自我接纳在勃起功能障碍患者病耻感与抑郁症状间的中介作用

目的:探讨自我接纳在勃起功能障碍(ED)患者病耻感与抑郁症状间的中介作用。方法:采用便利抽样法选取2022年1—12月于赣州市人民医院就诊的76例ED患者为研究对象,选取80例健康者作为健康组。使用一般资料调查表、自我接纳问卷(SAQ)、社会影响量表(SIS)和患者健康问卷(PHQ-9)调查评估研究对象自我接纳程度、病耻感程度、抑郁症状程度。并用采用分层回归法分析、检验患者自我接纳、病耻感与抑郁症状程度之间的关系和中介效应。结果:本次调查的ED患者SAQ总分(37.04±6.50)分,SIS总分(56.04±6.56)分,PHQ-9总分(8.53±2.98)分;ED组SAQ总分显著低于健康组,SIS总分和PHQ-9总分均显著高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson检验显示,ED患者自我接纳程度与病耻感程度、抑郁症状严重程度均为负相关(P<0.05),病耻感程度与抑郁症状严重程度为正相关(P<0.05);中介效应检验显示,ED患者的自我接纳在患者病耻感与抑郁症状严重程度间起部分中介作用,占总效应的14.95%。结论:ED患者病耻感通过自我接纳的中介作用影响抑郁症状严重程度。

构建日间手术围手术期全程管理服务模式

目的:构建日间手术围手术期全程管理服务模式。方法:选取东莞市人民医院2021年4月至2022年3月日间病房收治的日间手术术式患者作为研究对象,根据日间手术围手术期管理模式实施的时间将患者分为两组,2020年4月至2021年3月收治的635例为对照组,行常规护理模式;2021年4月至2022年3月收治的600例为观察组,行日间手术围手术期全程管理服务模式。比较两组患者手术取消率、延期出院率、转科发生率、并发症发生率、72 h急诊就诊率、7 d非计划再入院率、随访率及满意度。结果:观察组患者手术取消率、24 h延期出院率、转科发生率、并发症发生率、72 h急诊就诊率、7 d非计划再入院率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者随访率、出院后满意度均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:日间手术围手术期全程管理服务模式较常规管理模式可有效降低手术取消率、延期出院率、转科发生率、并发症发生率、72 h急诊就诊率、7 d非计划再入院率,并可提高随访率及患者满意度。

简易膀胱容量压力测定法在缺血性脑卒中留置尿管患者膀胱功能评估中的应用

目的探讨简易膀胱容量压力测定法在脑卒中留置尿管患者膀胱功能评估中的应用效果,为脑卒中患者早期拔除尿管提供依据。方法观察组纳入105例缺血性脑卒中并发充溢性尿失禁留置尿管患者,应用简易膀胱容量压力测定法对其起病4 d后行膀胱功能的评估,并将观察组分配灌注不同容量梯度(150 mL、250mL、350 mL、450 mL),以膀胱正常充盈期的压力(15±1)cmHO_2为判断膀胱功能康复的标准及拔除尿管的时机。对照组纳入66例缺血性脑卒中并发充溢性尿失禁留置尿管患者,发病后4 d开始夹闭尿管,有尿意后拔除尿管,比较两种方法对留置尿管的时间、尿路感染发生率、一次性拔管成功率的差异,并分析不同灌注容量组之间对患者测压的影响。结果观察组留置尿管时间明显短于对照组(P<0.05),两组的尿路感染发生率、一次性拔管成功率差异无统计学意义(P>0.05)。在观察组的4个亚组中,350 mL组的留置尿管时间显著短于150 mL组(P<0.05),450 mL组的一次性拔管成功率显著低于其余3组(P<0.05)。结论简易膀胱容量压力测定法可作为早期判断缺血性脑卒中患者膀胱功能的恢复情况的可靠指标,推荐膀胱测压容量为350 mL。

脑卒中63例早期日常生活功能评定及训练指导

目的:观察早期日常生活功能评定及训练对脑卒中患者肢体功能恢复的影响。方法:将126例患者随机分为观察组与对照组各63例,对照组患者住院后均接受常规药物治疗和物理治疗,观察组在此基础上根据患者各阶段情况进行不同的日常生活功能训练。比较两组患者治疗前后Barthel指数评分及神经功能缺损情况。结果:两组治疗后的Barthel评分和神经功能缺损评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01);观察组治疗后Barthel指数评分及神经功能缺损情况与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期日常生活功能训练对于脑卒中患者日常生活功能恢复和神经功能恢复均有显著促进作用。

小组责任制护理模式对脑卒中患者血压和自我管理能力的影响

目的分析不同的护理工作模式对脑卒中患者血压和自我管理能力的影响。方法采用前瞻性管理方法,连续登记2010年6月至2011年6月脑卒中入院患者,对比集体护理组与小组责任制护理组对脑卒中患者血压和自我管理能力的影响。结果共纳入320例,对比两组患者出院后3个月血压测定及自我管理能力评定,小组责任制护理组脑卒中患者血压控制和自我管理能力效果更加显著。结论小组责任制护理对脑卒中患者血压监测及教育更为理想。

