原发性肝癌介入治疗中化疗栓塞模式的探索

为探讨空气作为栓塞剂在原发性肝癌介入治疗中的应用并作出评价。选择13例不能切除的原发性肝癌经肝动脉灌注化疗后用空气20～30ml栓塞，2～3周一次，反复治疗2～4次，疗程末用碘油阿霉素乳剂作最后栓塞。治疗中观察血象、肝功能、AFP和肿瘤大小的变化，并作长期随访。结果：治疗后肿瘤缩小50％以上者3例，不足50％者9例，变化不明显者1例。随访结果6例生存不足6月，3例生存10月，2例12月，另2例生存超过3年未见复发。结论：以空气作为栓塞剂的化疗栓塞是一种有效的治疗模式。

带膜记忆合金支架在晚期食道癌患者中的临床应用

目的 评价带膜记忆合金支架治疗食道癌梗阻及食道瘘的疗效。方法 在电视透视监视下利用引导钢丝置入国产带膜记忆合金支架。结果 15例患者均一次置入成功 ,成功率 10 0 %。术后患者吞咽困难及生活质量明显改善 ,未见严重的并发症 ,并完成了放射治疗和化学治疗。结论 带膜记忆合金支架缓解食道梗阻、治疗食道瘘迅速、简单、安全、有效。

肝动脉化疗等综合疗法治疗巨块型肝癌疗效观察

目的评价硬化剂消痣灵与无水乙醇联合应用对肝癌的局部治疗作用。方法8例巨块型肝癌于肝动脉化疗栓塞治疗后经皮穿刺瘤体内多点注入消痣灵20ml与无水乙醇10～20ml，每周1次，4～5次为1疗程。治疗期间观察.AFP、肿瘤大小的变化和B超影像学改变，并作随访。结果治疗后2例患者肿瘤缩小超过50％，5例缩小不足50％，1例不足25％，但发展延缓。有效率为88.8％。6mo、12mo和18mo累计生存率分别为88.8％、62.5％、25％。结论对介入治疗后仍不能手术切除的巨块型肝癌，消痣灵与无水乙醇局部注射对抑制和延缓肿瘤的发展近期效果明显。

肿瘤学教学模式改革的探索

随着我国社会经济的快速发展和人们生活水平的不断提高，我国疾病的发病情况也有了新的变化，尤其是恶性肿瘤的发病率呈不断上升的趋势。因此，研究肿瘤防治的新模式及进行肿瘤防治知识的教育，是医学院校提高肿瘤学的教学质量，使学生掌握扎实的肿瘤基础知识及相应的肿瘤防治知识的需要，也是新形势下对医学教育提出的新要求。我们结合多年来的教学实践，探讨开展肿瘤学教学工作的经验教训，为进一步改革和完善肿瘤学教学模式提供有益的借鉴。

盆腔肿瘤放疗致放射性肠炎的临床观察

盆腔肿瘤尤其是宫颈癌和直肠癌在放疗过程中常伴有盆腔正常组织不同程度的损伤,其中最常发生的是不同程度的放射性肠炎,而慢性迟发性肠炎往往是增加死亡率的一个重要原因。本文对盆腔肿瘤患者放疗后放射性肠炎的发生情况及治疗效果进行临床观察与分析。

重组人白介素-11治疗放化疗后血小板减少的临床观察

在抗肿瘤治疗中，放化疗导致的骨髓抑制是常见的并发症之一，尤其血小板减少后恢复较为缓慢，不仅影响放化疗的顺利进行，若下降过低，可能会引起内脏出血，严重时将威胁患者生命安全。重组人白介素‐11（rhIL‐11）作为一种升血小板的药物，目前已广泛用于临床，报告如下。

纤维鼻咽镜在鼻咽和喉肿瘤的临床应用

我科从1985年以来,应用日制Olympus ENF-LB型光导纤维鼻咽镜共检查初诊及随诊患者576人次,利用该镜细小、随意弯曲、光照度强、视野广以及适应症广泛、操作方便等特点,能提高鼻咽和喉肿瘤的早期诊断率,明确喉肿瘤病变范围以利分期及选择最佳治疗方案。可以在直视下活检,多点选取或一处深取能提高活检阳性率。

