我院住院药房不适宜用药干预记录表的分析

目的对我院住院药房不适宜用药干预记录表的分析,促进临床用药的安全。方法采用回顾性分析方法,对我院住院药房2011年3月至2011年9月不适宜用药干预记录表进行统计,评价分析。结果总医嘱为85000条,不合理用药疑问医嘱868条,占10%。结论住院用药基本合理,但仍存在一定问题,主要在用法用量,重复用药方面,更需要药师与临床医生之间加强沟通,做到安全有效合理用药。

出院药抗菌药物限制使用情况的分析

目的通过对出院药抗菌药物限制性使用的情况分析,进一步提高抗菌药物的合理应用,促进临床用药安全。方法查阅中心药房2012年9月至2013年8月所有的出院药的处方,分别按科室统计及记录每个月出院药的处方中有使用抗生素的处方数以及当月出院药的总处方数。结果出院药总处方29411张,使用抗菌药总处方物1122张,占3.81%。结论我院出院药使用抗菌药物的情况基本合理,但仍存在一定问题,需要药师与医师多沟通,尽量减少抗生素的滥用带来的危害。

他克莫司二联与三联用药对肝移植术后患者的有效性和安全性观察

目的分析同种肝移植患者使用他克莫司(FK506)进行二联与三联免疫抑制剂治疗的临床有效性和安全性。方法采取随机对照、前瞻性临床研究,将40例肝移植受者随机分入他克莫司+泼尼松组(二联组)20例和他克莫司+吗替麦考酚酯+泼尼松组(三联组)20例。观察2组用药过程中急性排斥反应发生率及移植肝生存率,并对消化道症状、新发高血压、新发糖尿病、周围神经系统表现、感冒及上呼吸道症状、皮疹、肝功能损害等不良反应发生情况,收集患者术后第1天、第7天、第15天、第1个月、第3个月、第6个月血常规、肝功能、血脂及Tac的信息并进行统计分析。结果三联组患者第1个月、第2—3个月、第4—6个月的血药浓度均明显低于二联组(P均<0.05);观察期内证实的急性排斥反应、不良事件或不良反应的发生率二联组高于三联组(P均<0.05);三联组治疗3个月后ALT水平明显低于二联组(P均<0.05);三联组术后用药第1天Hgb水平明显低于二联组(P<0.05);三联组术后第15天和第1个月PL水平明显低于二联组(P均<0.05);三联组术后用药第3个月TC水平明显低于二联组;2组血常规、肝功能、血脂等其他指标比较均无显著性差异。结论 FK506三联用药与二联用药相比可降低急性排斥反应的发生率,增加对移植肝的保护,同时不增加毒副作用。

二甲双胍的临床应用

目的研究二甲双胍治疗糖尿病的临床疗效和安全性。方法选取2011年1月至2013年1月入院诊治的2型糖尿病的患者180例,随机分为实验组(90例)和对照组(90例)。其中实验组应用二甲双胍治疗,对照组患者应用格列齐特缓释片,治疗3个月后观察两组患者的糖化血红蛋白水平,并评价不良反应及安全性。结果治疗前两组患者糖化血红蛋白水平无差异,但治疗后实验组糖化血红蛋白水平的降幅高于对照组。实验组轻度低血糖反应2例,头晕头疼2例,胃肠紊乱3例,总的不良反应发生率为7.77%,并且随着治疗均缓解消失;对照组总的不良反应发生率为11.11%,经对症治疗后也均缓解。结论二甲双胍有较好的降血糖、改善胰岛素抵抗的作用,并不良反应轻微、安全性高。

国有企业招投标中的监督反思

招投标是市场经济呼唤公平交易应用而生的一种交易方式,近年来随着我国在各个行业的招投标中的体系越来越健全,贯穿于招投标中的监督作用也日益明显,但由于各种因素的影响使其在交易活动中存在着种种弊端,本文结合当前国有企业招投标的监督现状做了具有反思性的思考,并提出了一些具体的建议。

基于内部审计的内控监督探讨

首先探讨了内部审计和内部控制监督的关系,指出内部审计是内控监督的重要组成部分,然后针对国有企业内部控制监督出现的问题,提出了内部控制的策略即:健全内部审计的制度和加强内控各环节的监督与评价,从而实现了内控的有效监督。

规范供应商管理的物资招标采购改进措施

针对物资招标采购过程中出现的供应商管理问题,提出规范供应商的管理改进措施,包括供应商的资质管理、关系管理、绩效管理以及防止供应商垄断行为,改进措施旨在建立和发展长期稳定的供应商关系,发掘和培养有潜力的供应商,从而提升公司供应链的竞争优势。