布地奈德联合乙酰半胱氨酸在老年急性呼吸窘迫综合征患者机械通气中的应用效果

目的 观察布地奈德联合乙酰半胱氨酸在老年急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者机械通气中的应用效果。方法 收集2015年7月—2021年7月广州新海医院诊治的老年ARDS患者180例临床资料,按照治疗方法不同分成对照组、观察1组和观察2组,各60例。3组患者均接受机械通气治疗,对照组雾化吸入布地奈德吸入气雾剂,观察1组雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液,观察2组布地奈德吸入气雾剂联合乙酰半胱氨酸溶液。3组均在其病情稳定后停药。比较3组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、生物学标志物[Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6)、血管生成素2、蛋白C],不良反应。结果 观察2组、观察1组治疗总有效率均高于对照组(P<0.05)。治疗后,3组PaCO_(2)低于治疗前,SaO_(2)、PaO_(2)高于治疗前,且观察2组PaCO_(2)低于观察1组、对照组,SaO_(2)、PaO_(2)高于观察1组、对照组(P<0.01)。治疗后,3组KL-6、血管生成素2低于治疗前,蛋白C高于治疗前,且观察2组KL-6、血管生成素2低于观察1组、对照组,蛋白C高于观察1组、对照组(P<0.01)。3组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年ARDS患者接受布地奈德联合乙酰半胱氨酸溶液治疗,能更好地改善血气指标、肺损伤,提高疗效,且安全性较高。

丙氨酰—谷氨酰胺联合生长抑素治疗急性重症胰腺炎的临床疗效及安全性

目的 探讨丙氨酰—谷氨酰胺联合生长抑素治疗急性重症胰腺炎的临床疗效及安全性。方法 选取2018年9月—2021年9月广州新海医院收治的64例急性重症胰腺炎患者作为研究对象,根据治疗药物分为A组和B组,各32例。患者均接受综合治疗,在此基础上,A组患者接受生长抑素治疗,B组患者在A组基础上联合丙氨酰—谷氨酰胺治疗,2组患者均持续治疗1周。比较2组临床疗效,治疗前及治疗1周后炎性因子[白介素(IL)-1、IL-6、IL-8、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血管内皮功能指标[内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)]、肠黏膜屏障功能指标[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)、内毒素(LPS)、尿果糖/甘露醇值(L/M)],不良反应发生率。结果 B组总有效率为93.75%,高于A组的75.00%(χ^(2)=4.267,P=0.039)。治疗1周后,2组IL-1、IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平均较治疗前降低,且B组较A组更低(P<0.01)。治疗1周后,2组ET、TXB2、DAO、D-LA、LPS水平及L/M较治疗前降低,6-keto-PGF1α水平较治疗前升高,且B组ET、TXB2、DAO、D-LA、LPS水平及L/M较A组更低,6-keto-PGF1α水平较A组更高(P<0.05或P<0.01)。B组不良反应总发生率为15.63%,与A组的12.50%比较,差异无统计学意义(P=1.000)。结论 丙氨酰—谷氨酰胺联合生长抑素治疗急性重症胰腺炎的疗效确切,能够更有效地减轻机体炎症,改善血管内皮功能及肠黏膜屏障功能,且安全性较高。