安宁缓和医疗门诊医护一体化全程管理模式的构建

目的构建科学、实用的安宁缓和医疗门诊医护一体化全程管理模式,为安宁缓和医疗门诊的运行及发展提供借鉴。方法基于文献分析、访谈、专家小组会议,初步确定安宁缓和医疗门诊医护一体化全程管理模式的基本框架,采用德尔菲专家函询法对18名从事安宁缓和医疗及医护联合门诊相关领域专家进行2轮专家函询。结果2轮专家函询问卷有效回收率均为100%,第1轮函询专家的权威系数为0.88,第2轮函询专家的权威系数为0.91。最终构建安宁缓和医疗门诊医护一体化全程管理模式,形成人员构成、工作结构、效果评价共3项一级指标,5项二级指标,62项三级指标。结论构建的安宁缓和医疗门诊医护一体化全程管理模式具有较强的科学性、创新性、延续性,可为安宁缓和医护联合门诊的运行及发展提供借鉴。

面对患者离世,从手足无措到不再回避

1第一次经历患者死亡,笔者始终记得两位患者的死亡场景,并且从那时起开始思考:“一名护士到底应该做什么?”第一位患者是位老先生。老人即将离世,管床医生让家属进来见他最后一面。笔者站在患者的床边,看着家属们崩溃地哭泣,觉得自己陷入了无尽的无助。缓过来后,笔者什么都没做就离开了抢救室。

综合医院安宁缓和护理的探索与实践

以北京协和医院为例,重点从护士在安宁缓和医疗服务中的作用、工作内容、护理实践模式、专科护理人才培养、志愿者团队建设、安宁缓和医疗理念传播等几个方面介绍综合医院开展安宁缓和医疗的护理实践,为推动安宁缓和护理在综合医院的发展提供参考。

终末期患者应用安宁疗护理念及技能实施个性化护理1例的实践和体会

目的通过对1例宫颈小细胞内分泌癌患者实施康复期癌症患者心理疏导干预,总结安宁疗护的临床经验。方法应用安宁疗护的理念及技能,对1例终末期宫颈小细胞内分泌癌患者实施个性化护理,帮助主要照顾者减轻压力,帮助未成年子女创建母子连结,提供生死教育及哀伤辅导,让患者安心、平静地走完生命最后一程,同时帮助未成年子女及主要照顾者积极应对失落与哀伤。结果按照安宁疗护中“全人,全程,全队,全家”四全照护的原则实施全方位护理,帮助患者与其未成年子女创建爱的连结,正确认识死亡,协助主要照顾者减轻压力并积极应对哀伤,实现了患者善终、家属善生、彼此道别。结论护士在安宁疗护实践中发挥重要作用,不仅为患者提供身体、心理、社会、灵性的照护,让患者舒适安心、有尊严的离世,也关注照顾者需要并提供支持与帮助,同时,在妇科恶性肿瘤终末期患者中,其未成年子女的生死教育及哀伤辅导应得到关注。

克服困难实施素质教育——山区县物理实验课实施新课标方法初探

本文结合多年的教学经验,通过具体的物理实验教学实例,就如何解决山区县普通高级中学物理实验器材缺乏、课时不足的问题,探索出了一条"就地取材做好物理实验,因地制宜实施素质教育"的新思路,可给物理教师在教学条件较差的中学"如何克服困难实施新课程标准、培养学生良好的素质"给予一点借鉴。