血清降钙素原、超敏C反应蛋白及白细胞介素联合检测对小儿肺部感染的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素6(IL-6)联合检测对小儿肺部感染的诊断价值。方法选取肺部感染患儿258例为感染组,另选取258例同期健康查体儿童为健康对照组,比较健康对照组和感染组治疗前后的血清PCT、hs-CRP和IL-6水平并采用ROC曲线分析血清PCT、hs-CRP和IL-6水平联合检测对小儿肺部感染的诊断价值。结果与健康对照组比较,感染组治疗前后的血清PCT、hs-CRP和IL-6水平均升高;与治疗前比较,感染组治疗后的血清PCT、hs-CRP和IL-6水平均降低(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示血清PCT、hs-CRP和IL-6水平联合诊断小儿肺部感染的敏感度、特异度和准确性分别为98.84%、99.22%和99.03%。结论血清PCT、hs-CRP和IL-6水平在肺部感染患儿中升高且三者联合诊断小儿肺部感染的价值良好,可用于小儿肺部感染的辅助诊断。

血清抗苗勒管激素、抑制素B与多囊卵巢综合征患者表型的关系研究

目的:探讨血清抗苗勒管激素(AMH)、抑制素B(INHB)与多囊卵巢综合征(PCOS)患者表型的关系。方法:选取2018年1月-2019年6月本院收治的87例PCOS患者的临床资料(PCOS组)进行回顾性分析,另选取同期于本院体检的月经规律且处于正常育龄期女性30例作为健康对照组。比较两组年龄、体质量指数(BMI)、AMH、INHB、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及性激素水平。根据是否存在高雄激素血症将PCOS组分为高雄组(n=56)与非高雄组(n=31),比较两组上述各指标。根据BMI将PCOS组分为超重组(n=59)与非超重组(n=28),比较两组上述各指标。分析AMH、INHB与各指标的相关性。结果:PCOS组BMI、AMH、INHB、促黄体激素(LH)、LH/促卵泡激素(FSH)、睾酮(T)及HOMA-IR均高于健康对照组(P<0.05);高雄组BMI、AMH、INHB、T及HOMA-IR均高于非高雄组(P<0.05);超重组BMI、INHB及HOMA-IR均高于非超重组(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,AMH与LH、LH/FSH、T、HOMA-IR均呈正相关(P<0.05),INHB与BMI、FSH、T及HOMA-IR均呈正相关,与雌二醇(estradiol,E_(2))呈负相关(P<0.05)。结论:PCOS患者血清AMH与INHB水平显著升高,与激素的紊乱密切相关,高雄激素血症者存在高AMH、INHB水平,超重患者则存在高INHB水平。

羊水细胞染色体核型分析结合CMA在孕妇产前诊断中的应用分析

目的探讨羊水细胞染色体核型分析结合染色体微阵列分析(CMA)在孕妇产前诊断中的应用价值。方法纳入2018年4月~2019年3月我院行产前诊断的126例孕妇为研究对象,所有孕妇均接受羊水细胞染色体核型分析,同时接受CMA分析,比较两种方法的检出结果。结果胎儿染色体非整倍体异常的检出情况显示CMA检测和羊水细胞染色体核型分析结果一致,作出了DNA水平的精细分析;经CMA检出染色体不平衡变异与染色体核型分析结果相同,并且更加精确的作出异常定位,显示亚显微水平的微缺失与微重复。1例低水平嵌合,CMA检无法完全检出,另1例染色体核型分析结果与CMA检测一致,并且CMA检测显示出更为精确的异常位点;羊水细胞染色体核型分析正常但CMA异常的胎儿拷贝数具有致病性,CMA技术检出率比羊水细胞染色体核型分析提高2.38%(3/126)。结论CMA技术在孕妇产前诊断中的有效性和准确性更高,临床上可以结合两种检测方式提高胎儿出生缺陷的检出率。

泌乳素与宫颈癌相关性研究

目的观察分析泌乳素与宫颈癌发生及发展的关系。方法选取本院2013年2月至2015年4月收治的43例宫颈癌患者为研究对象。选择放射免疫方法对宫颈癌患者治疗前、后的血清泌乳素水平进行测定，分析宫颈癌与泌乳素之间的关系。结果43例宫颈癌患者中，17例患者的泌乳素水平高于正常值，经治疗后，患者体内的泌乳素水平显著低于治疗前，（P〈0．05）差异具有统计学意义。结论宫颈癌的癌变组织可能会分泌泌乳素，而泌乳素与宫颈癌具有一定关系，泌乳素可能促进了宫颈癌的发生及发展。

