头皮恶性肿瘤切除后创面的皮瓣修复

目的探讨利用皮瓣转移修复头皮恶性肿瘤切除后创面的疗效。方法对38例头皮恶性肿瘤患者(鳞状细胞癌25例、基底细胞癌9例、黑色素瘤2例、疣状癌2例)实施肿瘤扩大切除术(切口距肿瘤边缘3～5cm,其中17例切除局部颅骨,10例切除局部硬脑膜,5例行同侧颈部淋巴清扫)。肿瘤切除后创面采用皮瓣转移修复(24例采用一个单蒂头皮瓣,6例采用多个单蒂头皮瓣,3例采用双蒂头皮瓣,3例采用下斜方肌皮瓣,2例采用背阔肌皮瓣)。硬脑膜缺损采用阔筋膜修补,颅骨缺损暂不修补。供瓣区直接缝合或中厚植皮修复结果其中31例患者皮瓣血运完全正常,另7例患者共8个皮瓣出现皮瓣远端静脉回流障碍,经高压氧治疗后皮瓣最终存活。所有患者供瓣区愈合好或植皮全部存活。患者对疗效均感满意。术后随访6个月～3年,未见肿瘤复发。结论利用皮瓣转移修复头皮恶性肿瘤切除后创面的疗效基本满意。

老年特重度烧伤26例治疗体会

【目的】探讨老年特重度烧伤的治疗方法。【方法】本科收治的老年（〉60岁）特重度烧伤26例,烧伤总面积50～95（71.3±10.8）%,其中Ⅲ度面积0～65（29.7±14.1）%。对所有患者进行抗休克、抗感染、营养支持、防治并发症、创面处理等治疗,对患者伤前慢性疾病采取相应治疗措施,在休克期适当使用利尿剂,创面修复期酌情使用生长激素,并注重病情监测。【结果】26例患者,治愈15例,中途放弃治疗5例,死亡6例（3例死于脓毒血症,1例死于心衰,1例死于肾功能衰竭,1例死于消化道大出血）。【结论】休克期适当利尿、合理有效使用抗生素、积极治疗伤前疾病、修复期使用生长激素等措施有利于老年特重度烧伤的治疗。

严重烫伤影响家兔外周血中性粒细胞的蛋白质组学研究

【目的】研究严重烫伤对家兔外周血中性粒细胞蛋白质组的影响。【方法]12只家兔分为A、B两组（每组6只），A组为对照组（假烫处理）、B组为严重烫伤组（30％TBSA，II度）。A组假烫、B组烫伤后24h经颈动脉采血分离中性粒细胞。裂解细胞，提取蛋白质。利用固相pH梯度胶条（240mm×3mm×0．5mm，pH3～10）及SDS-PAGE双向凝胶电泳分离蛋白质，考马斯亮蓝染色，图像扫描，PDQuest软件分析图像，筛选出差异表达蛋白质点。再从凝胶上切割差异蛋白质点，胰酶消化，应用基质辅助激光解吸／电离飞行时间质谱分析，得到肽质量指纹图，再利用Mascot软件搜索数据库，鉴定蛋白质。【结果】建立了家兔外用血中性粒细胞蛋白质2-DE图谱。A、B组平均蛋白质点数分别为（759±20）个、（749±27）个，平均匹配率分别为93％、9l％。两组间筛选出19个差异蛋白质点，鉴定了其中8个，包括7种蛋白质。【结论】家兔严重烫伤后外同血中性粒细胞蛋白质组发生改变，表达变化的蛋白质包括蛋白质二硫键异构酶、β-肌动蛋白、膜联蛋白I、巯基特异性抗氧化蛋白等，功能涉及细胞内酶活性、细胞能动功能及可变形性、炎症、代谢、抗氧化能力、细胞凋亡等，这些蛋白质与严重烧伤后中性粒细胞功能改变有关。

延迟复苏对特重烧伤患者预后的影响

【目的】探讨延迟复苏对特重烧伤患者预后的影响,认识早期及时有效的复苏对特重烧伤患者预后的重要意义。【方法】回顾性分析198例特重烧伤患者的治疗情况,并根据烧伤后开始复苏时间的早晚将患者分为A(0～6h)、B(6h以上)两组,比较两组患者在早期休克发生率、休克期平均复苏补液量、后期严重并发症发生率、病死率及治愈平均疗程等方面有何不同。【结果】A、B两组患者在平均年龄、平均烧伤面积、平均Ⅲ度面积等方面无明显差异的情况下,通过比较发现A、B两组患者在早期休克发生率、休克期平均复苏补液量、后期严重并发症发生率、病死率及治愈平均疗程等方面均具有显著差异(P<0.01)。【结论】延迟复苏可以使特重烧伤患者早期休克发生率增高、休克期复苏补液量增加、后期严重并发症发生率、死亡率增高,疗程延长。

