综合性医院医院感染现患率调查与分析

采取床旁访视患者和查阅住院病历相结合的方法,于2014年7月9日对某院住院患者进行感染现患率调查。住院患者应查1418例。实查1418例医院感染现患率为6.77%,医院感染现患例次率为7.97%;社区感染现患率为22.64%;医院与社区感染部位均以下呼吸道为主;医院感染病原体均以革兰阴性菌为主。调查中医院感染现患率最高的科室为重症医学科。抗菌药物当日使用率为34.84%,治疗用药病原学送检率为58.84%。医院感染现患率调查方法简单,省时省力,结果可靠;对重点科室、重点病种和重点人群需加强监控和管理,合理使用抗菌药物,预防和控制医院感染的发生。

糖尿病患者医院感染危险因素分析及预防措施

目的探究糖尿病患者医院感染危险因素分析及预防措施。方法选择至该院住院治疗的2型糖尿病患者共有600例,时间段为2013年5月—2017年5月,依据是否出现医院感染进行分组,对其危险因素与预防措施进行总结。结果 600例患者中共有32例发生医院感染,发生率达到5.33%(32/600),所有感染患者中,以呼吸道作为最多的感染部位,共有17例,占比为53.13%,泌尿道感染共有8例,占比为25.00%,口腔感染共有3例,占比为9.38%,皮肤软组织感染共有3例,占比为9.38%,胃肠道感染共有1例,占比为3.13%,呼吸道感染发生率明显高于其他部位感染(P<0.05);单因素分析得知感染危险因素包括病程、年龄、空腹血糖值、住院时间、侵入性操作、糖尿病并发症(P<0.05);多因素Logistic回归分析得知医院感染的独立危险因素包括病程与住院时间较长、侵入性操作、空腹血糖值较高(P<0.05)。结论严格掌握糖尿病患者的危险因素与相关的预防措施,可有效降低医院感染事件,维护患者的身心健康。

医院获得性肺炎患者多重耐药菌易感因素分析

目的:探讨医院获得性肺炎(HAP)患者感染多重耐药菌(MDRO)的危险因素,为临床感染防治提供参考。方法:选取2019年4月-2021年3月福建医科大学附属第二医院所有确诊为HAP的患者共395例作为研究对象,根据HAP患者的痰、支气管肺泡灌洗液等相关标本的培养结果,将感染MDRO的患者列为病例组(n=231),感染非MDRO(包括无细菌感染)的患者列为对照组(n=164),统计两组性别等研究因素并进行单因素分析,再对上述差异有统计学意义的指标进一步进行多因素Logistic回归方程分析。结果:395例HAP患者生物标本共检出病原菌387株,其中MDRO共231株,占总菌株的59.69%。病原菌分布以革兰阴性菌为主,主要为鲍曼不动杆菌占比23.58%,其次分别为铜绿假单胞菌占18.91%,肺炎克雷伯菌占16.32%等;主要的革兰阳性菌包括金黄色葡萄球菌占10.36%,肺炎链球菌占9.33%,粪肠球菌占8.03%。病例组与对照组年龄、是否合并肺部基础疾病、是否有抗生素使用史、是否有动静脉置管、气管切开、留置胃管等侵入性操作史等因素比较,差异有统计学意义(P<0.05);经过Logistic回归分析HAP患者感染MDRO的危险因素包括合并肺部基础疾病、有抗生素使用史、有动静脉置管、气管切开、留置胃管等侵入性操作史。结论:合并肺部基础疾病、有抗生素使用史、有动静脉置管、气管切开、留置胃管等侵入性操作史是HAP患者感染MDRO的独立危险因素。

早产儿医院感染调查分析与防控策略

目的:探讨早产儿医院感染的发生情况及危险因素,为医院感染的预防控制提供依据。方法:调查2019年1月—2020年12月入住该院新生儿病房早产儿的医院感染发生情况,分析相关危险因素及干预措施。结果:共调查778例早产儿,发生医院感染34例,感染率为4.37%;感染部位以下呼吸道和菌血症为主,分别占28.95%和23.68%;感染患儿共检出病原菌29株,其中革兰阴性菌23株,占79.31%,革兰阳性菌5株,占17.24%,真菌1株,占3.45%。胎龄、出生体重、机械通气、PICC/脐静脉置管、应用抗菌药物时间、住院天数是早产儿发生医院感染的危险因素(P<0.001)。结论:早产儿发生医院感染的危险因素相对较多,应针对性开展监测、采取干预措施,减少不必要的侵入性操作、合理使用抗菌药物、缩短住院时间等有利于减少早产儿医院感染的发生。