抗苗勒氏管激素联合性激素在评估卵巢储备功能上的作用研究

目的:探究抗苗勒氏管激素联合性激素对女性卵巢储备功能的评价作用。方法:前瞻性选取本院2019年6月-2020年2月的30~55岁女性患者96例,根据患者月经来潮情况分为三组,正常组(月经规律来潮,无月经周期及经量的改变,n=32)、围绝经组(月经周期不规则,经期持续时间长,经量增多或减少半年以上,或闭经1年以内,n=32)、绝经组(闭经1年及以上者,n=32),对比三组一般资料及抗苗勒氏管激素(AMH)、FSH、LH水平、孕酮(P)、睾酮(T)水平、窦卵泡数(AFC)及E_(2),并做相关性分析。结果:AMH水平在正常组最高,在绝经组最低,三组AMH水平差异有统计学意义(P<0.05);FSH、LH水平在绝经组最高,正常组最低,三组FSH水平差异有统计学意义(P<0.05),P、T、AFC、E_(2)水平在正常组最高,在绝经组最低,三组P、T、AFC、E_(2)水平差异均有统计学意义(P<0.05);AMH和P、T、AFC、E_(2)呈正相关(P<0.001),FSH、LH与P、T、AFC、E_(2)呈负相关(P<0.001)。结论:抗苗勒氏管激素联合性激素可以更好地监测卵巢功能,对发生卵巢功能障碍的患者进行早期的评价。

乳腺纤维腺瘤中医辨证分型与性激素水平关系探讨

目的:探讨乳腺纤维腺瘤中医辨证分型与性激素水平关系。方法:144例乳腺肿瘤患者,其中痰凝血瘀型患者80例(痰凝血瘀组)、肝郁气滞型64例(肝郁气滞组),乳腺正常健康女性30例作为对照组。通过测定特定时期患者静脉血的雌二醇、孕酮以及睾酮含量,进行组间比较。结果:肝郁气滞组患者的肿瘤再发率显著低于痰凝血瘀组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组单发、多发、伴发增生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。黄体期,痰凝血瘀型组与肝郁气滞型组患者的雌二醇、血清性激素孕酮水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺纤维腺瘤的发生与睾酮、孕酮的分泌量有密切相关性,可以作为内分泌治疗的依据,但不能作为中医辨证分型的依据。

阳江市地区儿童αβ复合-地中海贫血的基因检测分析

目的探讨广东省阳江市地区儿童αβ复合-地中海贫血(MA)的基因检测分析。方法选取2016年6月至2018年6月本院β-MA患儿375例并给予α-MA基因检测,分析患儿αβ复合-MA基因携带情况及其血液学特征。结果375例β-MA患儿中,αβ复合-MA者有122例32.53%,其中轻型70例15.73%、重型52例16.80%;轻型αβ复合-MA者以-α3.7/αα突变频率最高,重型αβ复合-MA者以-α3.7/αα突变频率最高,不同基因型αβ复合-MA者平均红细胞体积(MCV)、血红蛋白浓度(HGB)、平均红细胞血红蛋量(MCH)、血红蛋白A2(HbA2)间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论αβ复合-MA的发生率高,轻型者以-α3.7/αα突变为主,重型者以-α3.7/αα突变为主,不同基因型αβ复合-MA者血液学特征存在差异但不能准确鉴别复合型个体与单纯β-MA杂合子个体,应行αβ-MA基因检测诊断,以及时发现并采取有效的干预措施。

PCR荧光法与PCR-反向斑点杂交法检验人乳头瘤病毒比较观察

目的观察比较PCR-反向斑点杂交法(PCR-RDB)与PCR荧光法在HPV(人乳头瘤病毒)中的检验效果。方法选择我院2011年1月至2014年1月收集的女性宫颈脱落细胞样本共251例,分别行PCR-RDB检测和PCR荧光法对HPV进行检测,比较两种方法检测结果。另将两种方法检测8种HPV结果均显示为阳性的患者设为观察组,其余患者设为对照组,病理检测作判定标准,比较组间阳性率。结果 PCR荧光法检测阳性率为36.65%(92/251);PCR荧光法检测阳性率为40.24%(101/251);两种方法检测8种高危HPV一致率为79.68%(200/251),观察组行TCT检测和组织病理活检结果 ,病变率为42.31%(22/52)。对照组病变率为10.77%(14/130)。两者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCR-RDB检测和PCR荧光法在HPV检测中具有较好的一致性,采用高危型HPV检测能有效筛查宫颈癌。

当归芍药散加味内服结合四黄散外敷治疗妇科慢性盆腔痛疗效观察

目的观察当归芍药散加味内服结合四黄散外敷治疗妇科慢性盆腔痛的疗效。方法选取我院2014年1∽12月门诊治疗的慢性盆腔痛患者66例,随机分为观察组和对照组,观察组采用当归芍药散加味内服配合四黄散外敷结合特定电磁波照射治疗,对照组采用盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片加妇炎康软胶囊口服治疗,观察两组患者治疗前、治疗结束时及停药3个月疼痛指数及生活质量改善情况和临床疗效。结果疼痛程度NRS评分：疗程结束时两组患者评分明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组疗程结束后3个月比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。SF-36量表各维度综合评分：疗程结束时两组明显升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;疗程结束3个月两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。临床总有效率：观察组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论当归芍药散加味内服结合四黄散外敷治疗妇科慢性盆腔痛,改善患者疼痛程度,提高生活质量,临床疗效较好,值得推广。

