中国全科医生培养和使用发展报告(2022)

党的二十大报告指出,要“发展壮大医疗卫生队伍,把工作重点放在农村和社区”,全科医生是居民健康和医疗费用的“守门人”,在基本医疗卫生服务中发挥着重要作用,培养“下得去、留得住、用得好”的应用型、复合型新时代全科医生人才,将是推进健康中国建设的重要一步。本报告在《中国全科医生培养发展报告(2018)》的基础上,将2018年至今我国全科医生的队伍建设、培养教育、使用激励机制改革等情况进行了较系统的梳理,并提出了我国全科医生的未来展望,希望可以为我国全科医学的进一步研究提供资料。

我国精神卫生政策执行困境研究

通过模糊-冲突理论分析我国精神卫生政策执行困境,为推进精神卫生政策的有效实施提供理论依据。发现我国精神卫生政策的模糊性较低,但冲突性显著,政策执行的冲突性主要表现在观念差异、职业认同冲突、利益协同冲突三方面。因此,我国精神卫生政策执行属于政治性执行,其支配性因素为“权力”,政策执行过程存在一定程度的“形式主义”和“变通执行”。建议从完善政策设计、建立健全配套措施、保障政策执行资源等方面促进精神卫生政策有效实施。

我国公立医院高质量发展研究热点及前沿分析

目的:挖掘公立医院高质量发展领域的主要内容、研究热点和前沿,为推进公立医院高质量发展和实践提供有效参考。方法:以CNKI数据库中SCI、EI、北大核心、CSSCI和CSCD收录的公立医院高质量相关研究文献为研究对象,利用CiteSpace软件系统对检索到的2018-2024年219篇文献进行可视化分析,对年代分布、作者和机构合作网络共现、关键词聚类分析及研究热点等方面进行统计分析。结果:2018-2024年发文量整体呈上升趋势;机构合作网络图密度为0.0106,密度相对较低,机构之间合作较分散,鲜有区域合作;发文量排名前三的作者张明、许栋等人形成了合作团体,但总体上聚类数量少且分散,尚未形成若干个核心作者组成的合作群;关键词聚类得到7个标签,包括“医院管理”“运营管理”“公益性”等。结论:公立医院高质量发展研究有少数作者合作团体,机构合作情况不佳;研究热点和重点聚焦在评价指标体系构建,路径实施,党建,文化和信息建设等内容。

循证师范专业认证背景下教育实习评价的价值迷失与回归

师范生教育实习评价应遵循什么样的价值理念和发挥什么样的具体功能,是师范专业教育实习评价改革中需要深入思考的关键性问题。基于循证教育及循证评价的基本逻辑,发现目前师范生教育实习循证评价的实践迷失,主要表现于价值取向不明晰导致评价功能的窄化、就业导向偏颇导致评价内容的“甄选评优”功利取向、单向的线性思维过程评价导致循证评价失真。本文对师范生教育实习评价中的工具理性与价值理性问题进行深入考查,分析师范生教育实习循证评价的价值回归可从目的之维、内容之维与方法之维进行突破。

我国2012—2021年体医融合研究热点及发展趋势分析

目的 挖掘国内体医融合主要研究内容、热点与研究前沿,为推进体医融合可持续发展提供参考。方法 运用CiteSpace软件对从中国知网(CNKI)数据库检索到的2012—2021年1 141篇体医融合相关文献进行核心作者与合作网络共现分析、机构合作网络共现分析、关键词聚类分析与突现词分析。结果 2013—2016年发文量呈“波动式增长”,2016年后持续增长;2012—2021年有81名核心作者,但仍未形成核心作者群;机构合作图谱密度仅为0.0044,医学院校与医疗机构研究发文占比低;关键词聚类分析得体医融合、体医结合等9个聚类;突现分析得8个突现词,医体结合突现强度最强并且持续时间最长。结论 体医融合研究领域的作者与机构合作情况均不佳;主要研究内容为“健康中国”“全民健身”等政策背景下体医融合实施研究,涉及政策实施手段、体医专业人才培养、基于体医融合的社区健康促进、老年人“体医养”结合模式等方面;体医融合模式下老年人的健康管理与运动康复问题是目前体医融合领域的研究前沿。

人才发展机制视角下我国基层全科医生岗位吸引力困境研究

全科医生是患者健康的“守门人”。截至2021年,我国84.4%的全科医生在基层工作,全科医生占到基层医生数量的22.7%,全科医生队伍的数量与质量关系着基层医疗卫生服务的水平。近年来中央和各级政府高度重视全科医生队伍建设工作,并相继出台了许多支持政策,然而当下我国全科医生数量仅占全国执业(助理)医师的10.1%,全科医生岗位吸引力不足已成为制约全科医生队伍发展壮大的主要原因。本文立足人才本身,构建了以人才发展机制为导向的“基层全科医生—岗位吸引力”模型,以深度剖析基层全科医生在认识、教育、招聘、使用、激励、评价、发展、支持8个方面存在的困境,探讨解决对策,以期为提升基层全科医生岗位吸引力,稳定全科医生人才队伍,提高基层医疗服务质量提供依据。

