社区高血压患者治疗依从性与靶器官损害的相关性研究

目的：探讨社区高血压患者治疗依从性与靶器官损害的关系及其临床意义。方法：选择250名社区高血压患者，根据近1年来服用降压药情况填写Morisky问卷以评价治疗依从性，并区分为依从性好组（104例）和依从性差组（146例）。比较两组患者的靶器官（心、脑、肾）损害情况，分析Morisky评分和靶器官损害的相关性。结果：高血压患者治疗依从性差组的心、脑、肾等靶器官损害较依从性好组重（P〈0．05）。Morisky评分与高血压患者心、脑、肾等靶器官损害程度呈显著正相关（OR=2．0137～2．8036，P〈0．05）。结论：社区高血压患者治疗依从性与心、脑、肾等靶器官损害密切相关，提高治疗依从性对于防治高血压靶器官损害有着重要的临床意义。

卡维地洛对不稳定型心绞痛患者血清细胞因子和心肌缺血的影响

目的:探讨卡维地洛对不稳定型心绞痛患者血清细胞因子和心肌缺血的影响。方法:选择100例不稳定型心绞痛患者,分为卡维地洛组和常规治疗对照组(各50例),测定治疗前后可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)和可溶性P-选择素(P-selectin)水平,并观察两组患者治疗前后心肌缺血指标的变化。结果:卡维地洛组和常规治疗对照组患者治疗6个月后血清sICAM-1和可溶性P-选择素水平较治疗前明显降低(P<0.01,<0.05),其中卡维地洛组患者血清sICAM-1和可溶性P-选择素水平降低较对照组更为明显(P均<0.05)。卡维地洛组和常规治疗对照组患者心绞痛持续时间缩短,ST段下移减轻(P<0.01,<0.05),但卡维地洛组疗效更加明显(P<0.05);卡维地洛组的临床疗效总有效率94%,优于常规治疗对照组的72%(P<0.05)。结论:卡维地洛可以降低不稳定型心绞痛患者血清sICAM-1和可溶性P-选择素水平,抑制冠脉粥样病变的炎症反应,改善心肌缺血症状,是治疗不稳定型心绞痛的理想药物。

社区高血压病患者治疗依从性与脑损害关系的研究

目的:了解社区高血压病患者治疗不同依从性下与脑损害发生的关系,为高血压防治提供依据。方法:收集我院随访的高血压病患者治疗不同依从性情况及发生脑卒中(脑出血、脑梗死)的情况。结果:高血压治疗依从性好组发生脑卒中的概率低于治疗依从性低组。结论:为了减少高血压病患者脑卒中的发生,应提高患者治疗的依从性。

替米沙坦对男性高血压患者性功能影响的研究

高血压是我国最常见的心血管疾病之一，长期高血压可引起患者重要脏器病变，不规范治疗甚至可以导致患者出现高血压急症，造成生命威胁。资料表明，在高血压患者中，勃起功能障碍的发病率远高于一般人群。高血压本身可引起男性性功能障碍；某些抗高血压治疗的药物亦可以引起男性性功能障碍。

替米沙坦对男性高血压患者性功能的影响

目的探讨替米沙坦对男性高血压患者内皮功能和性功能的影响。方法选择2010～2012年于本院诊治的不合并性功能障碍的80例男性高血压患者,分为观察组和对照组,比较两组患者的内皮功能和性功能情况。结果接受治疗后观察组患者的内皮功能优于对照组(P<0.05),性功能情况明显优于对照组(P<0.05)。结论对于男性高血压患者,替米沙坦除了降压疗效良好,维护性功能,改善内皮功能可能是其作用机制之一。

伊贝沙坦联用比索洛尔对慢性心衰患者细胞因子和心功能的影响

目的探讨伊贝沙坦联用比索洛尔对慢性心力衰竭患者细胞因子和左心室功能的影响。方法选择慢性心力衰竭患者80例,随机分组,在常规抗心衰治疗的基础上,治疗组口服伊贝沙坦150mg Qd和比索洛尔5mg Qd,对照组口服伊贝沙坦150mg Qd,疗程为1年。治疗前后检测两组患者细胞因子和左心室功能指标,同时观察患者的不良反应。结果两组患者治疗后血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1及白细胞介素-6较治疗前低(P<0.05),治疗组改变比对照组更为明显(P<0.05)。两组患者左室功能明显改善(P<0.05),治疗组变化更明显(P<0.05)。结论伊贝沙坦与比索洛尔合用可明显降低慢性心衰患者细胞因子水平,明显改善左心室功能,是治疗慢性心力衰竭的合理方案。