吞咽训练配合音乐疗法对脑卒中患者吞咽功能的影响

目的:探讨吞咽训练配合音乐疗法对脑卒中患者吞咽功能的影响,以改善脑卒中患者的吞咽功能,提高生活质量。方法:将40例脑卒中患者随机分为训练组和对照组各20例,两组均给予常规药物治疗和常规康复护理,在此基础上训练组给予吞咽训练配合音乐疗法,训练前后分别进行吞咽功能评定。结果:训练组吞咽功能恢复的显效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:吞咽训练配合音乐疗法增加患者训练的趣味性,使患者及家属更积极配合,取得最佳的训练效果,更有效改善患者的吞咽功能,提高患者的生活质量。

功能性电刺激并磁疗治疗脑卒中后肩关节半脱位及肩痛临床观察

目的:探讨对脑卒中后肩关节半脱位及肩痛患者采用功能性电刺激并磁疗治疗的有效时间窗、作用部位、频率、刺激强度及疗效。方法:将94例脑卒中早期肩关节半脱位患者随机分为两组。对照组采用常规康复训练;试验组在常规康复训练基础上,加用低频电刺激并磁疗。两组分别治疗12周后,对治疗效果进行评定。结果:试验组治疗脑卒中后肩关节半脱位的复位率及肩痛症状的改善率明显高于对照组。结论:功能性电刺激并磁疗治疗脑卒中后肩关节半脱位肌腱痛效果较常规康复训练效果好。

温肾宣痹汤与物理因子治疗骨质增生腰痛51例小结

本篇报道骨质增生引起腰痛的诊断依据,以温肾通络、宣痹为治疗原则,拟用温肾宣痹汤合物理因子治疗本病,总有效率为84.3%;具有使用方便,无副作用,疗效较好等优点。

前列腺癌根治术后发生膀胱痉挛风险预测模型的构建与验证

目的:探讨前列腺癌病人根治术后发生膀胱痉挛的危险因素,建立风险预警模型并进行验证。方法:选取2020年1月—2021年9月在我院120例行前列腺癌根治术病人,根据病人术后是否发生膀胱痉挛分为发生组(n=32)和未发生组(n=88),对可能相关的因素进行Logistic回归分析,构建列线图风险模型。另选取83例行根治术的前列腺癌病人对模型进行验证。结果:120例前列腺癌病人根治术后膀胱痉挛的发生率为26.67%;年龄、体质指数、术前国际前列腺症状评分表(IPSS)评分和导尿管置留时间是前列腺癌病人根治术后发生膀胱痉挛的独立危险因素(P<0.05),进行盆底肌训练、保留前列腺尿道和保留膀胱颈是独立保护因素(P<0.05);Hosmer‐Lemeshow拟合优度检验结果显示,χ^(2)=9.052,P=0.338;构建预测模型的受试者工作特征曲线下面积为0.981[P<0.001,95%CI(0.956,1.000)],灵敏度为90.60%,特异度为97.70%,最大约登指数为0.883,模型校正曲线总体趋势接近理想曲线,临床运用准确率为79.52%;决策曲线(DCA)分析显示阈为0.10~0.92时,该预测模型表现为正的净效益。结论:前列腺癌病人根治术后膀胱痉挛的发生受多重因素影响,根据因素建立的风险预警模型具有较好的预测效能。

护理本科实习生能力培养方法探讨

对2003～2004年实习的2000级69名护理本科生采用相关教学方法,培养其临床护理、分析解决问题、教 学、科研和管理能力等。结果护生对诸多教学方法表示出喜好的态度,并认为自身各方面能力有明显提高。提示 临床护理教学采取针对性教学方法能有效促进护生能力的发展。

针对性康复训练在脑卒中重度吞咽功能障碍患者中的应用

目的:探讨针对性康复训练在脑卒中重度吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法:40例脑卒中重度吞咽功能障碍患者,进行针对性康复训练,包括吞咽功能评定、管饲安全喂养、电视X线透视检查(VFSS)、个体化持续的间接吞咽功能训练、个体化的摄食训练、心理护理等。结果:经过个性化针对性康复训练,完全康复、经口摄食36例,占90.0%;出院携带胃管4例,占10.0%;吸入性肺炎3例,占7.5%。结论:脑卒中出现重度吞咽功能障碍患者在留置胃管过程中进行针对性吞咽功能障碍康复训练,能有效预防误吸,缩短留置胃管时间,加快吞咽功能恢复,促进患者康复,值得推广。