中药肝复乐配合介入治疗晚期肝癌疗效观察

目的 :探讨晚期肝癌较为理想的综合治疗方法 ,提高患者生存质量。方法 :动脉导管内介入治疗前后服用中药制剂肝复乐。结果 :肝复乐配合化疗能改善因肝硬化或肝癌引起的临床症状和肝功能异常 ,降低 AFP。有效率为 6 6 .7% ,6、12和 18个月的生存率分别是 77.8% ,5 5 .6 %和 11.1%。结论 :肝复乐片对化疗有减毒增效作用 ,能有效地提高患者的生存质量。

80例盆腔肿瘤调强放疗摆位误差分析

目的分析盆腔肿瘤调强放疗实施过程中引起重复性摆位误差范围及原因,以提高放疗准确性。方法80例盆腔肿瘤患者使用真空垫固定体位,螺旋CT模拟定位扫描,Pinnacle③计划系统设计放疗计划,数字化模拟机靶区复位,直线加速器治疗前靶区位置验证,共摄取320张靶区位置确认片(复位片+验证片)与计划靶区(DRR)影像图以骨性标志配准比较,测量误差数据。结果将所测数据分类统计得出,设备及辅助装置等引起系统误差;X、Y、Z轴分别为2.55±0.85 mm、3.00±1.00 mm、2.35±0.70 mm,摆位引起随机误差;X、Y、Z轴分别为1.50 mm,2.00 mm,1.25 mm。根据van-Herk等提出的CTV～PTV扩边公式MPTV=2.5Σ+0.78δ计算80例盆腔肿瘤调强放疗摆位误差CTV～PTV外扩边界估计值X、Y、Z轴分别为7.16±1.50mm,8.28±2.00 mm,6.65±1.25 mm。结论通过对摆位误差数据分析,原因与患者自身因素、设备精度因素、放疗摆位技师责任心等有关,做好放疗质控能有效提高放疗准确性。

单纯放疗与放疗联合化疗治疗中晚期宫颈癌疗效观察

目的比较单纯放疗、放化疗治疗宫颈癌的疗效以及两种方法的毒副反应。方法收集了2006年8月至2009年6月在我院收治的宫颈癌患者95例,随机分为单纯放疗组46例,放化疗组49例。比较单纯放疗组与放化疗组患者的近期疗效、1年、3年生存率和不良反应。结果全组随访时间为36个月,放化疗组与单纯放疗组近期有效率分别为95.90%和93.47%,差异无统计学意义(P>0.05)。放化疗组与单纯放疗组的1、3年生存率分别为87.8%、79.5%和78.3%、58.7%,其中3年生存率有统计学差异(2=4.855,P=0.027)。Ⅲ～Ⅳ度急性毒副反应放化疗组较单纯放疗组重(P<0.05),迟发性毒副反应两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论①与单纯放疗相比,放化疗可明显提高ⅡB～ⅢB期宫颈癌患者的3年生存率,在迟发性毒副反应方面两种化疗方案差异无统计学意义。②紫杉醇联合顺铂方案治疗中晚期宫颈癌远期效果明显,且患者可以耐受,有很好的临床应用前景。

参一胶囊在乳腺癌术后辅助化疗中的临床疗效观察

目的观察参一胶囊在乳腺癌术后辅助化疗中的疗效。方法将乳腺癌术后化疗后两疗程出现气虚证的48例患者随机分为两组:联合组(参一胶囊和化疗)和化疗组(单纯化疗)各24例,观察后两个疗程的气虚证临床症状的改善情况等。结果联合组气虚证临床症状均有明显改善;生存质量改善,表现为体重和Karnofsky评分均有提高;血液学毒性中白细胞下降明显减轻(P<0.05)。结论参一胶囊对乳腺癌术后化疗中的气虚证临床症状有明显的改善作用,并且还能提高患者的生存质量和减轻化疗的毒副作用。

