机械通气患者不同粘稠度分泌物持续声门下吸引负压值的选择

目的探讨机械通气患者不同粘稠度分泌物持续声门下吸引负压值的选择。方法采用抽签法将142例机械通气患者分为对照组70例和试验组72例,两组均行持续声门下吸引,对照组吸引负压为60 mm Hg;试验组根据分泌物粘稠度选择吸引的负压值,Ⅰ度分泌物选用30~40 mm Hg的负压,Ⅱ度和Ⅲ度分泌物选用40~60 mm Hg的负压。观察两组患者呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）、气道黏膜损伤和呛咳发生情况。结果两组患者VAP发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。试验组患者气道黏膜损伤和呛咳发生率低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论对机械通气患者在应用持续声门下吸引时,根据分泌物的粘稠度采用不同负压,在预防VAP发生的同时可降低呼吸道黏膜的损伤。

品管圈活动在ICU患者非计划性拔管管理中的应用效果

目的对品管圈活动在ICU患者非计划性拔管管理中的应用效果进行分析研究。方法本次研究对象,选取该院2017年1月—2017年6月收治的54例ICU患者。结果品管圈活动实行后,ICU患者非计划性拔管发生率与品管圈活动实行前相比明显降低(P<0.05)。品管圈活动提高了医护人员的思考能力、沟通能力以及团队协作力等,增强医护人员的岗位责任感,进而提升了医院的整体护理水平。结论实行品管圈活动,有效降低ICU患者非计划性拔管的发生率,临床效果显著,且可有效加强医护人员的临床工作能力,值得深入推广。

危重患者腹泻致肛周皮肤损伤的护理探讨

目的探讨预防危重患者腹泻致肛周皮肤损伤的护理方法,减少肛周皮肤损伤的发生率。方法选择2011年9月-2012年8月66例危重腹泻患者,随机分为两组,每组33人,对照组采用常规方法护理,便后清水擦拭,干毛巾蘸干并外涂爽身粉。实验组在对照组基础上用呋喃西林液擦拭,同时使用3M皮肤保护膜进行肛周皮肤护理,对两组患者肛周皮肤损伤发生率进行比较。结果实验组腹泻致皮肤损伤5例,损伤率为15.15%;对照组腹泻致皮肤损伤16例,损伤率为48.49%;实验组肛周皮肤损伤发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论科学、安全有效的护理措施可大大降低危重患者腹泻致肛周皮肤损伤的发生率。

ICU患者压疮危险因素的Meta分析

目的:系统分析ICU患者压疮发生的主要危险因素,为制订ICU患者压疮的预警及预防策略提供依据。方法:计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、CBM、CNKI、维普、万方数据库中相关文献,由2名研究员独立完成文献筛选、资料提取及质量评价,采用Stata 13. 0软件对纳入的文献进行Meta分析。结果:共纳入31篇文献,根据文献所研究危险因素的一致性,共纳入16项危险因素,其中年龄、男性、感染、糖尿病、贫血、白蛋白、心血管疾病、大便失禁、水肿、APACHEⅡ评分、ICU住院天数、血管活性药物、机械通气的合并效应量具有统计学意义(P <0. 05)。结论:高龄、男性、糖尿病、贫血、低白蛋白、大便失禁、水肿、APACHEⅡ评分高、ICU住院天数延长、使用血管活性药物和机械通气是ICU患者压疮发生的主要危险因素。

2007-2016年我国压疮发生危险因素研究的文献计量分析

目的分析压疮发生危险因素的研究现状和发展趋势,为今后的研究提供参考。方法检索中国期刊全文数据库和万方数据库,对我国近10年关于压疮发生危险因素的文献进行统计分析。结果共纳入334篇文献,发表于142种杂志上;受科研基金资助的研究仅有34篇(10.2%);研究方法以经验总结为主,其次是病例对照研究;研究对象集中在手术患者,平均压疮发生率最高为ICU患者(25.3%);高频危险因素共有19个。结论评估压疮危险因素已成为临床护理人员预防压疮的重要措施,但还缺乏压疮发生危险因素相关的高质量文献为临床压疮预防提供循证依据。

窑法磷酸的基本原理及工业化生产的意义

介绍窑法磷酸新工艺的基本原理以及该工艺和传统方法在产品质量，成本上的比较。

磷石膏窑外分解中试研究

以无烟煤为还原剂、添加3.5%矿化剂,在有效容积为0.25 m3的竖罐反应装置中对磷石膏进行了窑外分解中试研究。结果表明:随着反应温度的升高,磷石膏分解率逐渐增大;适宜的还原氛围有利于磷石膏的热分解进程;混合物料的碳硫比为0.75时,在950℃条件下磷石膏分解率最高可达90.6%,窑气中SO_2体积分数约为8%。HSC热力学计算表明:生成中间产物Ca S是硫酸钙热分解过程的必经阶段,鼓入适量空气是保证磷石膏热分解中间产物Ca S较为彻底地转化为Ca O与SO_2的必要条件。