对侧腹股沟皮瓣修复单个手指皮肤套脱伤

目的探讨对侧腹股沟皮瓣修复单个手指皮肤套脱伤的治疗效果。方法对各种外伤引起的不同程度的单个手指皮肤套脱伤的患者共46例,均行急诊手术清创,并采用对侧腹股沟皮瓣转移修复,于3、4周后行二期手术断蒂。结果46例患者术后当天皮瓣血运均良好。其中3例术后第2天出现皮瓣下血肿并导致皮瓣远端局部坏死,经再次手术清除血肿并去除远端坏死皮瓣后,仍用原皮瓣转移修复,不影响手术效果。二期手术断蒂后手指保留了原来长度且功能基本恢复,患者基本感到满意。结论采用对侧腹股沟皮瓣转移修复单个手指皮肤套脱伤,是一种比较可行的方法。

胫骨裸露皮瓣及肌皮瓣修复91例分析

目的 :观察胫骨裸露皮瓣及肌皮瓣修复临床效果 ,探讨其修复适应征。方法 :对 91例患者 ,采用邻位皮瓣、带蒂转位肌皮瓣、逆行岛状皮瓣或肌皮瓣、游离皮瓣或肌皮瓣、交腿皮瓣或肌皮瓣移植修复。结果 :除 2例失败 ,2例小部分坏死外 (失败例改用其他皮瓣修复 ,部分成活病例给予植皮修复 ) ,其余 87例皮瓣或肌皮瓣均全部存活 ,创面一期修复 ,骨髓炎控制 ,减少了胫骨坏死。随访 1～ 3年 ,外观及功能恢复较满意。结论 :胫骨髁露临床修复方法较多 ,恰当选择皮瓣或肌皮瓣修复 ,有利于创面修复及功能恢复 。

基于穿支皮瓣理念改良设计背阔肌瓣游离移植修复下肢皮肤软组织缺损(英文)

背景:尽管胸背动脉穿支皮瓣能减轻供区损伤和避免受区臃肿,但是由于分离穿支相当费时,有人认为仅限于经验丰富医生并主张保留部分肌肉组织。目的:探讨应用穿支皮瓣理念设计的背阔肌皮瓣游离移植修复下肢的移植方案及其修复效果。方法:纳入17例需要皮瓣移植的患者,12例背阔肌肌(皮)瓣,3例保留部分肌袖的背阔肌瓣和2例分叶背阔肌组织瓣均采用穿支皮瓣理念设计,根据胸背动脉的供血范围,皮瓣靠前设计,以供区能直接拉拢缝合为度,切取时将胸背动脉外侧支的皮穿支包含在内。必要时可再向内侧切除背阔肌肌瓣以扩大移植组织块面积,有时为了修复两个相邻部位的缺损,可切取保留部分肌袖的背阔肌瓣和以胸背动脉外侧支营养的部分背阔肌肌瓣并形成分叶背阔肌组织瓣。组织瓣切取范围12cm×8cm～28cm×17cm。观察患者皮瓣移植后成活情况、皮瓣供区和受区的外形及功能。结果与结论:皮瓣移植后1例血管危象发生,探查重新吻合血管后危象解除,所有皮瓣均成活;1例肌瓣植皮部分坏死,二期植皮修复;供区创面均直接拉拢缝合。15 例患者随访3～18个月,其中2例皮瓣外形臃肿,影响穿鞋,二期行皮瓣修薄术。提示应用穿支皮瓣理念设计背阔肌瓣能有效减轻供区损伤和受区臃肿畸形,分叶背阔肌组织瓣能较好修复足底和足尖两处软组织缺损,结合穿支皮瓣理念、个性化设计不同形式的背阔肌瓣可满意修复较大下肢皮肤软组织缺损。