胚胎绒毛细胞培养及核型分析在自然流产病因检测中的应用

目的研究胚胎绒毛细胞培养及其核型分析在自然流产病因检测中的应用效果。方法选取2018年5月至2021年5月间阳江市妇幼保健院73例自然流产孕妇的绒毛细胞组织进行改良式长期培养与传代培养,在培养成功后将绒毛细胞进行染色体制备并进行核型检测,分析染色体核型检测结果和核型分布情况。结果本研究培养的73份样本中,原代培养共培养成功胚胎绒毛细胞65例,培养过程中出现8例污染未贴壁生长;但借助传代培养和备用培养基进行再次培养成功4例,4例培养失败,成功率为94.52%。69例细胞样本中检出染色体异常核型45例,占所有样本的65.21%;正常核型24例,占所有样本的34.78%。其中,常染色体三体共14例,占异常核型的31.11%;性染色体单体共9例,占异常核型的20.00%;双重三体共3例,占异常核型的6.67%;多倍体共10例,占异常核型的22.22%;嵌合体共5例,占异常核型的11.11%;结构异常共4例,占异常核型的8.89%。结论胚胎染色体异常是目前自然流产的主要病因之一,临床产科实践当中可以合理利用胚胎绒毛细胞染色体检查以有效判断自然流产病因,以便在合理的妊娠指导下达到优生优育的目的。

CysC、BUN及Cr水平变化与妊娠期高血压疾病的关系研究

目的:探讨血清胱抑素C(CysC)、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)在妊娠期高血压疾病患者中的水平及意义。方法:选取2018年1-12月在笔者所在医院就诊的妊娠期高血压疾病患者80例设为观察组,其中妊娠期高血压12例,轻度子痫前期患者45例,重度子痫前期患者23例。同时选取同期正常妊娠孕妇90例设为对照组。检测两组CysC、BUN及Cr水平,及不同病情程度患者CysC、BUN及Cr水平。分析CysC、BUN及Cr水平与病情程度的相关性。结果:观察组CysC、BUN及Cr分别为(1.82±0.31)mg/L、(5.12±0.87)mmol/L及(70.19±9.28)μmol/L,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度子痫前期患者CysC、BUN及Cr分别为(2.01±0.30)mg/L、(5.91±0.89)mmol/L及(82.11±10.02)μmol/L,均明显高于轻度子痫前期和妊娠期高血压患者(P<0.05),且轻度子痫前期患者CysC、BUN及Cr水平高于妊娠期高血压患者,差异有统计学意义(P<0.05)。CysC与病情程度呈正相关(r=0.431,P<0.05),BUN及Cr与病情程度无明显相关性(P>0.05)。结论:妊娠期高血压疾病患者CysC、BUN及Cr水平明显升高,其中CysC与病情程度呈正相关。

产前诊断中染色体异常核型的细胞遗传学及临床分析

目的探讨产前诊断中染色体异常核型的细胞遗传学及临床特点,以期为后期产前诊断工作提供经验。方法回顾性分析407份开展孕早期绒毛及孕中期羊水染色体检查孕妇的绒毛组织或羊水样本,观察染色体异常核型样本产前指征分布状况及染色体异常核型样本分布情况、临床特点。结果 407份样本中,染色体异常核型24份(5.90%),其中1份来自于孕早期绒毛检测, 23份来自于孕中期羊水检测。高龄、唐氏筛查高风险产前指征孕妇染色体异常核型样本占比最高,均为37.50%,其次为超声软指标异常、NT增厚及其他产前指征孕妇,均为8.33%。24份样本中检出数目异常23份(95.83%),其中,唐氏综合征(21三体)15份(62.50%), 18三体4份(16.67%), 13三体1份(4.17%), Turener综合征(45, X)1份(4.17%),其他2份(8.33%);结构异常1份(4.17%)。结论产前诊断中胎儿染色体异常核型多见于具有高龄、唐氏筛查高风险指征产妇,绒毛取样、羊水穿刺可提高胎儿染色体疾病检出率,值得临床广泛应用、推广。

血红蛋白电泳联合地贫基因检测诊断在地中海贫血中的应用

目的:研究地中海贫血诊断中运用血红蛋白电泳联合地贫基因检测的临床诊断价值。方法:选择2019年6-2020年6月收治的140例地中海贫血患者作为观察组,另选取同期接受检查的140例健康人作为对照组。两组研究对象均接受血红蛋白电泳诊断,对观察组与对照组的血红蛋白电泳诊断结果进行对比,同时比较单用血红蛋白电泳、单用地贫基因、血红蛋白电泳联合地贫基因三种方法用于α地中海贫血和β地中海贫血诊断中的检出率。结果:β地中海贫血患者的HbF、HbA2显著高于α地中海贫血患者和对照组,且α地中海贫血患者的HbF较对照组高,对照组的HbA2较α地中海贫血患者高,对照组的HbA显著高于α地中海贫血和β地中海贫血患者,且α地中海贫血患者高于β地中海贫血患者,差异显著(P<0.05)。血红蛋白电泳联合地贫基因检测的检出率显著高于单独检测,差异显著(P<0.05)。结论:在地中海贫血的临床诊断上,运用血红蛋白电泳联合地贫基因检测的方法有较高的检出率,具备临床应用和推广前景。