芳香开窍药对血脑屏障通透性影响的研究进展

研究表明,芳香开窍药具有增加血脑屏障通透性的作用。近年来,随着研究的深入,学者们发现芳香开窍药亦能降低脑缺血再灌注后血脑屏障的通透性。其开放血脑屏障的机制可能与改变血脑屏障的超微结构以及影响P-糖蛋白的功能有关;其降低血脑屏障通透性则与影响相关基因的表达和降低一氧化氮合成酶的表达有关。

朱章志运用扶正祛邪法论治糖尿病经验

糖尿病属于中医学“消渴病”范畴,以往医家多认为其病机为阴虚燥热,治疗以滋阴清热为法。朱章志教授通过长期的临床观察与实践,立足于张仲景“保胃气,扶阳气”的理论,认为糖尿病的病机为正虚邪滞,即太阴虚损、阳气不足、收敛不及,寒、水、湿之邪阻滞阳气运行通道。治疗上不囿陈法,以扶正祛邪为大法,通过固护太阴、扶助阳气、收敛阳气,祛除寒水湿之邪,恢复阳气运行之通畅,使阳气功能复常、运行有序,为糖尿病的治疗提供临床新思路。

朱章志从三阴论治糖尿病周围神经病变思路探讨

朱章志教授临证经验丰富,认为中医辨治糖尿病周围神经病变时不应拘泥于以往的简单分型,而应通过辨别阳气的运行状态,识别疾病本质,纠正异常的阳运病理。朱教授指出,阴阳中的“阴虚”宜理解为“阳气收藏功能减弱”,并非“津液不足”,中医论治消渴痹症,宜强调“阳主阴从”,从三阴入手,并推崇当归拈痛汤作为厥阴湿热证之首选,临床上取得良好疗效。基于此,朱教授的特色经验值得进一步总结,以提高治疗效果。

从弈理“势”角度论治糖尿病

弈理、兵法、岐黄之术,其源同一,皆饱含中国传统文化"道"之蕴味,符合"道"之精神。纹枰对弈,极讲究对"势"的运用,医术与此同理。诊病之始,审势最为关键,以定曲折进退、攻守补泻之法;其次乃论谋势,抓病机,守中焦,正合权变,灵机活法;再论布势,有对药合纵之法,亦有合方连横之妙;最后收势,法天则地,用药合时,化阳潜藏,以顺天光。

立足“厚势”论经方配伍规律

弈理、兵法、岐黄之术,其源同一,皆饱含中国传统文化"道"之蕴味,符合"道"之精神。围棋对弈,高手往往深谋远虑,讲究建立"厚势",经方制方之道亦与之同理,强调"厚势"在组方配伍中的重要作用。细研经方,张仲景擅长从重用剂量、叠用厚味、巧拟对药以及灵活加减等方面建立经方之"厚势"。其"厚势"可使全方之力会聚一点,重磅出击,破其病机关键所在,解决疾病主要矛盾,则余症砉然而除,临床上可收峻捷之效。

红花黄色素注射液干预Ⅲ期糖尿病肾病的系统评价

目的系统评价红花黄色素注射液干预Ⅲ期糖尿病肾病(DN)的疗效与安全性。方法计算机检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、CochraneLibrary、PubMed、Medline、EMbase、Ovid,查找红花黄色素注射液干预Ⅲ期DN的相关文献,然后按照纳入、排除标准,筛选出符合条件的文献,提取文献相关数据,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件对提取数据进行Meta分析。方法学质量评价使用Jadad评分、Riskofbias偏倚风险评测工具。结果纳入14个研究,共1067例受试者。主要结局指标显示,红花黄色素注射液降低尿白蛋白排泄率的效果尚不稳定(P>0.05),敏感性分析后(P<0.01,MD=-38.22,95%CI[-49.76,-26.67]),但能够显著降低血肌酐(P<0.01,MD=-13.45,95%CI[-20.65,-6.25]),显著提高有效率(P<0.01,OR=4.56,95%CI[2.90,7.18])。结论基于现有研究证据,红花黄色素注射液能够有效提高Ⅲ期DN患者的治疗有效率,但受限于研究质量和样本量,其研究结论仍有待进一步高质量、多中心、大样本的随机双盲试验加以证实。