额部皮瓣和上臂皮瓣移植修复鼻缺损

目的:观察额部扩张皮瓣和上臂带蒂皮瓣在鼻缺损修复中的应用效果。方法:选择1990-09/2005-09中南大学湘雅医院整形烧伤整形外科收治的鼻缺损患者24例,均知情同意。采用额部扩张皮瓣修复12例,主要为全鼻缺损和鼻大部分缺损;上臂带蒂皮瓣修复12例,主要为鼻下段鼻翼、鼻小柱缺损,其中一期皮管成形同时转移修复较小范围鼻下段鼻翼、鼻小柱缺损4例。术后定期随访,观察皮瓣成活情况、鼻修复后外形、鼻部皮肤颜色与质地及供区瘢痕情况。结果:鼻缺损患者24例全部进入结果分析,无脱落。随访3个月至两年,其中3-6个月8例,6个月至1年10例,1-2年6例。皮瓣全部成活,修复效果基本满意。额部扩张皮瓣修复者鼻部质地、颜色优于上臂带蒂皮瓣,上臂带蒂皮瓣修复者供区瘢痕较隐蔽。结论:额部扩张皮瓣和上臂带蒂皮瓣对鼻缺损患者的修复效果基本满意。

游离皮瓣修复下肢缺损时受区血管的选择

目的 探讨游离皮瓣修复下肢缺损时受区血管的选择.方法 采用游离皮瓣移植修复下肢缺损共29例, 其中膝部创面3例, 小腿10例, 足、 踝部15例, 膝下至足背严重撕脱1例; 背阔肌瓣移植16例,股前外侧瓣8例,肩胛皮瓣4例,腹直肌瓣1例.用作受区的血管有旋股外侧血管（2例）、膝降血管（1例）、 胫前血管（11例）、胫后血管（10例）、腓血管（2例）、足背血管（1例）和腓肠肌内、外侧血管（各1例）.结果 术后3例发生血管危象,行血管探查后,2例解除危象、移植组织成活,1例失败.23例患者平均随访13（6～24）个月,下肢均恢复行走功能,除3例皮瓣外形臃肿影响穿鞋而二期行皮瓣修薄术外,其余皮瓣外形基本满意. 结论下肢受区血管选择对皮瓣游离移植成功修复相当重要,必要时伤肢腓肠肌内、外侧血管或旋股外侧血管、膝降血管可作受区吻合血管.

游离肩胛皮瓣修复足部皮肤软组织缺损疗效评价

目的通过对62例肩胛皮瓣修复的患足观察测量,评价疗效,为此术式的临床应用及改正提供数据。方法于术后、皮瓣修薄术后、修薄术后三月后分别观察皮瓣成活率、磨损情况、感觉、患足周长、外形,并评价。结果肩胛皮瓣修复足部软组织缺损成功率为98%,16例三月后回访者无磨损破溃,无感觉,美学评价优良率于皮瓣修薄术后出院前为48%,术后三月后为56%,患足与对侧足皮瓣处周经比较有统计学差异。结论肩胛皮瓣修复足部皮肤软组织缺损安全可靠,能很好地满足患足功能上的需要,外观上经超薄皮瓣修薄术后仍有一定程度的臃肿,有待改正。但肩胛皮瓣仍是足部大面积软组织缺损的首选修复皮瓣之一。

皮瓣移植及静脉吻合修复手部严重皮肤撕脱伤

目的：总结手部严重皮肤撕脱伤的修复方法并观察其治疗效果。方法：选择2000-09/2005-09中南大学湘雅医院整形烧伤整形外科收治的手部严重皮肤撕脱伤患者9例,患者均知情同意。其中多指皮肤撕脱4例,手指、手掌、手背联合皮肤撕脱5例。应用同侧共蒂髂腰部、下腹部皮瓣联合移植4例,双侧髂腰皮瓣联合移植2例,同侧髂腰皮瓣移植加手掌、手背中厚植皮修复1例,撕断手背静脉吻合后撕脱手掌、手背皮瓣原位缝合2例。术后定时随访,观察患者手部外形、抓握、对掌功能和手指关节屈伸度等,进行术后手部功能评估,手部功能损害〈25%为功能良好。结果：9例手部严重皮肤撕脱伤患者全部进入结果分析,无脱落。9例患者术后随访3个月-1年,其中3-6个月2例,6-9个月3例,9个月-1年4例。①除1例静脉吻合逆行手掌皮瓣边缘少许坏死外,其余皮瓣和皮片全部成活。②手部功能评定：恢复良好者8例。除1例全手皮肤撕脱术后掌指关节和指间关节僵硬、手部功能恢复较差外,其余8例术后手部具有较好的屈伸、抓握、对掌等功能,效果基本满意。③应用共蒂髂腰、下腹部皮瓣修复手指、手掌、手背联合皮肤撕脱伤,血运可靠,有效保留了伤指,且能恢复患指大部分功能。具有手部制动限制少、能早期进行功能锻炼、功能恢复好等优点。应用静脉吻合法修复手掌、手背联合皮肤撕脱伤,解决了逆行撕脱瓣静脉回流问题,效果良好。结论：皮瓣移植及静脉吻合均能有效修复手部严重皮肤撕脱伤患者的手部功能,其中共蒂髂腰、下腹皮瓣联合修复多指皮肤撕脱有利于手部早期功能锻炼;手背静脉吻合能改善逆行撕脱手背皮肤静脉回流障碍。

