多发性骨髓瘤患者外周血Th1/Th2及CD4^+CD25^+Tregs的表达分析

目的:检测多发性骨髓瘤(MM)患者外周血T辅助细胞亚群(Th1/Th2)及调节性T细胞(CD4+CD25+Tregs)数量和比例的变化,探讨其T细胞免疫功能状态及临床意义。方法:流式细胞术(FCM)检测31例MM患者及20例健康志愿者外周静脉血Th1/Th2及CD4+CD25+Tregs的比例并分析比较。结果:(1)II、III期MM患者Th1细胞比例较对照组降低,III期Th2细胞比例较对照组及I期降低,差异具有显著性;II、III期MM患者CD4+CD25+、CD4+CD25high、CD4+CD25highCD127low细胞比例均高于正常组,III期CD4+CD25high、CD4+CD25highCD127low较I期增高,差异具有显著性。(2)化疗后复发组MM患者Th1细胞比例较对照组降低,初诊组及化疗后复发组Th2细胞比例较对照组及稳定期组降低,差异具有显著性;初诊组及化疗后复发组CD4+CD25+、CD4+CD25high、CD4+CD25highCD127low细胞比例均高于正常组,复发组CD4+CD25+、CD4+CD25high、CD4+CD25highCD127low明显高于稳定组及初诊组,差异具有显著性。(3)相关性分析Th1、Th2细胞与CD4+CD25+Tregs存在不同程度的负相关(均P<0.05或0.01)。结论:MM患者外周血Th1、Th2细胞比例降低,调节性T细胞比例增高,两者相互调节,并与疾病临床分期、病情进展相关,对指导治疗也有一定的价值。

CD_4^+ CD_(25)^+调节性T细胞在多发性骨髓瘤中的研究进展

研究证实多发性骨髓瘤(MM)存在多种免疫功能缺陷,并对其抗肿瘤免疫应答及免疫治疗产生显著影响,目前仍难以治愈。CD4+CD25+调节性T细胞具有免疫负调控功能,其以一种主动的方式调控机体的免疫应答,对自身抗原和非己抗原均有较强的免疫抑制作用,在肿瘤免疫抑制及免疫逃逸中发挥重要作用,其对MM病程进展、免疫治疗及预后存在显著影响。

24例多发性骨髓瘤患者T辅助细胞亚群的检测及遗传学分析

目的:分析多发性骨髓瘤(MM)患者外周血Th1、Th2细胞数量和比例及骨髓细胞分子遗传学变化,探讨其相关关系及临床意义。方法:流式细胞术(FCM)检测分析24例MM患者外周静脉血Th1、Th2细胞的比例并采用荧光原位杂交技术(FISH)对其骨髓细胞13q14缺失、p53缺失、IgH易位重排进行检测。结果:①Ⅲ期MM患者Th1细胞比例较对照组显著降低,Ⅱ、Ⅲ期MM患者Th2细胞比例较对照组及Ⅰ期降低,Ⅲ期MM患者Th1/Th2比值较对照组、Ⅰ及Ⅱ期增高(P<0.05或P<0.01);②24例MM患者中检出9例13q14缺失,其中5例D13S319异常(20.83%),6例RB1异常(25.00%),8例IGH易位重排(33.33%),3例P53缺失(12.50%);③按FISH预后风险分组,高危组Th1、Th2细胞较标危组明显降低,Th1/Th2比值较之增高。结论:MM患者外周血Th1、Th2细胞比例降低及Th1/Th2比值增高,且在del(13q14)和(或)del(17p13)的高危组更为明显,与临床分期及预后相关。13q14缺失及IgH基因重排在MM患者中的发生率较高,与临床分期的关系有待进一步研究。

家属同步健康教育对早期康复治疗的脊髓损伤患者日常生活能力的影响

目的探讨家属同步健康教育对脊髓损伤患者日常生活能力的影响。方法将60例脊髓损伤患者随机分成康复组和对照组(每组30例),两组均接受常规药物和康复治疗,而康复组同时由护士对家属进行健康教育。两组患者于治疗前及治疗60 d后均进行Barthel指数评分。结果两组患者Barthel指数评分治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后的差异有统计学意义,康复组Barthel指数明显优于对照组(P<0.05)。结论脊髓损伤患者在康复治疗过程中,对家属进行同步健康教育,能明显提高脊髓损伤患者日常生活能力。

地中海贫血输血后头痛抽搐一例并文献复习

定期高量输血是目前治疗重型地中海贫血的重要方法之一,长期的输血治疗可出现发热、皮疹、铁负荷过重等输血不良反应,然而地中海贫血患者输血后出现神经系统症状较为少见,尤其是地中海贫血非高发地区医护人员往往对该表现认识不足,现将浙江萧山医院收治的1例地中海贫血患儿输血后出现头痛抽搐情况做分析总结。

肛瘘的术后护理

目的：观察122例肛瘘术后护理情况。方法：手术后护理包括饮食与排便疼痛、出血、尿潴留、饮食与排便、创面换药、出院指导。结果：经过细心的护理对肛瘿患者术后切口的康复至关重要。

胸痛患者各器官功能指标实验室检测结果及临床诊疗分析

目的 分析胸痛患者各器官功能指标实验室检查结果,为其早期识别和干预提供理论依据。方法 收集138例急性高危胸痛患者临床资料,回顾性统计分析患者的症状体征、实验室检查等相关危险因素。结果 138例高危胸痛患者hs-Tn I、CK、LDH、AST、血Na+、ALT、D-D二聚体、Pa CO2、AB初始值异常率均> 70%。随着时间推移和病程进展,血清CK、hs-Tn I有升高趋势。高危胸痛病因中,心源性胸痛为主要病因占77. 5%,明显高于肺栓塞、主动脉夹层源性胸痛(P <0. 05);其中男性发病率高于女性(P <0. 05),发病呈年轻化趋势,多伴高血压(60. 9%)和吸烟(51. 4%)。结论 急性胸痛是急诊科常见症状且病因复杂,其中高危胸痛危害甚大,以ACS最多见;累及多个器官和系统,并发症多,CK、hs-Tn I升高对判断病情变化有一定帮助。

CD4^＋T细胞与肿瘤免疫

CD4^＋T细胞不仅辅助激活CD8^＋T细胞，而且对记忆性细胞毒性T淋巴细胞（CTL）应答的产生和维持起重要作用，并具有直接的抗肿瘤功能。另外CD4^＋CD25^＋调节性T细胞（Tregs）具有免疫负调控功能。在肿瘤免疫抑制及免疫逃逸中发挥重要作用，是肿瘤免疫治疗失败的重要原因。近年肿瘤免疫治疗已获得很大进步，相关肿瘤疫苗的研究也备受关注.