酸性氧化电位水对ICU物体表面多重耐药定植菌的抑菌效果研究

目的探究酸性氧化电位水对ICU物体表面多重耐药定植菌的抑菌效果。方法选取2019年4月—2021年3月福建医科大学附属第二医院ICU的360个物体为研究对象,分别使用酸性氧化电位水、1000 mg/L含氯消毒剂擦拭,对比抑菌和消毒效果。结果物体表面用酸性氧化电位水擦拭后4 h、8 h抑菌率比含氯消毒剂高,差异显著(P<0.05)。酸性氧化电位水擦拭后4 h物体表面消毒合格率为95.56%、8 h后为41.94%,分别高于含氯消毒剂的91.94%和30.28%,差异显著(P<0.05)。两种消毒剂对涂有MRSA的物体抑菌率均为100%,组间无统计学差异(P>0.05)。2组消毒成本主要包含材料及人工成本,提示酸性氧化电位水成本(0.81元)较含氯消毒液(1.17元)低。结论ICU物体表面应用酸性氧化电位水擦拭,能有效清除多重耐药定植菌,且较其他消毒剂相比成本较低,达到良好的抑菌效果。

急性CO中毒患者CK值与中毒程度关系分析(附107例分析)

目的 分析 CO中毒的严重程度与 2 4小时血清肌酸激酶 (CK)值的关系。方法 病例分成 CK正常组与 CK高于正常组。在 CK高于正常组中分成高于 2 5 0 0 IU / L的 A组及低于 2 5 0 0 IU / L的 B组 ,观察各组的急性器官受损与后发症。结果 CK正常组与 CK高于正常组的急性器官受损及后发症发生率有显著性差异 (P<0 .0 1)。 A组与 B组的急性器官受损与后发症发生率有显著性差异 (P<0 .0 1)。结论 CO中毒患者 2 4小时内的 CK值可以预测

社区泌尿系多重耐药菌感染的危险因素分析

目的 探讨社区泌尿系多重耐药菌(Multi Drug Resistent Organisms,MDROs)感染的危险因素,为临床的诊疗及早期采取防控措施提供依据。方法 采用回顾性调查的方法,以2012年7月至2017年12月收治的539例社区泌尿系细菌感染患者为研究对象,根据药敏结果分为MDROs组(214例)和非MDROs组(325例);采用多因素非条件Logistic回归分析方法分析社区泌尿系感染MDROs的危险因素。结果 单因素分析结果显示,MDROs组和非MDROs组在血常规的白细胞≥10.0×10^9/L、尿常规的亚硝酸盐、使用三代头孢菌素、泌尿系感染史、前一年内的住院史、尿路梗阻性疾病≥3种、贫血、使用免疫抑制剂、尿管留置史、泌尿系统手术等10个因素间的差异有统计学意义(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析结果显示,血常规的白细胞≥10.0×10^9/L(OR=5.068,95%CI1.674~15.344,P=0.004)、使用免疫抑制剂(OR=4.164,95%CI1.265~13.707,P=0.010)、尿路梗阻性疾病≥3种(OR=2.763,95%CI1.276~5.981,P=0.010)、使用三代头孢菌素(OR=2.224,95%CI1.110~4.456,P=0.024)、尿管留置史(OR=2.079,95%CI1.066~4.055,P=0.032)是社区泌尿系MDROs感染的独立危险因素。结论 应严格控制使用抗生素的指征,特别是三代头孢菌素的使用;尽量减少使用免疫抑制剂,减少尿管留置等以降低社区泌尿系MDROs感染的概率,对已具有相应指标的患者,应尽早加强感染防控。

信息化背景下经济管理发展趋势及路径研究

在信息化背景下,良好的经济管理十分重要。为了确保我国经济的稳步发展,必须进一步做好经济管理,明确国家经济发展战略,落实好国家战略发展规划,抓住信息化时代的优势。相关负责人需要全面了解经济管理的发展趋势,找出经济管理发展过程中存在的问题,针对实际情况提出解决路径,有利于加强国家的经济管理。

探讨企业管理中经济管理的作用

当前经济全球化不断加深,现代企业也迎来了更多挑战,需要进行全面创新,借助变革管理形式和方法增强企业竞争力。在现代企业管理过程中,经济管理非常重要,直接关系到转型发展,在优化管理过程中要注意清晰理解企业经营活动,科学分析之后再进行决策。提高企业经济管理能力,应立足于时代发展,结合企业实际情况,构建针对性的管理机制。积极探讨经济管理的作用以及改进措施,便于提高管理者对企业管理的重视度,为其提供参考依据,促进企业可持续发展。

高中英语批判性阅读教学设计案例研究

英语阅读是高中英语教学的一个重要内容,在教学中培养学生的批判性思维尤为重要。本文通过一个教学案例,论述了新课标下教师如何搭建学生的思维发展平台,使学生的输出过程得以拉伸,实现高阶输出的有效性。

探讨我国民办高等教育法规体系的问题及完善

健全的教育法规体系是一个国家对教育实施较为成熟管理的标志，是现代社会民主法制建设在教育领域中的必然要求。我国的高等教育法规体系建设取得了令人瞩目的成就的同时，经过30多年的努力，民办高等教育政策法规建设取得了不少重大的进展，民办高等教育的法律法规体系基本建立起来；笔者作为一名民办高等教育工作者，从健全民办高等教育法规体系的必要性入手，分析其存在的问题，并就完善民办高等教育法规体系建设提出几点建议。