古拉定对严重烧伤后肝脏的保护作用

目的观察古拉定(还原型谷胱甘肽GSH)防治严重烧伤后肝功能异常的临床疗效。方法烧伤面积≥30%患者45例,随机分为两组,选用古拉定和维生素C治疗者为治疗组(29例),仅用维生素C者为对照组(16例),2组疗程均为14d,分别比较伤后第1,3,6和15天肝功能指标变化情况。结果治疗组ALT,AST水平均低于对照组,AST水平在第6天后明显低于对照组,ALT水平15d与对照组差异明显。结论古拉定与维生素C合用可有效减轻烧伤后肝功能损害。

胶合软骨支架行外耳再造术

目的 报道外耳再造软骨支架成形固定的一种新方法。方法 临床应用 11例 ,Ⅰ期行传统耳后组织扩张器置入 ,预制耳后薄皮瓣 ,解剖层次为颞浅筋膜浅层。Ⅱ期取自体胁软骨为支架材料 ,根据健侧模样雕切成耳轮、对耳轮支架条 ,用医用胶粘合、拼接、点补、固定。通过拼接矫正耳轮上角及延长耳轮脚 ,点补形成耳轮结节、对耳屏及修整欠缺处 ,然后 ,耳轮与对耳轮支架进行粘合 ,形成胶合软骨支架。结果 除第 1例取第 8,9两肋软骨外 ,其余10例均取单根肋软骨。胶合的软骨支架系统稳固 ,外观逼真 ,立体感强 ,愈后无排异 ,轮廓清晰 ,随访 1～ 3年 ,支架稳定 ,无塌陷。结论 医用胶行软骨支架固定方便、牢固、节省材料 ,无毒副作用 ,塑形逼真 。

腹部联合瓣修复复杂手部创面

目的总结手部复杂创面修复的经验.方法回顾性分析总结我科1991年7月～2004年7月13年来16例应用腹部联合皮瓣修复手部复杂的创面.应用共蒂髂腰部、下腹部两皮瓣联合转移2例;髂腰皮瓣联合同侧一个或两个随意瓣7例;双侧髂腰皮瓣联合转移修复同一只手4例,髂腰皮瓣联合以腹壁浅动脉为蒂的筋膜瓣2例,髂腰皮瓣联合瓣下筋膜瓣1例,3例筋膜瓣均用来填塞腕部电烧伤后旋前方肌间隙.结果除1例皮瓣远端边缘少许坏死外其余皮瓣全部成活;1例术后皮瓣下感染,换药后愈合;除1例严重腕部电烧伤术后手部功能较差外,其余15例术后手部活动基本恢复,效果满意.结论对于复杂手部创面,选用腹部联合瓣修复,方法简单、安全,只要能灵活运用一般能得到有效修复.