探讨变频调速技术在电梯舒适度改造中的应用

将变频技术应用于电梯舒适性改造研究,已成为近年来电梯技术研究的热点。变频技术作为一种无级调速技术,被广泛应用于改善电梯舒适性。对此,需要分析变频技术在电梯舒适性改造中的应用,包括变频技术的基本原理、变频技术在电梯舒适性改造中的意义和实际应用中的一些问题。

桉树林区水库致黑物鞣花酸对人源细胞的毒理效应研究

我国南方桉树林种植区里面的水库在秋冬季存在明显的天然致黑物质,主要为单宁酸、鞣花酸等多羟基酚类化合物及其铁盐络合物,中小型水库承担了农村生活饮用水源的功能,因此有必要评估天然致黑物质的毒性潜在风险。本文模拟南方桉树林区水库水体特有的天然致黑物,以不同浓度的鞣花酸(Ellagic acid,EA)和三价铁(Fe3+)为研究对象,评价暴露于EA和/或Fe3+对人源结直肠腺癌上皮细胞(DLD1)、肝细胞(LO2)和肾上皮细胞(293T)的一般细胞毒性、细胞内活性氧(Reactive Oxygen Species,ROS)水平和细胞形态变化,并确定不同质量浓度的EA和Fe3+的毒性作用特征。结果提示EA和Fe3+在单独暴露和联合暴露条件下表现出不同程度的细胞毒性。联合暴露时,DLD1在较高质量浓度的EA(1 mg/L,10 mg/L)联合1μmol/L Fe3+处理组中细胞活力显著下降,比EA单独暴露时毒性更强。而LO2和293T在联合暴露组中细胞活力均未产生明显变化,但与Fe3+单独暴露相比联合暴露后细胞活力显著下降。氧化应激检测结果发现,与DMSO对照组相比,EA和/或Fe3+暴露均显著增加了ROS水平。其中,DLD1和LO2的ROS结果可能提示EA与Fe3+共同暴露比EA单独暴露时对细胞内ROS生成的影响更大,提高了氧化应激水平。此外,暴露于EA和/或Fe3+对3种细胞的细胞形态没有发现明显变化,但显著抑制了LO2中肌动蛋白F-actin的表达。结果表明,EA和Fe3+的单独或联合暴露对人源细胞具有较强的毒害作用,按影响程度从大到小排序,依次为:肝细胞LO2>肠道细胞DLD1>肾细胞293T。本文为南方农村水源地污染物的精准管控提供了基础依据。

薄膜氢气传感器改进型PID控温方法研究

为满足航天、航空、船舶等领域对氢气高精度测量的需求,针对电阻式薄膜氢气传感器的响应时间和测量精度易受温度波动影响的问题,该文提出了一种改进型数字PID控温方法,缩短了传感器温度进入稳态的时间,降低了超调幅度,提高了温度控制精度。试验结果表明,采用传统PID算法氢气传感器的调节时间为68 s,控温精度为±0.25℃,采用改进型PID算法其调节时间缩短至35 s,控温精度为±0.1℃,使氢气传感器响应时间缩短,信噪比得到提升,具备工程应用价值。

基于造林再造林项目的杉木固碳成本收益分析

通过林业活动固碳已成为应对气候变化的重要措施。根据土地利用机会成本及净现值的基本原理,以中国南方集体林区典型林场为案例点,以杉木Cunninghamia lanceolata为案例树种,借鉴Benítez固碳模型和杉木生长模型,基于造林再造林项目,对浙江、福建、江西等3省的杉木固碳成本进行了分析。结果表明:考虑土地农业生产机会成本且利率为5%的情况下,杉木固碳成本江西<浙江<福建,江西省固碳成本最低,是3省中最适宜造林固碳的省份;3省的固碳成本对利率、木材价格都敏感。利率越低,木材价格越高,最优轮伐期越短,杉木固碳成本越低。固碳成本与利率、木材价格的变化关系为使用政策手段降低固碳成本提供了可能。

