方法。

百令胶囊联合信必可都保对COPD患者外周血T淋巴细胞亚群的影响及临床意义

目的观察、分析、百令胶囊联合信必可都保对COPD患者外周血T淋巴细胞亚群的影响及临床意义。方法选择2014年11月~2015年11月本院接受治疗的60例COPD患者为研究对象。将患者随机分成对照组和观察组,各30例。对照组单纯使用信必可都保吸入,实验组采用百令胶囊联合信必可都保治疗方式。结果治疗后3个月,两组患者FEV1,PEF及6 MWT均较治疗前有所改善,实验组改善程度要优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在12周治疗期间,对照组、实验组出现用药后口咽部不适、声音嘶哑、头痛、心悸等不良反应,两组比较差异无统计学意义。结论百令胶囊联合信必可都保治疗COPD患者T细胞亚群疗效治疗效果要优于单一用药,安全性能好,不良反应少,能够有效的预防及治疗COPD,强化患者的生活质量,减轻经济负担,值得临床上进一步推广应用。

厚朴排气合剂治疗胃食管反流性咳嗽的疗效观察

目的观察厚朴排气合剂对胃食管反流性咳嗽的临床治疗效果.方法将2014-02/2016-02共收治胃食管反流性咳嗽患者60例,随机分为3组,A组为奥美拉唑肠溶胶囊联合厚朴排气合剂治疗组,B组为奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片联合厚朴排气合剂治疗组,C组为奥美拉唑肠溶胶囊联合多潘立酮片治疗组.对比3组患者治疗治疗效果、不良反应发生率和复发率.结果A组患者临床治疗总有效率为85.0%,B组患者临床治疗总有效率为95.0%,C组患者临床治疗总有效率为80.0%,B组与A组和C组相比,差异具有显著性(P<0.05);A组和C组患者的临床治疗总有效率无显著性差异(P>0.05);A组不良反应发生率为5.0%,B组不良反应发生率为0.0%,C组不良反应发生率为10.0%,3组对比,差异不具有显著性(P>0.05);A组复发率为35.0%,B组复发率为15.0%,C组复发率为45.0%,3组对比,差异不具有显著性(P>0.05).结论厚朴排气合剂辅助治疗胃食管反流性咳嗽具有较好疗效,值得在临床病例中进行大样本研究.

布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合心理干预治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效研究

目的研究分析布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合心理干预治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法选取赣南医学院第一附属医院2015年2月～2016年3月收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组患者各为50例。对照组患者进行布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗，在此基础上实验组给予心理干预，关注患者的心理状态，加强与患者的沟通和交流，增强患者的治疗信心和治疗依从性。结果治疗后实验组患者圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分为（57.33±16.81）分，对照组评分为（43.86±12.68）分，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组抑郁评分以及焦虑评分显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合心理干预治疗慢性阻塞性肺疾病能够显著改善患者情绪，提高生活质量，帮助患者尽快康复，具有临床推广意义。

有氧肺康复治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者稳定期有氧肺康复治疗疗效的观察。方法:选择COPD稳定期重度及极重度的患者为研究对象,共72例,随机分为康复组36例,对照组36例,观察康复前后疗效,并进行比较。结果:康复组康复前与康复训练6个月后比较肺功能指标差异有统计学意义(P<0.05),康复后6 min行走距离有明显提高,差异有显著性意义(P<0.01);对照组康复前后肺功能及6 min行走距离指标差异没有统计学意义(P>0.05);康复组康复后呼吸困难,自主活动能力得到改善。结论:有氧肺康复训练可以显著改善COPD患者的运动耐力,改善呼吸困难症状,提高其生活质量并可改善其肺功能。

不同剂量布地奈德雾化吸入治疗AECOPD临床疗效观察

目的:探讨不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗AECOPD临床疗效观察。方法:抽取2014年1月—2015年12月间,于我院呼吸内科住院的120例AECOPD患者作为研究对象,将患者随机分为四组,高剂量组予4mg布地奈德雾化吸入(高剂量组予4mg布地奈德混悬液雾化吸入bid);中剂量组3mg布地奈德雾化吸人(中剂量组予3 mg布地奈德混悬液雾化吸入bid);低剂量组予2mg布地奈德雾化吸人(低剂量组予2 mg布地奈德混悬液雾化吸入bid);甲强龙组患者给予泼尼松龙针剂40 mg静脉推注,bid,对比四组患者的治疗效果。结果:四组患者治疗后咳嗽、喘息和哮鸣音临床症状评分对比无差异,P>0.05。患者治疗后,高剂量组患者肺功能与低剂量组相比有明显较优,P<0.05。高剂量组、中剂量组、低剂量组患者治疗后肺功能状况,动脉气血情况与甲强龙对比无差异,P>0.05。结论:吸入布地奈德混悬液治疗效果与静脉给予甲强龙相似,但吸入布地奈德不良反应少,适当增加布地奈德剂量能改善患者肺功能,可在临床推广运用。

