基于影像组学分类器术前预测直肠非黏液性腺癌淋巴结转移

目的:探讨影像组学方法在术前预测直肠非黏液性腺癌淋巴结转移中的价值。方法:回顾性分析91例手术病理切片证实为直肠非黏液性腺癌患者的影像学资料,其中61例为训练样本,30例为验证样本。基于全瘤体积,从每个原发病灶术前高分辨T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)图像中提取影像组学特征1 301个。基于训练样本,利用最小绝对收缩和选择算子(the least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)逻辑回归方法筛选关键特征并构建影像组学分类器。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价影像组学分类器的辨别效能,并将其与形态学标准进行比较。在验证样本中验证影像组学分类器的价值。结果:由5个影像组学特征构建的分类器与淋巴结转移状态有关(P<0.001)。在训练样本和验证样本中,影像组学分类器诊断淋巴结转移的曲线下面积分别为0.874(95%CI:0.787～0.960)和0.878(95%CI:0.727～1.000),形态学标准诊断淋巴结转移的曲线下面积分别为0.619(95%CI:0.487～0.752)和0.556(95%CI:0.355～0.756)。无论是训练样本还是验证样本,影像组学分类器的诊断效能均高于形态学标准(均P<0.05)。结论:影像组学分类器可术前个体化预测直肠非黏液性腺癌淋巴结转移,而且其诊断效能高于形态学标准。

血清神经元特异性烯醇化酶联合CT检查对肺尘病诊断意义

目的 分析血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)联合CT检查对肺尘病诊断价值。方法 回顾性分析2019年2月至2020年7月医院收治的68例肺尘病患者的资料,Ⅰ期38例,Ⅱ期22例,Ⅲ期8例。测定患者血清NSE水平并行CT检查,绘制受试者工作曲线(ROC),分析NSE联合CT检查对肺尘病诊断价值。结果 Ⅲ期肺尘病患者血清NSE水平高于Ⅰ期和Ⅱ期患者,且Ⅱ期肺尘病患者血清NSE水平高于Ⅰ期患者(P<0.05);68例肺尘病患者中有57例经CT影像学检查确诊,CT检查正确率为83.82%(57/68);ROC曲线分析结果显示,NSE、CT检查及二者联合对尘肺病的诊断具有价值,其AUC分别为0.762、0.806、0.915,NSE联合CT的AUC最大(P<0.05)。结论 尘肺病患者存在血清NSE水平升高情况,NSE联合CT检查对活动性肺结核具有临床意义。