股骨颈骨折手术患者的康复治疗

1986～1992年我们手术治疗股骨颈骨折患者120例,经接受正规的康复训练均取得了满意的疗效.1 资料与方法1.1 对象120例患者,男51例,女69例;年龄14～86岁,平均60.5岁;新鲜骨折75例中头下型23例,头颈型31例,基底型21例;按Garden分型:Ⅱ型14例,Ⅲ型32例,Ⅳ型29例,陈旧性骨折45例.行闭合复位电视X线透视下穿钉内固定38例,行人工股骨头置换术40例,行开放复位加压螺纹钉内固定与股外侧肌骨瓣移植术42例.1.2 康复方法 ①术前训练:患者入院后由主管医生向患者及家属解释其疾病的发生原因、治疗措施及预后,让患者树立自信心,争取患者及家属的配合,消除患者对手术的恐惧及畏难情绪.120例患者术前均行牵引治疗,并指导患者做患肢股四头肌静力性舒缩锻炼,收缩时要求保持1～2min左右。

股骨颈骨折不同角度固定的生物力学比较研究

本文通过测量２０个股骨上段标本，Ｘ线片的压力骨小梁系统，按照其骨小梁系统采用低角度固定其股骨颈骨折标本，以临床常用角度固定的股骨颈骨折标本作为对照组，进行静力学测定。股骨上段骨小梁系统与股骨纵轴线所成角度均数为１５４．７±１．９度，骨小梁系统与股骨外侧骨皮质交点到大转子距离均数为７．３±１．０ｃｍ。低角度固定组承载力及最大承载力明显大于对照组（Ｐ＜０．０５），且有更小的旋转移位（Ｐ＜０．０５）。本研究将低角度固定概念量化，对股骨颈骨折内固定的使用有显著的临床指导意义。

Hansson针治疗32例股骨颈骨折的临床报告

目的：应用Ｈａｎｓｏｎ针内固定手术治疗股骨颈骨折３２例。方法：股骨颈骨折后以Ｈａｎｓｏｎ针作双针内固定，两根针和两个方向不同的钩构成了三维立体固定，使骨折有持续的对合和生理性加压，１周内可完全负重活动。结果：随访２年以上患者２１例，均骨性愈合，未发现术后股骨头缺血性环死病例。结论：Ｈａｎｓｏｎ针固定牢靠，术后患者可早期下床，令骨折在功能活动中愈合，减少了长期卧床所带来的并发症。

滑膜切除与低位双头螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

采用滑膜切除与低位双头加压螺纹钉内固定治疗股骨颈囊内型骨折30例。年龄14～67岁，平均47岁。均为GardenⅢ或Ⅳ型骨折．平均随访3年五个月。以患者自觉症状、髋关节活动度及X线照片情况对术后患者恢复情况进行综合评定。随访结果：29例骨折愈合，骨折愈合率96．7％，骨折愈合平均时间为6个月。股骨头缺血性坏死率6．7％。疗效优者17例，良10例，一般1例，差2例，优良率达90．0％．所有病例未发生退钉、断钉者．滑膜切除与低位双头加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折，手术简单，创伤小，能够促进骨折愈合，减少股骨头缺血坏死率．通过力学测试及临床应用显示，自制加压螺纹钉设计合理，固定可靠，操作简单，对骨质损伤小。

全髋关节置换术（附39例报告）

全髋关节置换术（附３９例报告）广东省深圳市人民医院骨科（５１８００１）曾纪葵，朱杰诚，黎伟凡人工关节的临床应用是骨科领域的一个里程碑，对减轻和消除关节疼痛，恢复关节功能起了重要作用，但人工关节毕竟是一种非生理性的手术，随着临床使用时间越长，出现的问题...

骨折患者血清锌铜含量的变化

对３６例骨折患者及２０名正常人血清中锌、铜的含量进行了测定。结果显示，骨折组血清中锌含量较正常对照组明显降低（Ｐ＜０．００１）；血清中铜的含量两组间无显著差异（Ｐ＞０．１）。提示对骨折患者适当补充锌将有利于骨折愈合。

Hansson钉治疗股骨颈骨折的力学测试及临床分析

目的：选择一种更好的方法，提高股骨颈骨折的治疗效果。方法：应用Ｈａｎｓｏｎ钉系统，将２枚带钩无螺纹钉以上下平行方式经股骨颈置入股骨头，通过尸体骨模型进行生物力学测定并随机治疗股骨颈骨折患者３０例，临床观察随访８～２６个月。结果：Ｈａｎｓｏｎ钉生物力学性能可靠。临床观测患肢骨折愈合快、关节功能恢复好，其优率率达９３％。结论：与其它内固定相比，Ｈａｎｓｏｎ钉手术具有创伤小、操作简便、内固定牢靠。

几种股骨颈骨折内固定的生物力学研究

几种股骨颈骨折内固定的生物力学研究广东省深圳市人民医院骨科（５１８０２０）肖德明，曾纪葵解放军国防科技大学一系（４１００７３）宋先 我们运用生物力学原理设计制造了一种用于治疗股骨颈骨折的双头加压螺纹钉，将其采用不同的位置固定股骨颈骨折标本，进行静力学...