降糖三黄片对糖尿病肾病大鼠TLR4/NF-κB通路的影响

目的观察降糖三黄片对糖尿病肾病大鼠肾组织Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)通路及单核细胞趋化蛋白^(-1)(MCP^(-1))表达的影响,探讨降糖三黄片对糖尿病肾病的保护作用及其机制。方法将80只SD大鼠随机分为正常组10只,模型组70只。模型组大鼠予腹腔内注射链脲佐菌素(STZ)复制模型,成模大鼠随机分为模型组,降糖三黄片低、中、高剂量组(675,1350,2700 mg·kg^(-1)·d^(-1)),厄贝沙坦组(13.5 mg·kg^(-1)·d^(-1)),正常组和模型组灌服等剂量蒸馏水。给药8周后腹主动脉采血测空腹血糖,收集24 h尿液测定尿蛋白,免疫组化法检测各组肾组织中MCP^(-1)蛋白的分布,Western blot法检测各组肾组织中TLR4、NF-κB(P-p65)蛋白的表达。结果与正常组比较,模型组的空腹血糖、24 h尿蛋白及肾组织TLR4、NF-κB(P-p65)、MCP^(-1)蛋白表达均显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。与模型组比较,降糖三黄片低、中、高剂量组空腹血糖均显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。与模型组比较,降糖三黄片低、中、高剂量组及厄贝沙坦组肾组织TLR4、NF-κB(P-p65)、MCP^(-1)蛋白表达显著降低、尿蛋白排出显著减少,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论降糖三黄片通过抑制TLR4/NF-κB通路,下调MCP^(-1)的表达,起到减少尿蛋白排出,延缓DN进展的作用。

扶正祛邪方对糖尿病肾病大鼠肾组织MCP-1的影响

目的:观察扶正祛邪方对糖尿病肾病大鼠肾组织单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达的影响,探讨扶正祛邪方对糖尿病肾病的保护作用及机制。方法:将80只SD大鼠随机分为正常组10只,造模组70只。造模组大鼠予腹腔内注射链脲佐菌素(STZ)进行造模,最后成功建立糖尿病肾病模型大鼠48只,按随机数字表进一步分为模型组、扶正祛邪方组、厄贝沙坦组,每组16只。扶正祛邪方组按16.38 g/(kg·d)的剂量灌胃,厄贝沙坦组按13.5 mg/(kg·d)的剂量灌胃,正常组及模型组灌服等量蒸馏水。给药8周后腹主动脉采血测空腹血糖,收集24 h尿液测尿蛋白,HE染色观察肾组织病理学改变,Western blot检测各组肾组织中MCP-1的表达。结果:治疗前,与正常组比较,模型组的空腹血糖、24 h尿蛋白、MCP-1蛋白显著升高,差异均有统计学意义(P<0.01),说明模型成立。治疗后,与模型组比较,扶正祛邪方组空腹血糖、24 h尿蛋白、MCP-1蛋白显著降低;厄贝沙坦组24 h尿蛋白、MCP-1显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,与治疗前比较,扶正祛邪方组空腹血糖、24 h尿蛋白显著降低;厄贝沙坦组24 h尿蛋白显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,与厄贝沙坦组比较,扶正祛邪方组空腹血糖降低的更明显,差异有统计学意义(P<0.01)。HE染色显示模型组大鼠肾小球体积增大,部分肾小球基底膜增厚,系膜基质增生,肾小管上皮细胞可见空泡样变性,扶正祛邪方组及厄贝沙坦组上述病理改变均明显轻于模型组。结论:扶正祛邪方能降低血糖,改善糖尿病肾病的病理学改变,能下调肾脏MCP-1的表达,起到减少尿蛋白排出,延缓DN进展的作用。