膝骨关节炎患者SFRP与玻璃酸钠治疗效果的关系

目的探讨膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者分泌型卷曲相关蛋白(secretory curl related protein,SFRP)水平与玻璃酸钠治疗效果的关系。方法选取2021年5月至2023年6月温州市中医院收治的KOA患者89例纳入观察组,所有患者均采用玻璃酸钠治疗,根据治疗效果分为显效/好转组和效果差组;同期选取67名健康体检者纳入对照组。采用酶联免疫吸附试验测定各组纳入者的SFRP1、SFRP2和SFRP5水平,并对KOA患者玻璃酸钠治疗效果进行多因素Logistic回归分析;绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),分析SFRP水平在KOA患者治疗效果中的评价效能。结果观察组患者的SFRP1、SFRP2及SFRP5水平低于对照组(P<0.05);89例KOA患者经玻璃酸钠治疗后,67例治疗效果良好(75.28%),显效/好转组患者的SFRP1、SFRP2及SFRP5水平高于效果差组(P<0.05);多因素分析结果表明,SFRP1、SFRP2、SFRP5水平及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数均为KOA患者治疗效果的影响因素(P<0.05);ROC曲线结果表明,SFRP1、SFRP2联合SFRP5对KOA患者治疗效果评价的敏感度和特异性高于单一指标(P<0.05)。结论SFRP1、SFRP2和SFRP5在KOA患者中呈低表达,其表达水平与患者玻璃酸钠治疗效果存在紧密联系,不同指标联合测定可提高预测的敏感度和特异性。

聚能TDP灸疗贴配合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的:观察聚能TDP灸疗贴配合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎临床疗效。方法:将81例膝关节骨性关节炎患者,随机分为2组,对照组40例,采用塞来昔布口服及中药熏蒸治疗;观察组41例,在对照组治疗基础上加用聚能TDP灸疗贴治疗。比较治疗前后症状积分、膝关节Lyshol评分改善情况;比较2组临床疗效及不良反应发生率。结果:总有效率观察组95.12%,对照组80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后疼痛、晨僵、畏寒肢冷积分均有下降,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗观察组痛、晨僵、畏寒肢冷积分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组Lyshol评分均升高,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Lyshol评分改善更显著,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:聚能TDP灸疗贴配合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎临床效果显著,症状改善明显,膝关节功能恢复快,值得临床推广。

加味柴苓汤结合穴位贴敷对急性痛风性关节炎患者血清IL-6、TNF-α表达的影响

目的 通过随机数字表法对照研究探析加味柴苓汤结合穴位贴敷对急性痛风性关节炎患者血清白介素-6(interleukin, IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达的影响。方法 将2019年1月—2022年1月某院骨科收治的123例急性痛风性关节炎患者随机分成联合组和对照组,分别为61例和62例,对照组在常规健康宣教的基础上行加味柴苓汤干预,联合组在对照组基础上联合穴位贴敷干预,采集两组治疗前1小时、治疗后15天时的空腹外周血进行酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)法检测,将数据纳入SPSS21.0软件处理,比较治疗前后症状体征积分、IL-6、TNF-α表达差异。结果 ①两组治疗前1 h时IL-6、TNF-α表达量较治疗后15 d时更高(P<0.05),联合组治疗后15 d时IL-6、TNF-α表达量显著低于对照组(P<0.05)。②两组治疗前1 h时SUA、CRP、ESR表达量均高于治疗后15 d时(P<0.05),联合组治疗后15 d时SUA、CRP、ESR表达量均显著低于对照组(P<0.05)。③两组治疗前1 h时中医证候积分较治疗后显著偏高(P<0.05),联合组治疗后15 d时中医证候积分显著低于对照组(P<0.05)。④联合组治疗后15 d时疼痛缓解时间、肿胀缓解时间均低于对照组(P<0.05)。结论 加味柴苓汤结合穴位贴敷能显著降低急性痛风性关节炎患者的IL-6、TNF-α表达,调节炎症机制。