乙酰半胱氨酸联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果及对血气参数、血清MMP-9、TIMP-1水平的影响

目的 探讨乙酰半胱氨酸联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的效果。方法 选择2019年3月至2021年3月收治的100例AECOPD患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各50例。对照组采用常规治疗加纤维支气管镜肺泡灌洗,观察组在对照组基础上加用乙酰半胱氨酸。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率为94.00%,明显高于对照组的78.00%(P<0.05)。治疗后,观察组的氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))高于对照组,二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)水平低于对照组(P<0.05)。结论 乙酰半胱氨酸联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗AECOPD效果满意,能改善血气参数,调节血清MMP-9、TIMP-1水平,值得推广。

miR-130b、miR-506的表达与非小细胞肺癌患者病情及预后的关系

【目的】探讨miR-130b、miR-506在非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中的表达及对患者病情、预后的评估价值。【方法】本院收治的80例NSCLC癌患者纳入观察组,另选取同期于本院体检且身体健康的40名志愿者为对照组。比较两组对象血清miR-130b、miR-506的表达水平,分析血清miR-130b、miR-506表达水平与NSCLC患者临床病理特征的关系。根据患者随访2年内生存情况分为生存组和死亡组,分析两组血清miR-130b、miR-506的表达水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-130b、miR-506表达水平评估NSCLC患者预后的价值。【结果】观察组血清miR-130b、miR-506表达水平均显著高于对照组(P<0.05)。不同性别、年龄、体重指数、病理类型及是否有吸烟史、饮酒史、合并高脂血症的患者血清miR-130b、miR-506相对表达量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);TNM分期为Ⅲ期或Ⅳ期、肿瘤直径≥3 cm、肿瘤分化程度为低分化的患者血清miR-130b、miR-506相对表达量显著增高(P<0.05)。2年随访期内,80例患者死亡28例,总生存率为65%(52/80)。死亡组患者血清miR-130b、miR-506相对表达量显著高于生存组(P<0.05)。ROC曲线显示,血清miR-130b、miR-506对NSCLC患者的预后均有一定的预测价值。【结论】血清miR-130b、miR-506表达水平与NSCLC患者的病情及预后密切相关,可作为辅助预测患者预后的有效指标。

人参皂甙Rd对成年大鼠脑梗死后新生血管生长的影响

目的：研究人参皂甙Rd （Ginsenoside Rd,GSRd）对成年大鼠脑梗死后新生血管生长的影响并探讨其可能机制.方法：96只成年雄性Sprague-Dawley大鼠,体质量280～ 300 g,采用线栓法阻断右侧大脑中动脉制作局灶性短暂性大脑中动脉栓塞模型（focal transient middle cerebral artery occlusion,MCAO）.随机分为4组：sham、sham＋ GSRd、MCAO对照组、MCAO＋ GSRd治疗组,每组24只,术后7d和14 d使用RECA-1单克隆抗体免疫组化法标记血管内皮细胞,计算缺血梗死区周围微血管密度和分支点,Western Blot方法测定脑缺血皮层血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）和缺氧诱导因子-1α（hypoxia-inducible factor 1 alpha,HIF-1 α）的蛋白表达水平.结果：（1）免疫组化结果显示：MCAO损伤7、14 d时,GSRd治疗组梗死区周围微血管密度分别为755.3±65.5/mm2和790.8±53.9/mm2,较单纯手术组（589.7±28.9/mm2和636.7±22.6/mm2）比较,均显著增多（P＜0.001）;而GSRd治疗组周围微血管分支点在7、14 d时分别为341.7±40.4/mm2和363.5±39.7/mm2,亦比单纯手术组（197.2±26.6/mm2和276.0±42.9/mm2）显著增多（P＜0.001）;（2）Western Blot结果显示：GSRd治疗组的VEGF及HIF-1α表达量显著高于单纯手术组和假手术组（P＜0.05）.结论：人参皂甙Rd显著促进大鼠脑梗死区血管生长,其机制可能与增强脑梗死后VEGF、HIF-1α的表达相关.

神经内科眩晕／头晕专病门诊患者的病因分析

【目的】探讨神经内科眩晕／头晕专病门诊患者的常见病因及其构成比。【方法】连续收集2014年1月至2015年6月期间以眩晕／头晕为主诉在本院神经内科眩晕专病门诊就诊的患者，病因诊断依据目前国际公认的标准进行操作，分析眩晕／头晕的各种病因的构成比。【结果】共纳入1615例患者，其中男性630例，女性985例，男女比例为1／1．6；眩晕／头晕常见的前5位的病因依次为良性阵发性位置性眩晕、偏头痛性眩晕、双侧前庭神经病、前庭神经炎和中枢性眩晕，各自的构成比分别为28．3％、10．5％、8．0％、5．8％和5．6％；精神障碍性头晕的占比为5．3％，不明原因者占比达18．7％。【结论】良性阵发性位置性眩晕和偏头痛性眩晕是最为常见的眩晕／头晕性疾病，女性较男性更易患眩晕，精神障碍性头晕占比率较低而病因不明的眩晕／头晕占比相对较高。