基于虚拟仪器的混合动力汽车CAN网络监控平台

将混合动力汽车的发动机控制器、电机控制器、整车控制器、电池管理单元和仪表显示控制器通过双绞线相连,构成CAN通讯网络,上位机通过PXI-8464接口卡接到CAN总线上,实时读取各控制器的参数及修改控制器中的数据。采用图形化编程语言LabVIEW 9.0开发了混合动力汽车CAN网络监控平台,此平台具有参数实时显示、指令发送、数据保存等功能和良好的人机交互式界面,满足了混合动力汽车CAN网络监控的各种需求。试验表明:系统操作简单明了,数据处理及时可靠,极大地改善了台架性能试验的工作效率。

血液内科护理存在的风险隐患及应对策略

目的研究我院血液内科护理中存在的风险及隐患,并探讨应对策略。方法以我院161位进行血液内科患者为样本,统计护理中出现的风险及隐患,分析原因并提出相应的解决办法。结果对血液内科护理进行有效的管理与干预可以降低护理事故的发生,提升患者治疗的效果,提高患者的满意度。结论积极正确的血液内科护理干预可以有效降低风险,规避隐患,提高患者满意度,改善医患之间的关系,应该受到临床的推广与重视。

卒中后情感失禁的临床及神经心理学相关因素研究

目的探讨缺血性脑卒中患者情感失禁(PSEI)的临床及神经心理学相关因素。方法纳入207例急性缺血性脑卒中患者,在卒中后3个月进行神经心理学评估。PSEI的诊断使用House的诊断标准。抑郁及焦虑症状分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及焦虑量表(HAMA)进行评估。总体认知功能采用简易智能评分(MMSE)进行评估。患者的生存质量采用脑卒中专门生存质量量表(SSQOL)测定。比较PSEI及非PSEI组间临床因素及神经心理学因素的差异,应用Logistic回归分析PSF的影响因素。结果 23例(11.1%)患者存在PSEI。PSEI患者具有较高的入院NIHSS评分、HAMD、HAMA及MMSE评分(P<0.05)。Logistic回归分析显示,仅NIHSS评分(OR=1.161,95%CI=1.024-1.318,P=0.021)为PSEI有统计学意义的危险因素。PSEI组SSQOL显著低于非PSEI组,这种差异在校正入院NIHSS评分、HAMD、HAMA及MMSE评分后仍然存在。结论 PSEI在中国缺血性脑卒中患者中常见,神经功能缺损的严重程度是PSEI的主要相关因素。

实用新型手部护套的制作与应用

在护理安全管理中,非计划性拔管率已作为评价护理质量的一项重要指标而越来越引起医务工作者的高度重视[1]。据文献报道：在危重患者中约有20%～30%的患者有意或无意拔除治疗或监测管道,给治疗护理带来严重干扰[2]。

癌症患者抑郁状况调查及护理干预

为探讨癌症患者抑郁状况及护理干预的效果,采用Zung抑郁自评量表对60例癌症患者护理干预前及护理干预2个月后进行问卷调查,结果表明不同文化程度、年龄的癌症患者抑郁发生率无显著差异,而性别、疼痛与患者的抑郁状态有密切联系;SDS评分护理干预前为64.77±7.49,干预后为50.34±8.89,下降显著,提示患者的抑郁症状有明显改善。

个性化疼痛护理在普胸外科术后患者中的临床应用

目的探讨个性化疼痛护理在普胸外科术后患者中的临床效果。方法 115例普胸外科术后患者,随机分为对照组(58例,采用常规护理)和试验组(57例,在对照组基础上实施个体化疼痛护理)。比较两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和满意度。结果术后第1天,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第2天、第3天及出院时,试验组患者VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者SAS、SDS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者满意度为94.7%,明显高于对照组的81.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论个性化疼痛护理能够明显减轻普胸外科术后患者的疼痛,极大改善患者的心理状态,切实提高医疗质量,值得应用。

脑梗死患者发生大便嵌塞的护理干预

目的探讨对脑梗死大便嵌塞患者解除大便嵌塞的有效护理干预方法 ,以减少痛苦,建立患者规律排便习惯。方法 42例发生大便嵌塞的脑梗死患者,随机分为对照组和观察组,各21例,对照组采用神经内科常规护理,观察组在神经内科常规护理的基础上,对患者进行积极的护理干预,对大便嵌塞患者针对性的进行人工扩肛治疗、人工取便及新型开塞露灌肠。对比两组经过护理干预后患者通便的情况。结果对照组患者3 h后通便成功12例,失败9例,观察组患者通便成功18例,失败3例,观察组通便成功率85.7%,对照组患者通便成功率为57.1%,比较差异有统计学意义(χ2=11.48,P<0.01)。结论临床上对脑梗死患者出现大便嵌塞采取针对性的护理干预,可以有效的缓解患者大便嵌塞的情况,减轻患者的痛苦。

沼液在粮食生产中的试验效果分析

沼液用于水稻生产上 ,不仅能提高粮食产量 ,而且是生产无公害绿色大米的最有效的方式之一 ,它能有效地抑制亚苗病的发生 ,减轻恶苗病的发生危害。本文介绍沼液在早稻上的施用试验。