超剪切技术对锂离子电池浆料快速分散的研究

分析了锂离子电池浆料在混合分散过程中的分散机理,利用计算流体动力学商业软件对超剪切快速分散设备内锂离子电池浆料混合分散的三维流场进行数值模拟,分析了物料流场变化情况。设计了以超剪切技术为核心的锂离子电池浆料混合分散装置,进行了初步的实验研究。分析与实验结果表明,采用超剪切技术对锂离子电池浆料进行混合分散,其混合分散效果好,大大缩短了分散时间,显著提高生产效率降低能耗。该研究结果为锂离子电池浆料生产应用超剪切技术进行快速微细混合分散提供了技术支撑。

开关柜带电检测典型案例分析

介绍了开关柜带电检测方法及分析判据,通过超声波检测、特高频检测以及暂态地电压3种方法,以变电站实例阐述了开关柜悬浮放电、沿面放电、电晕放电3种放电类型,具有推广和借鉴意义。

基于剪切原理的高黏度浆料两相流数值模拟

利用计算流体动力学商业软件FLUENT对高粘度浆料在超剪切分散设备内的混合分散过程进行三维数值模拟,分析了齿间周向与径向上的压力场、速度场以及固相体积浓度分布等参数。该研究结果能够给出流场中各个参数变化的详细信息,同时展示了实验手段所不能观察到的流动现象,对其结构设计以及对流场的深入分析具有一定的指导作用。

高校思想政治教育对儒家思想精华的传承研究

儒家思想是中国几千年传统文化的积淀和结晶,对当代大学生思想政治教育具有重要的借鉴意义。在充分理解儒家思想内涵的基础上,深入分析高校思想政治教育中的当代价值,发掘儒家思想为当前大学生思想政治教育工作所提供的教育方法,以及儒家思想对于实现当前大学生思想政治教育目标具有重要指导意义。

大学生思想政治理论课学习存在问题及其对策

大学生时政关注度高,但缺乏深度研究;道德观念较强,但践行能力薄弱;理想信念坚定,但缺乏具体规划,在思想政治理论课学习中存在重视度不够、缺少师生交流和缺乏实践锻炼等问题。对此,要从转变教育理念,提高重视度;改进教学方法、丰富教育内容;发挥实践教学优势,实现教学目标等方面更好地发挥思想政治理论课在思想政治教育中的主渠道作用。

刚性法兰在弯矩作用下的有限元分析

主要研究了钢管结构中刚性法兰连接在弯矩作用下的受力性能,应用大型有限元软件ANSYS对刚性法兰盘在弯矩作用下的受力特点进行有限元分析,并将有限元计算结果与DL/T5154—2002《架空送电线路杆塔结构设计技术规定》、DL/T5130—2001《架空送电线路钢管杆设计技术规定》的计算结果进行对比,为这2个规定中"刚性法兰节点连接"章节的修编提供参考依据。

接受理论对我国高校思想政治教育的启示

立足接受理论,以可接受的视角,从接受主体、接受渠道和接受环境等方面审视当前我国高校思想政治教育存在的问题,并对其进行深入系统的分析,从中概括、凝练对我国高校思想政治教育未来发展的深刻启示。

“90后”大学生道德领域突出问题及对策研究

"90后"已成为当前高校学生的主体,加强他们的道德教育对于社会主义合格建设者和可靠接班人的培养至关重要。本文以"90后"大学生为对象,研究分析他们在社会公德、家庭美德和职业道德等方面所存在的突出问题,并对新时期高校在"90后"大学生思想道德教育建设方面的对策进行探索,以使高校"90后"大学生的思想道德教育建设工作得到切实的提高。

产权价值下征占用林地评估方法——以浙江省临安市为例

基于产权价值理论,将农地价格评估方法扩展到林地价格评估中,采用还原收益法,在分析评估林地价格时将林地的经济权价值、社会保障权价值、发展权价值和生态权价值引入到林地价格的评估方法之中,建立了一套林地被征占用时的价格评估体系;以浙江省临安市为例对杉木(Cunninghamia lanceolata)林地价格进行了初步估算,结果表明在全面考虑杉木林地的产权价值后,临安市杉木林地的产权价值为430.57元/m2,依据产权价值评估的林地价格水平接近当前的工业用地地价水平。

500 kV桂山变电站格构式全联合构架设计

利用格构式全联合构架具有占地少、投资省的优点,500 kV桂山变电站在南方电网内首次采用了这种新型构架。介绍了该变电站构架的结构特点、荷载工况、基础形式以及建模计算方法,并将格构式全联合构架与钢管柱式全联合构架、常规构架(钢管柱加格构式)进行技术和经济比较。得出结果:在技术上,格构式全联合构架加工简单;在经济上,格构式全联合构架分别比钢管柱式全联合构架、常规构架节省用钢量约6%、10%,节约占地约15%、50%。说明变电站采用格构式全联合构架具有明显的社会效益和经济效益,符合变电站布置紧凑化的发展趋势。