马来酸桂哌齐特对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的:研究马来酸桂哌齐特对大鼠脑缺血再灌注损伤的神经保护作用。方法:成年雄性大鼠60只,给予线栓法大鼠大脑中动脉阻断(MCAO)后,随机分为马来酸桂哌齐特处理组和生理盐水对照组,观察大鼠的体重变化和死亡情况;再灌注后2 h和7 d对动物进行神经功能评分;7 d时用TTC染色法比较两组脑梗死体积。结果:两组大鼠的体重(P>0.05)和总体死亡率(P>0.05)无显著差异,但马来酸桂哌齐特能明显降低MCAO 24 h内的死亡率(P<0.05);马来酸桂哌齐特能够显著改善MCAO损伤的神经功能评分,并可明显减少脑梗死体积百分比(P<0.05)。结论:马来酸桂哌齐特对大鼠脑急性缺血再灌注损伤具有一定的保护作用。

两种运动试验心率变化与慢性阻塞性肺疾病患者运动耐量之间的相关性

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,以不完全可逆的气流受限为特征,具有反复发作且进行性发展的特点,最终破坏肺部结构并引起各种严重并发症,影响患者劳动能力和生活质量[1]。许多实验证明,有氧运动能够提高COPD患者的生存质量[2,3],然而运动亦存在一定风险,特别是COPD患者多数年龄偏大,心肺功能偏弱,因此,了解个体的运动耐量,并进行目标运动量评估显得尤为重要[4,5]。

丹曲林对急性脊髓损伤大鼠脊髓白质的保护作用

目的：探讨丹曲林（dantrolene，DA）对大鼠急性脊髓损伤后脊髓白质的保护作用。方法：采用钳夹法制作大鼠急性脊髓损伤模型（SCI）。将48只成年雄性Sprague—Dawley大鼠体重280～310g，随机分成3组，每组16只，假手术组（Sham组）：只行椎板切除术；SCI组：术前1d腹腔注射生理盐水；丹曲林处理组（DA组）：术前1d腹腔注射10ms／kg丹曲林。SCI损伤后3、7、14、21、28d利用BBB评分量表评估大鼠后肢运动功能恢复情况；术后24h，利用抗NF200单克隆抗体的免疫荧光组织化学法标记轴突，观察各组轴突的形态和数量变化；WesternBlot方法检测各组脊髓损伤部位的髓鞘碱性蛋白（Myelin basic protein，MBP）和环核苷酸磷酸二酯酶（2’，3’-cyclic nucleotide phosphodiesterase，CNPase）的蛋白表达水平。结果：不同时间点SCI组大鼠的BBB评分显著低于Sham组，提示SCI模型制备成功。注射丹曲林后，不同时间点SCI动物的BBB评分明显升高（P〈0．05），提示丹曲林可促进大鼠后肢运动功能的恢复。NF200免疫荧光组织化学法显示：Sham组轴突长，排列有序、分布均匀；SCI后24h，NF200’纤维断裂、数量减少、排列紊乱、部分甚至卷曲；给予丹曲林后，NF200＋纤维数量显著增多且较长，排列较规则。Western Blot结果显示：SCI组CNPase，MBP蛋白的表达量较Sham组显著降低（P〈0．01），给予丹曲林后可明显升高两者的表达（P〈0．01）。结论：丹曲林对急性脊髓损伤大鼠白质具有一定的保护作用。

耳石器官功能检查的正常值及年龄因素的影响

目的：探讨健康人群眼球旋转（DFA）、静态主观垂直视觉（SSVV）、颈肌前庭诱发肌源性电位（cVEMP）和眼肌前庭诱发肌源性电位（oVEMP）的正常值以及年龄因素的影响。方法：纳入171名健康人作为研究对象，以10岁为间隔分为7个年龄组。分别进行眼底照相、SSVV和前庭诱发肌源性电位检查，统计各组的正常值并分析年龄因素的影响。结果：健康人群的DFA与SSVV，两者各自均左右对称且与年龄无关（P〉0．05）。在cVEMP中，引出率在60岁之后下降（P〈0．01）；阈值每隔20岁递增（P〈0．05）；振幅除41～50岁组与51～60岁组无差别外（P=0．93），随年龄每隔10岁递减（P〈0．05）；超过70岁者的P1潜伏期明显延长（P〈0．01）。在oVEMP中，引出率在60岁之后下降（P〈0．01）；阈值在10～20岁组与21～30岁组最低（P〈0．05），超过70岁阈值最高（P〈0．01）；振幅在10～20岁组最高（P〈0．05），60岁以后减低（P〈0．05）；超过70岁，P1潜伏期和N1潜伏期则明显延长（P〈0．01）。同一个体的两耳之间的阈值、振幅和潜伏期均无明显差别（P〉0．05）。结论：随着年龄增长，健康人群的DFA与SSVV并不呈现明显的变化；而cVEMP与oVEMP则出现引出率与振幅的下降、阈值的增高与潜伏期延长的变化。