累及鼻窦的面部复杂缺损创面的修复方法及其临床效果

目的探讨累及鼻窦的面部复杂缺损创面的修复方法与临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2020年1月—2022年5月,中南大学湘雅医院烧伤整形外科收治5例、郴州市第一人民医院烧伤整形科收治4例符合入选标准的累及鼻窦的面部复杂缺损创面患者,其中男6例、女3例,年龄35~69岁,包括4例钛网外露伴鼻窦损伤患者及5例肿瘤累及鼻窦患者。多学科团队合作充分评估损伤情况后,对钛网外露患者行钛网去除、鼻窦清创、鼻窦黏膜去除,对肿瘤患者行肿瘤根治性切除,术后皮肤软组织缺损面积为5.0 cm×2.5 cm~18.0 cm×7.0 cm、鼻窦前壁缺损/缺如面积为3 cm×2 cm~6 cm×4 cm、窦腔深1~4 cm。根据旋股外侧动脉降支的穿支走行情况,移植股前外侧嵌合皮瓣或股前外侧肌皮瓣(皮瓣面积9 cm×4 cm~19 cm×8 cm、肌肉大小5 cm×3 cm×3 cm~11 cm×6 cm×3 cm)修复缺损,将供区创面直接缝合。观察术中移植组织瓣类型、受区血管、血管吻合方式以及术后供受区恢复情况、并发症发生情况,随访受区外观与血运以及溃疡、肿瘤复发情况。结果对6例患者行股前外侧肌皮瓣移植,对3例患者行股前外侧嵌合皮瓣移植。受区血管为面动静脉者3例、为颞浅动静脉者6例,对2例患者采用血流桥接方式桥接组织瓣中血管与颞浅动静脉,7例患者行供受区血管端端吻合。术后组织瓣全部成活,面部缺损创面得到良好修复,无脑脊液漏或鼻窦分泌物漏出,无颅内感染发生,供区创面均愈合良好。术后随访6~35个月,所有患者受区血运良好,外形可;4例钛网外露患者溃疡无复发,5例肿瘤患者无局部肿瘤复发或转移。结论在充分评估面部创面所累及鼻窦范围和缺损性质的基础上,采用股前外侧肌皮瓣或股前外侧嵌合皮瓣移植修复面部伴鼻窦开放的复杂缺损创面,可获得较佳的临床效果。

背阔肌皮瓣转移修复乳腺癌根治术后放射性溃疡

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，根治术后常进行放射治疗以降低其复发率。然而，放疗常导致部分患者局部皮肤溃疡并经久不愈，严重影响患者生活质量。我科近期采用背阔肌皮瓣转移修复乳腺癌根治术后放射性溃疡8例，取得满意疗效，现报告如下。

复方乳酸钠山梨醇注射液在大面积烧伤患者休克期补液中的应用

目的探讨复方乳酸钠山梨醇注射液(简称复钠醇)在大面积烧伤患者休克期补液中应用的可行性。方法将53例成年大面积烧伤休克期患者(均于伤后6h内入院)随机分为复钠醇组(24例)和葡萄糖组(29例)。复钠醇组在补液中用50g/L复钠醇作为基础水分,葡萄糖组用50g/L葡萄糖作为基础水分。剂量均为2000ml/d.两组患者复苏液中电解质和胶体量按相同公式计算后补给。同时,对葡萄糖组患者额外补充电解质及胰岛素。观察两组患者在纠正休克、能量提供及不良反应等方面的情况,监测肝、肾功能和电解质变化,记录休克期补液量及尿量,同时监测每例患者在入院时和伤后24、48、72h的血糖水平并作比较。结果两组患者在纠正休克、能量提供等方面无明显差别,复钠醇组患者未出现与复钠醇相关的不良反应及肝、肾功能损害,血糖水平均基本正常;在输液过程中,葡萄糖组需额外补充电解质及胰岛素才能维持稳定,而复钠醇组则不需要补充胰岛素或大量的电解质,且利尿效果优于葡萄糖组[复钠醇组伤后第1、2个24h平均尿量为(1.9±0.6)、(3.3±0.8)L,葡萄糖组为(1.0±0.5)、(2.3±0.8)L].结论大面积烧伤患者休克期应用复钠醇,可以有效补充血容量、纠正烧伤休克、利尿并促进水肿消退,同时既能补充电解质,又能提供部分能量,而且不影响血糖水平。