无创呼吸机医院感染现状及其影响因素分析

目的 探讨无创呼吸机使用者医院感染的现状及其发生的危险因素,为无创呼吸机医院感染控制提供科学依据。方法 对2021年1月—2022年12月入院的无创呼吸机使用者进行调查,分析无创呼吸机使用者发生医院感染的易感因素。结果 共纳入无创呼吸机使用者419例,发生下呼吸道感染53例,感染率12.7%。感染组与对照组的呼吸机类型分布不同,差异有统计学意义(P<0.05),感染组中高频喷射呼吸机使用者较多。从感染组患者中检出菌株41株,检出菌前4位为铜绿假单胞菌10株、肺炎克雷伯菌7株、鲍曼不动杆菌6株、白色念珠菌5株。不同住院天数、转科、手术、曾住ICU、联用抗菌药物的无创呼吸机使用者的医院感染率差异有统计学意义(P<0.05);住院天数>15 d (OR=15.875,95%CI:2.020~124.759)和手术(OR=2.342,95%CI:1.161~4.724)是无创呼吸机使用者发生下呼吸道医院感染的独立危险因素。结论 无创呼吸机使用者医院感染率较高,感染组患者中检出菌以革兰阴性杆菌为主,住院天数>15 d和手术是主要危险因素。

多药耐药菌主动筛查在ICU医院感染预防控制中的价值

目的探讨多药耐药菌(MDROs)主动筛查和干预在控制综合医院ICU医院感染中的作用,为预防和控制ICU的MDROs感染提供科学的依据。方法选择2013年9月-2015年8月入住ICU的1 170例患者为研究对象,并给予鼻前庭拭子、咽拭子和直肠拭子的MDROs的主动筛查,根据是否采取加强的干预措施,分为筛查组(2013年9月-2014年8月)655例,干预组(2014年9月-2015年8月)515例,另选2012年9月-2013年8月未采取主动筛查的603例ICU患者作为对照组,比较3组患者医院感染率;采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果对照组、筛查组和干预组的日感染率分别为15.39‰、10.88‰、6.69‰;例次日感染率分别为17.17‰、12.67‰、10.41‰;调整日例次感染率分别为5.20‰、3.67‰、2.85‰;MDROs的例次千日感染率分别为11.17‰、7.30‰、3.90‰;筛查组和干预组医院感染率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),干预组患者的感染率低于筛查组,差异有统计学意义(P<0.05);筛查组与干预组患者MDROs医院感染率均有下降,干预组MDROs医院感染率、MDROs千日感染率低于筛查组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MDROs的主动筛查结合加强的干预措施能有效降低ICU的医院感染率及MDROs感染率。

主动干预对重症监护病房医院感染的防控效果研究

目的 评价多重耐药菌（MDROs）主动筛查结合加强干预在重症监护病房（ICU）医院感染防控中的效果。方法 采用非同期对照试验设计,纳入2012年9月-2015年8月在福建医科大学附属第二医院ICU入住时间〉24 h的患者为研究对象,其中：2012年9月-2013年8月入组患者作为对照组,不进行主动筛查;2013年9月-2014年8月入组患者作为筛查组,给予鼻前庭拭子、咽拭子和直肠拭子的MDROs的主动筛查,但不进行干预;2014年9月-2015年8月入组患者作为干预组,在筛查后对阳性患者采用加强干预。采用SPSS 19.0软件进行统计分析,比较分析三组患者间的医院感染率及MDROs的医院感染率。结果 共纳入1 773例患者,其中干预组655例、筛查组515例、对照组603例。三组患者间的医院感染率差异有统计学意义（χ^2=21.087,P〈0.001）,进一步的两两比较结果显示,干预组的医院感染率低于筛查组（χ^2=5.891,P=0.015）,而筛查组的医院感染率低于对照组（χ^2=4.259,P=0.039）。干预组、筛查组、对照组的调整日例次感染率分别2.85‰、3.67‰和5.20‰。三组患者间的MDROs医院感染率差异有统计学意义（χ^2=21.039,P〈0.001）,进一步的两两比较结果显示,干预组MDROs的医院感染率低于筛查组（χ^2=5.936,P=0.015）,而筛查组MDROs的医院感染率低于对照组（χ^2=5.798,P=0.016）。干预组MDROs千日感染率低于筛查组（3.90‰vs.7.30‰,χ^2=5.999,P=0.014）。结论 多重耐药菌的主动筛查结合加强干预能有效降低重症监护病房的医院感染率及MDROs感染率。

综合医院新冠肺炎医院感染防控策略

新冠肺炎传染性强、波及范围广,临床医院作为收治患者的前线,存在医务人员感染及院内传播的风险。本文结合综合医院新冠肺炎防控经验,从建立医院感染风险防控体系、制定动态防护和主动监测措施、加强防护物资管理等方面探讨新冠肺炎流行期间医院感染防控的实践与体会。