甲状腺术后引流的研究进展

甲状腺疾病为常见病、多发病,治疗采取以手术为主的综合治疗策略。因积血、积液、血肿等甲状腺术后并发症,可压迫气管导致患者窒息,所以一直备受医学界的重视。甲状腺术后常规放置引流,可以明显降低术后并发症的发生率,故临床于甲状腺术后常规放置引流。然而,术后不予以常规引流,也不会明显增加术后并发症的发生率,反而降低了术后切口感染率、疼痛评分,并缩短了住院时间。目前,甲状腺良性疾病术后,甚至部分甲状腺恶性疾病行颈部淋巴结清扫术后,不建议常规放置引流。随着手术工具的改进和止血技术的进步,甲状腺术后渗血和渗液量明显减少,未来甲状腺术后不予常规引流将逐渐成为共识。

PARP-1基因多态性与胃癌易感性的关系

探讨聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1(PARP1)Val762 Ala,Lys 940Arg基因多态性与甘肃省地区汉族人群胃癌易感性的关系.方法:采用多重单碱基延伸SNP分型技术(Multiplex SNaPshot)对甘肃省胃癌高发区河西地区汉族人群中经病理确诊的原发性胃癌150例,健康对照组152例进行PARP-1基因2个SNP位点基因分型.使用ELISA法检测H.pylori感染.结果:发现PARP-1940Lys/Arg基因型分布在胃癌组明显高于对照组(OR=2.917,95%CI1.430-5.947,P=0.002);PARP-1762Val/Al基因型分布在胃癌组明显高于对照组(OR=1.685,95%CI:1.040-2.729,P=0.034).分层分析显示,在吸烟人群中,PARP-1940 Lys/Arg基因型携带者患胃癌的风险是Lys/Lys型携带者的8.430倍(OR=8.340;95%CI:2.664-26.144P=0.000);在饮酒人群中,PARP-1940LysA r g基因型携带者患胃癌的风险是Ly s/Ly型携带者的3.333倍(OR=3.333,95%CI1.214-9.155,P=0.015),在H.pylori感染阳性人群中,PARP-1762Ala/Ala基因型携带者患胃癌的风险是Val/Val携带者的2.360倍(OR=2.360,95%CI:1.256-4.433,P=0.007).同时携带PARP-1940Lys/Arg和PARP-1762AlaAla+Val/Ala基因型的个体患胃癌的发病风险是PARP-1940Lys/Lys和PARP-1762Val/Va基因型携带者的4.2倍(OR=4.200,95%CI1.430-12.338,P=0.006).结论:PARP-1 940Lys/Arg和PARP-1 762AlaAla或Ala/Ala基因型与中国甘肃地区汉族人群胃癌发病风险增高相关;PARP-1Lys940Ar与吸烟,饮酒,PARP-1Val762Ala与H.pylor感染以及PARP-1Lys940Arg与PARP-Val762Ala在胃癌的发病风险中都各自存在着加乘交互效应.

索拉菲尼与卡培他滨对晚期肝细胞癌患者化疗的对比分析

目的比较索拉菲尼与卡培他滨在治疗晚期肝细胞癌中的安全性与有效性。方法回顾性分析2009年1月-2011年1月收治并确诊的晚期不能手术的肝细胞癌患者36例,口服索拉菲尼组18例,口服卡培他滨组18例,观察2种化疗方案对晚期肝细胞癌患者短期疗效、远期疗效以及毒副反应。结果短期疗效分析,索拉菲尼组和卡培他滨组的疾病控制率之间差异无统计学意义。远期疗效分析,索拉菲尼的无进展生存期和总生存期分别为8.265个月和9.539个月,明显高于卡培他滨组的无进展生存期(5.367个月)和总生存期(6.188个月),P<0.05,差异有统计学意义。索拉菲尼组的血小板减少以及肝功能异常出现率明显低于卡培他滨组(P<0.05),其他反应2组之间差异无统计学意义。结论在治疗晚期肝细胞癌时,卡培他滨与索拉非尼相比,疗效较低,且有较大的毒副反应,因而临床上应该推荐索拉非尼。

胃癌组织中HER-2蛋白的表达及其与临床病理参数的关系

目的探讨胃癌患者HER-2的过表达及临床病理学意义。方法选取2013年1月至2014年6月在兰州大学第二医院收治的经病理确诊的胃癌患者共540例。IHC法检测胃腺癌患者中HER-2的表达,以改良Hercep Test评分标准进行HER-2免疫组化结果判读,用卡方检验分析HER-2蛋白在胃腺癌组织中的表达与临床病理学参数的相关性。结果540例患者平均年龄56.5岁,男女比例3.5:1。HER-2蛋白过表达(IHC3+)共88例,总过表达率为16.3%。胃癌患者HER-2蛋白的过表达与肿瘤发生部位、肿瘤分化程度、有无淋巴结转移、是否有神经血管侵犯有关(P<0.05),而与患者的性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤浸润深度、TNM分期、有无远处转移无相关性(P>0.05)。结论胃癌患者HER-2蛋白总过表达率为16.3%。胃癌组织中HER-2蛋白的过表达与肿瘤发生部位、分化程度、有无淋巴结转移、是否有神经血管侵犯相关。