替吉奥联合奥沙利铂治疗复发、转移性消化系统肿瘤临床观察

42例复发、转移性消化系统肿瘤患者,给予替吉奥联合奥沙利铂化疗。奥沙利铂100mg/m2静脉滴注,第8d,根据患者体表面积替吉奥40~60mg口服,2次/d,连服28d停药,间隔14d后开始下一周期化疗。治疗2个周期后评价疗效。结果 42例患者均完成2个周期化疗,其中完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）13例,稳定（SD）18例,进展（PD）9例,有效率为35.7%。临床获益率（CR＋PR＋SD）78.6%。主要不良反应为血液毒性、胃肠道反应、外周神经毒性、皮肤色素沉着。替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期消化系统肿瘤有较好的临床获益率,不良反应可以耐受,可改善患者症状,提高生存质量。

富含SpA菌苗治疗晚期恶性肿瘤的临床初步观察

应用SpA菌苗治疗11例恶性肿瘤;其中膀胱灌注5例,腹腔注射2例,瘤块内注射4例。前两种方法未见有副作用,但除一例膀胱癌术后配合菌苗灌注后4年没有复发外,其余无明显疗效。4例瘤块内注射,3例无明显改善,1例肿瘤约缩小30％;值得注意的是,这种使用途径,有2例(50％)产生较严重的过敏反应。11例应用SpA菌苗后,血清中的IgG和IgA明显升高,但OKT3、OKT4和OKT8标志的淋巴细胞均无显著改变。

晚期前列腺癌综合治病的疗效观察

目的 探讨晚期前列腺癌综合治疗的疗效。方法 对本组 9例晚期不能手术的患者先行睾丸切除去势后 ,再配合股动脉穿刺插管区域化疗 1～ 2疗程和根治性放射治疗 ;期间可配合内分泌治疗。结果 本组患者症状缓解率达 10 0 % ,近期疗效CR为 5例 ,PR为 4例 ;除 1例于治疗后 2a因多发转移死亡外 ,余患者目前仍存活 ,肿瘤控制 ,PSA均降至正常 ,现仍定期接受巩固治疗 ,其中 5例患者已存活 5a以上 ,2例患者已存活 3a ,1例患者已存活 2a ,仍在继续随访中。结论 对于晚期前列腺癌采用综合治疗可取得较好的疗效 ,明显改善病人的症状 。

多肿瘤芯片检测对大肠癌诊断的价值

蛋白芯片直接从体液中检测特定蛋白质分子标志物,与核酸（基因）芯片相比具有不易污染和简便的特点〔1〕,可直接应用于医学临床诊断〔2,3〕。目前,生物芯片技术在大肠癌诊治中的作用已引起了众多研究人员的关注〔4〕。本文拟探讨多肿瘤芯片检测对大肠癌诊断的价值。

PBL教学法在肿瘤放射治疗教学中的应用

肿瘤放射治疗是肿瘤学教学的难点,内容深奥、传统教学模式不易提起学生的学习兴趣,老师教得费劲、学生学习费力,大多数学生难以掌握。所以寻找一种能提高学生学习兴趣且有效的教学模式是肿瘤放射治疗的重要课题。美国神经病学教授barrow[1]首先提出PBL教学模式,即以问题为基础的教学法（problembased leaming）是一种以临床问题激发学生学习动机并引导学生把握学习内容的教学方法,

三维适形放疗联合奥沙利铂方案治疗晚期直肠癌的临床疗效观察

目的:探讨三维适形放疗联合奥沙利铂方案治疗晚期直肠癌的临床疗效。方法:本文按照随机数字法将56例晚期直肠癌患者随机分为观察组和对照组,其中观察组晚期直肠癌患者采用三维适形放疗联合奥沙利铂方案治疗,并与单独应用3DCRT治疗的对照组进行近期疗效、远期疗效及不良反应的比较。结果:采用三维适形放疗联合奥沙利铂方案治疗的观察组的近期疗效与不良反应发生率与对照组均无明显差异(P>0.05);但观察组的1年生存率和2年生存率均明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:三维适形放疗联合奥沙利铂方案治疗晚期直肠癌的远期疗效较好,为晚期肿瘤患者提供了一个有效的治疗手段。