Hansson Pin治疗股骨颈骨折的生物力学测试与临床应用分析

目的 探讨HanssonPin治疗股骨颈骨折的疗效。方法 临床治疗 39例 ,并作生物力学测试。结果 全部病例得到随访 ,时间 4～ 36个月 ,平均 2 3个月。骨性愈合 31例 ,其中 12例有滑针、股骨颈缩短表现 ,半年内出现滑针、塌陷移位 3例 ;股骨头缺血性坏死 5例。生物力学性能显示HanssonPin的承力效果优于骨圆针。结论 HanssonPin作为股骨颈内固定操作简单 。

腰椎间盘突出症患者血清、尿液和髓核中锌、铜的变化规律

目的：了解腰椎间盘突出症患者体内锌、铜代谢规律。方法：将４８例腰椎间盘突出症患者分为３组（青年、中老、老年组），测定其血清、尿液和髓核组织锌、铜的含量。结果：血清和髓核组织中锌、铜含量随增龄呈逐渐增高趋势，尿锌含量逐渐减少，尿铜含量各年龄组间无明显改变（Ｐ＞０．０５）。髓核组织中锌含量曲线与血清锌存在明显相关性（ｒ＝０．９７８，Ｐ＜０．０１）；与尿锌含量呈负相关性（ｒ＝－０．９５９，Ｐ＜０．０１）；结论：提示锌、铜含量的变化在髓核的退变及纤维化中起一定作用，在锌的代谢中血清和髓核之间存在某种协调关系；血清和髓核中铜含量的变化与尿铜的排出量无关。

全髋置换术中髋帽安装新的定位方法(附32例观察)

本文报告32例全髋置换术中采用一种无需定位器械的髋帽安装方法,并随访5月～6年,除1例髋帽发生松动外,余均未发现其他并发症。强调正确掌握股骨颈截骨,保证假体仿生安装,才可使人工髋关节既能发挥最佳生物力学效果,又能减少术后的一些并发症。

应用Hansson钉治疗股骨颈骨折

为寻找一种更好的方法，提高股骨颈骨折内固定的治疗效果，笔者应用Ｈａｎｓｓｏｎ钉系统，将２枚带钩的钉以上下平行方式经股骨颈置入股骨头，随机治疗股骨颈骨折患者３０例，并进行３～２１个月的临床随访观察。结果表明：患肢骨折愈合快、关节功能恢复好，优良率达９３％。与其它内固定相比，Ｈａｎｓｓｏｎ钉具有创伤小、操作简便、内固定牢固，符合髋关节生物力学特点，便于推广。

骨折后血液流变性的改变

骨折后血液流变性的改变文／林博文，曾纪葵，陈欣童了解骨折后血液流变性改变情况对临床治疗有一定的指导意义。为此，我们选择原先身体健康的青壮年骨折病人作为研究对象，对骨折后血液流变的改变情况进行了探讨。１资料与方法１．１临床资料共６１例，在２０～４５岁患...

腰椎间盘突出症患者血清锌铜含量的变化

对６９例腰椎间盘突出症患者血清中锌、铜含量进行了测定。以小于３０岁为青年组，３１～５０岁为中年组，５１岁以上为老年组。结果显示：随着年龄的增长，血清锌、铜含量逐渐增加，各年龄组锌、铜含量均有显著差异（Ｐ＜０．０５）。提示血清锌、铜的变化可能与腰椎间盘突出症的发生存在某种关联。

严重开放性胫腓骨骨折两种固定法的比较与选择

目的 :就钢板内固定与外固定架对严重开放性胫腓骨骨折的治疗结果进行比较分析。方法 :2 4 1例病人 ,共 2 56侧肢体 ,均为Ⅲ度胫腓骨骨折。用钢板内固定 1 74侧 ,用外固定架 66侧 ,一期截肢 1 6侧肢体。结果 :钢板内固定组一期创面感染率 1 2 .9% ,二期创面感染率 2 1 .0 5;外固定架组一期创面感染率 1 3.64% ,二期创面感染率 1 8.1 8%。两种固定法二期创面肉芽长满时间 ,钢板内固定组 (n =1 9) :3周以内 6例 ,占 31 .58% ,3周以上 1 3例 ,占 68.4 2 % ,外固定架组 (n =2 2 ) :3周以内 1 7侧 ,占 77.2 7% ,3周以上 5侧 ,占 2 2 .73%。钢板内固定组平均愈合时间 1 2 0± 8.4天 ,畸形愈合率 5.1 7% ;外固定架组平均愈合时间 1 80± 9.3天 ,畸形愈合率 1 8.1 8%。结论 :可一期闭合创面的严重开放性胫腓骨骨折 ,首选钢板内固定 ;不能一期闭合创面的严重开放性胫腓骨骨折 。