土面覆盖剂对早春露地甘蓝生长发育效应的研究

本试验从１９８８～１９９０年连续３年探索研究土面覆盖剂对早春甘蓝生长发育的效应。试验结果表明土面覆盖剂对地温与土壤保墒有一定作用，能抑制土中水分蒸发。在５～１０ｃｍ深的土壤温度可提高０．１～１．３℃。土壤含水量能保持在１０．０９％。对早春甘蓝生长发育有一定效应。产量比对照高８．４７％～１９．６０％，比地膜覆盖低２１．２１％～１３．１１％；产值比对照高７．３６％～１３．８３％，比地膜覆盖低３１．０９％～２６．９３％。

“土面覆盖剂”对春露地黄瓜生长发育效应的影响

土面覆盖剂是一种化学乳状剂 ,喷洒地表后 ,具有提高土壤地温和抑制土中水分蒸发的作用 ,有利于早春蔬菜的生长。我们利用土面覆盖剂在春露地黄瓜上试验 ,结果表明 ,在 5～ 1 0cm的土壤层温度可提高 0 .35℃～ 1 .2 0℃ ;土壤含水量能保持在 1 0 .0 9%～ 1 1 .0 7% ;黄瓜植株长势优于对照 ,产量比对照高 4 3.6%～ 60 .8% ,比地膜覆盖的低 3.4 %～ 1 3.7%。

甘肃地区女性乳腺导管癌患者血浆中miR-21-5p高表达

目的:研究甘肃地区乳腺导管癌妇女血浆中miR-21-5p的表达。方法:分别通过芯片法和茎环Q-PCR(Stem-loop Q-PCR)检测甘肃43名汉族乳腺导管癌患者(BC)和44名健康者(NC)血浆中的miR-21-5p水平。同时通过Stem-100P Q-PCR法测定正常乳腺上皮细胞系(HsBST-578)与四种乳腺癌细胞系中miR-21-5p的表达。结果:Q-PCR结果显示,与健康供者相比,乳腺导管癌患者血浆miR-21-5p水平显著上调(P=0.0043)。工作特征曲线(ROC)也显示了miR-21-5p对患者的显著诊断能力(AUC=0.6583,95%CI:0.5345～0.7822,P=0.0154)。miR-21-5p的血浆水平与TNM分期密切相关。乳腺癌细胞系MCF-7(5.428±1.391)中miR-21-5p的表达水平高于正常乳腺上皮细胞HsBST-578。结论:miR-21-5p在甘肃地区乳腺导管癌患者血浆中的高表达,表明miR-21-5p可以作为乳腺导管癌血浆生物标志物的潜在靶标。

血清CEA及CA19-9水平与胃癌预后的关系

目的:探讨在胃癌高发地区胃癌患者血清癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)和糖蛋白抗原(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)水平与预后的关系。方法:收集行胃癌手术治疗的98例患者临床资料,进行随访,采用电化学发光免疫法检测患者血清CEA和CA19-9水平。结果:肿瘤浸润深度(T3+T4)组CEA阳性患者比例高于(T1+T2)组(χ2=9.934,P=0.007),肿瘤高/中分化组CEA阳性患者比例高于低分化组(χ2=4.401,P=0.036),淋巴结转移N2组CA19-9阳性患者比例高于其它组(χ2=9.105,P=0.028);患者术后血清CEA水平为(2.33±1.90)ng/m L,低于术前的(10.01±28.32)ng/m L(Z=-5.468,P=0.000);血清CA19-9阳性组患者生存率低于CA19-9阴性组(χ2=5.017,P=0.017);术前血清CA19-9异常增高是胃癌术后患者长期生存的独立危险因素(HR:2.186,95%CI:1.095~4.366,P=0.027)。结论:血清CEA和CA19-9水平检测对胃癌的诊断以及评估预后具有应用价值,值得临床推广。

论建筑消防中防火分隔技术的有效应用

本文分析了防火分隔技术的内涵与存在问题,我们结合防火新分隔技术,提出了建筑消防中防火新分隔技术的应用策略:一是防火分隔新技术在建筑消防中的应用情况,二是新技术应用中合理选择喷头和水量并控制钢化玻璃安全施工。

白细胞介素10—1082基因多态性与胃癌遗传易感性的Meta分析

目的系统分析中国人群白细胞介素10—1052（IL-10—1082）基因多态性与胃癌遗传易感性的关系。方法采用Cochrane系统评价方法，检索1966年至2012年Medline、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CJFD）和中国科技期刊全文数据库（CSJD）等数据库，收集IL-10—1052基因多态性与中国人群胃癌易感性的病例对照研究。将纳入研究的胃癌患者作为胃癌组，健康人群作为健康对照组。由2名研究者独立提取数据和进行文献质量评价，综合评价IL-10—1082位点基因型GG与AA、AG与AA及等位基因G与A在中国人胃癌组与健康对照组中是否有差异。采用Q检验和，2对异质性进行定量分析。采用固定或随机效应模型合并数据。计数资料采用优势比（OR）及95％可信区间（95％CI）表示。结果共纳入13篇文献，累计样本量5252例，其中胃癌组患者2077例，健康对照组人群3175例。Meta分析结果显示：携带IL．10—1082基因型GG与AG患者，其胃癌发生风险率高于与携带IL-10—1082基因型AA患者（OR=1．76，95％CI1．33～2．33；OR=2．05，95％CI1．62～2．66，P〈0．05）；IL-10—1082基因型具有等位基因G的患者其胃癌发生风险率高于含等位基因A的患者（OR=1．67，95％CI1．31～2．13，P〈0．05）。结论中国人群IL-10—1082基因型GG、AG及等位基因G与胃癌发生有关。