踝—臂指数和C—反应蛋白及纤维蛋白原与高血压病下肢无症状缺血相关性的探讨

目的 踝-臂指数（ankle-brachial index,ABI)是一种非创伤性探测下肢动脉系统有无狭窄，无症状缺血的方法。本研究通过应用ABI判断高血压下肢无症状缺血的发生率及其与炎症的关系。方法 选择连续6个月住院患者200例；其中高血压组150例，正常血压组50例，所有患者均接受下肢超声多普勒听诊仪检查，ABI小于1.0作为判断高血压下肢无疱状缺血的指标。血浆C-反应蛋白，纤维蛋白原水平作为炎症反应的指标。结果 150例高血压患者中有56例ABI小于1.0，占高血压患者组37.3%；正常血压组有4例ABI小于1.0，占本组8%，两组ABI值分别为0.87±0.07,1.38±0.08(P<).01)；高血压组中ABI<1.0与ABI>1.0的血浆CRP水平分别为3992±1264(μg/L），3212±1963(μg/L），P<0.01;FIB水平分别为3.8±0.1g/L,3.2±0.5g/L(P<0.05)。结论 高血压组中ABI小于1.0物患者提示有下肢无症状缺血的存在，ABI小于1.0的患者血浆C-反应蛋白，纤维蛋白原水平升高，ABI下降，C-反应蛋白，纤维蛋白原水平增高与下肢无症状缺血的发生显著相关，提示炎症参与了下肢无症状缺血的发生，ABI可作为高血压患者动脉粥样硬化发生的早期指标。

男性高血压病患者服用ARB对性功能影响的调查分析

目的了解男性高血压病患者临床服用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)对性功能影响。方法收集我院门诊高血压患者临床用药及男性性功能状况资料并进行分析。结果服用β阻滞剂、钙拮抗剂患者男性性功能障碍(ED)的发生率高。服用ARB和血管紧张素转换酶抑制剂(ACE I),ED发生率低。结论不同的降压药对男性性功能有不同影响,对男性高血压病患者应尽量选用对男性性功能影响小的降压药。

深圳市高血压病暂住人员三率及血压控制情况的分析

目的了解深圳市暂住人口和常住人口中的高血压患者治疗控制和对高血压病的知晓情况,提出我市暂住人口的高血压管治存在需改进的方向。方法选取高血压患者常住组85人和暂住组124人,对两组患者的知晓率、治疗率、控制率、血压控制情况进行对比分析。结果高血压病人暂住组的知晓率、治疗率、控制率均远低于常住组,血压控制情况差于常住组。结论定期随访对提高高血压患者的知晓率、治疗率、控制率效果是显著的;探索一个可以有效管治暂住高血压患者的模式很有必要。

高压氧治疗血管性痴呆的疗效观察

目的 探讨血管性痴呆(Vascular dementia,简称“VD”)高压氧治疗的疗效。方法 选择60例住院确诊的“VD”患者，随机分组采用杭州康健产中型多人氧舱给0.2MPa压力，每日1次，10次为一疗程，用长谷川智能表分值作为病人智能检测标准前后对照，两组性别、年龄、病因无异常，P>0．05采用X^2检验。结果 随机分组对照观察；30例对照组中颅效21例，有效5例，无效4例，有效率86.7％、对照组经卡方检验X^2=68.52，P<0．01两组有显著性差异。讨论 血管性痴呆病因主要是反复多发性脑梗塞及腔隙性脑梗塞，含脑组织容积减少出现反复缺血、缺氧，神经元缺失和细胞凋亡导致认知功能障碍等，通过高压氧的治疗可达到：①提高血氧含量、血氧分压及扩散能力，改善脑组织缺氧状态；②氧分压可促进成纤维细胞的活动和分裂。促进多元纤维的形成和加速毛细血管再生增加脑血流量，达到治疗目的。

高血压病患者血压昼夜模式与心率变异性的关系

目的探讨高血压病患者两种不同血压昼夜模式对心率变异性(HRV)指标的影响及其临床意义。方法选择符合WHO诊断标准的高血压病患者187例,根据动态血压监测结果将其分为血压昼夜节律正常(杓型)和血压昼夜节律消失(非杓型)两组,并将他们同期所做的动态心电图HRV结果进行对比分析后,获取两组高血压患者自主神经系统活动反应的实验数据。结果与血压昼夜节律正常组(杓型组)相比,血压昼夜节律消失组(非杓型组)三个时段多项心率变异性指标均有明显下降(P<0.01)。结论高血压病患者两种不同血压昼夜模式对HRV指标的影响有明显差别,血压昼夜节律消失的高血压病患者自主神经功能受损更加严重,可能更易引起心、脑、肾等靶器官损害。