奥美拉唑联合莫沙必利治疗特发性肺纤维化的疗效

目的:观察奥美拉唑肠溶胶囊联合莫沙必利分散片治疗特发性肺纤维化(IPF)的临床疗效。方法:收集赣南医学院第一附属医院2013年1月至2019年1月诊断为IPF患者共60例,其中30例为对照组,30例为观察组。对照组给予常规对症支持治疗(如吸氧、止咳、化痰、合并感染者抗感染治疗等),观察组在对照组的常规对症支持治疗基础上,并给予奥美拉唑肠溶胶囊联合枸橼酸莫沙必利分散片治疗6个月。观察两组临床疗效。结果:对照组治疗前与治疗6月后的呼吸困难(mMRC)评分、一氧化碳弥散量(DLCO)及第1秒用力呼气容积(FEV1)比较,差异无统计学意义(P>0.05);用力肺活量(FVC)比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前与治疗6月后的mMRC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);在FEV1、FVC及DLCO比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组与观察组在治疗期间药物不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥美拉唑肠溶胶囊联合莫沙必利分散片治疗IPF可缓解患者肺功能下降,临床医生可考虑使用奥美拉唑肠溶胶囊联合莫沙必利分散片治疗。

骨髓间充质干细胞在博莱霉素致小鼠肺损伤的疗效观察

目的观察骨髓间充质干细胞(BMSCs)对博来霉素致小鼠肺损伤动物模型的疗效。方法体外分离、培养雄性6周C57BL/6J小鼠间充质干细胞。15只雌性8周C57BL/6J小鼠随机分为3组:阴性对照组(P组),阳性对照组(B组),BMSCs治疗组(B+M组,每组5只)。P组于气管内注入PBS 50μL,B组及B+M组按5μg/g剂量气管内注入博莱霉素50μL制备肺纤维化模型,B+M组于造模后6 h经尾静脉注射BMSCs 1×107/mL,200μL。实验第28天统一处死小鼠,留取肺组织行病理HE染色、羟脯氨酸(hydroxyproline,HYP)含量测定,提取肺组织的DNA,通过聚合酶链反应(PCR)-琼脂糖电泳法检测雄鼠的性别决定基因(sry基因),以判断外源给予的BMSCs是否在雌性小鼠肺组织中存在。结果①肺组织病理:B+M组的肺泡炎及肺纤维化程度均较B组减轻。②HYP含量:B组的HYP含量明显高于P组及B+M组,B+M组的HYP含量与P组无明显差异。③B+M组有雄性小鼠的sry基因存在。结论①外源性BMSCs经尾静脉注射可以到达肺损伤部位;②外源性BMSCs可以减轻肺泡炎、肺纤维化的程度。

间质性肺炎合并真菌感染病原学和T淋巴细胞免疫特征

目的探讨间质性肺炎合并真菌感染的病原学特点和T淋巴细胞免疫改变研究。方法收集赣南医学院第一附属医院呼吸科2014年5月-2019年5月收治的间质性肺炎合并真菌感染患者30例作为研究对象,纳入感染组,选择同期于赣南医学院第一附属医院进行治疗的间质性肺病(ILD)未合并感染者50例,纳入非感染组,并随机选择50名健康体检者纳入对照组;对感染组患者真菌病原分布特点进行分析;对三组肺功能指标1秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气量占所有呼气量的比例(FEV1/FVC)及最大通气量(MVV)、全身炎性指标C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)和免疫指标CD4+、CD8+、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平进行比较。结果 ILD患者合并真菌感染以白假丝酵母为主,占66.67%;三组肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC、MVV)、全身炎症指标(CRP、PCT、IL-6)、T淋巴细胞免疫指标(CD4+、CD8+、IgA、IgG、IgM)整体差异具有统计学意义(P<0.05),其中感染组FEV1、FEV1/FVC、MVV、CD4+水平低于非感染组及对照组(P<0.05),CRP、PCT、IL-6、CD8+、IgA、IgG、IgM水平高于非感染组及对照组(P<0.05)。结论间质性肺炎合并真菌感染以白假丝酵母为主,患者伴有明显的呼吸功能下降、全身炎症水平升高、T淋巴细胞免疫水平降低,应加强对真菌感染的筛查。