严重烫伤合并铜绿假单胞菌脓毒症家兔外周血淋巴细胞蛋白质组学的研究

目的研究烫伤脓毒症时外周血淋巴细胞蛋白质组的变化特点。方法24只雄性成年家兔被随机分为对照组、烫伤组、烫伤脓毒症2h和6h组，每组6只。采用30％总体表面积（TBSA）I度烫伤模型，烫伤后24h经耳缘静脉注射铜绿假单胞菌悬液（ATCC27853，浓度6×10^12cfu／L）1ml／kg制备烫伤脓毒症模型；对照组用37℃温水进行假烫伤。烫伤组于伤后24h、烫伤脓毒症组于注射菌液后2h和6h取颈动脉血分离淋巴细胞，裂解细胞，提取总蛋白，用双向凝胶电泳分离蛋白质，考马斯亮蓝染色，扫描、分析图像并筛选差异蛋白质点（判断差异的标准为平均表达量相差超过3倍，由本课题组设定）。应用基质辅助激光解吸／电离飞行时间质谱分析方法得到肽质量指纹图谱，利用Mascot软件搜索数据库鉴定蛋白质。结果对照组、烫伤组、烫伤脓毒症2h和6h组平均蛋白质点数分别为1051±21、1026±30、1078±36、1065±31，平均匹配率分别为91％、89％、92％、94％。烫伤脓毒症2h与6h组间各蛋白质点表达量无差异；与对照组比较，烫伤组、烫伤脓毒症2h和6h组共筛选出19个差异蛋白质点，得到鉴定的有12个，包括11种蛋白质，即Cofilin、肽酰-脯氨酰-顺反式异构酶胞溶质蛋白A、泛素、核苷二磷酸激酶、谷氨酸脱氢酶、硒结合蛋白I、β-肌动蛋白、过氧化物氧化还原素6、膜联蛋白I、肌动蛋白-3、细胞视黄酸结合蛋白。结论严重烫伤并脓毒症时外周血淋巴细胞蛋白质组发生变化，表达改变并经鉴定的11种蛋白质功能涉及蛋白质折叠、装配、运输、降解，以及胞内信号传递、炎症、免疫、能量代谢、细胞增殖、分化、凋亡等，这些蛋白质与烧伤后脓毒症的发生有关。

严重烫伤合并铜绿假单胞菌脓毒症影响家兔外周血中性粒细胞的蛋白质组学研究

目的研究严重烫伤合并铜绿假单胞菌脓毒症家兔外周血中性粒细胞蛋白质组变化。方法实验地点在卫生部肿瘤蛋白质组学重点实验室（湘雅医院内），实验动物为健康雄性成年中国本兔24只，随机分为四组（每组6只）：对照组（A组）、严重烫伤组（B组）、严重烫伤并脓毒症2h组（C组）和严重烫伤并脓毒症6h组（D组）。A组37℃温水假烫，B组烫伤（30％TBSA，Ⅲ度）后24h采颈动脉血分离中性粒细胞，C、D组烫伤（30％TBSA，Ⅲ度）后24h经耳缘静脉注射对数生长期铜绿假单胞菌悬液（ATCC27853，浓度6×10^9cfu／ml，剂量1ml／奴），再分别于2、6h后采颈动脉血分离中性粒细胞。裂解细胞，提取总蛋白。利用双向凝胶电泳分离蛋白质，考马斯亮蓝染色，扫描图像，PDQuest软件分析图像并筛选组间差异蛋白质点（判断差异的标准为平均表达量相差超过3倍，由本课题组成员设定）。再从凝胶上切割差异蛋白质点，胰酶消化，应用基质辅助激光解吸／电离飞行时间质谱分析，得到肽质量指纹图，利用Mascot软件搜索数据库、鉴定蛋白质。结果A、B、C、D组平均蛋白质点数分别为（759±20）、（749±27）、（786±29）、（774±26）个，平均匹配率分别为93％、91％、89％、92％。C、D两组间蛋白质点表达量差异无统计学意义，B、C、D组与A组比较，筛选出21个差异蛋白质点，鉴定了其中9个，包括7种蛋白质。结论家兔严重烫伤并铜绿假单胞菌脓毒症时外周血中性粒细胞蛋白质组发生变化，表达改变的有蛋白质二硫键异构酶、β-肌动蛋白、膜联蛋白Ⅰ、巯基特异性抗氧化蛋白等，功能涉及细胞内酶活性、细胞能动功能及变形性、炎症、代谢、抗氧化能力、细胞凋亡等，这些蛋白质与烧伤后铜绿假单胞菌脓毒症有关。

保留变性真皮并移植大张自体皮修复手部深度烧伤的远期疗效观察

目的观察保留变性真皮并移植大张自体皮修复手部深度烧伤的远期疗效。方法对86例患者的152只深度烧伤手经削刮痂保留变性真皮后,行大张自体皮移植术。术后观察疗效并作随访,时间为3个月—3年,对手部皮肤的颜色、弹性、挛缩程度及功能进行评级。结果152只手中外观及功能优良者141只,占92.8%。结论保留变性真皮并移植大张自体皮修复手部深度烧伤,术后外观及功能恢复较好,是修复手部深度烧伤创面的较佳选择。