经阴道不同小剂量米索前列醇在孕晚期引产中的作用比较

目的比较经阴道给予不同小剂量的米索前列醇在孕晚期引产的效果。方法选取晚期妊娠、有引产指征、宫颈Bishop评分≤6分的单胎孕妇共170例,随机分成米索前列醇12.5μg、25μg、50μg三组,且分别为58、56、56例。比较三组孕妇引产效果、分娩过程不良反应及新生儿结局。结果三组的引产效果和阴道分娩率无明显差异;给药至临产时50μg、25μg、12.5μg分别为（25.64±5.2小时、8.11±3.3小时、7.46±3.1小时）,12.5μg组时间明显长于25μg、50μg组（t值分别为132、111,均P〈0.01）;三组的从临产到胎儿娩出的时间分别为（8.53±3.5小时、6.55±2.9小时、6.02±2.8小时）,12.5μg组明显长于50μg、25μg组（t值分别为13.77、11,均P〈0.01）;12.5μg组需要加用缩宫素多于25μg和50μg组,但12.5μg和25μg组之间却无统计学意义。（χ^2值分别为0.676、5.996,P值分别是0.441、0.014）。宫缩过频、异常胎监50μg组显著高于25μg、12.5μg组。（χ^2值分别为6.127、4.553,P值分别为0.013、0.033）;新生儿不良结局三组间无显著差异。结论 50μg、25μg、12.5μg各小剂量米索前列醇在妊娠晚期引产均有很好效果,但12.5μg组引产时间长、50μg组的引产不良反应明显多,故经阴道每次25μg米索前列醇引产比较合适的选择。

妊娠期糖尿病的早期诊断及治疗对母婴预后的影响分析

目的:研究早期诊断及治疗妊娠期糖尿病对于母婴预后的影响。方法:将在本院进行孕期检查并检出妊娠期糖尿病患者63例作为研究组;将未于孕期进行血糖检查但在本院分娩前或因病就诊时检出妊娠期糖尿病的54例患者作为对照组;两组患者均于本院分娩,对比两组患者及围生儿并发症的发生情况。结果:对照组孕产妇妊娠期高血压疾病、羊水过多、早产并发症发生率均显著高于研究组,P<0.01,具有统计学显著差异性;对照组孕产妇胎儿窘迫及产后出血并发症发生率高于研究组,但不具有统计学意义,P>0.05。结论:尽早发现尽早治疗妊娠期糖尿病可有效预防母婴各类并发症的发生,提高母婴预后生存质量。

火龙罐综合灸在老年慢性阻塞性肺疾病急性期患者护理中的应用效果

目的探讨火龙罐综合灸在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期患者护理中的应用效果。方法选取2023年1月至2023年12月广州医科大学附属中医医院收治80例老年COPD急性期患者。按照入组顺序分为观察组(采取火龙罐综合灸联合常规治疗及护理)与对照组(采取常规治疗及护理),各40例。比较两组治疗效果、肺功能、呼吸困难症状及生活质量。结果观察组治疗总有效率高于对照组,P<0.05。干预后观察组组FVC、FEV1水平均高于对照组,P<0.05。干预后观察组mMRC、CAT评分均低于对照组,P<0.05。结论火龙罐综合灸用于老年COPD急性期患者的护理可提升治疗效果,缓解患者呼吸困难症状,改善其肺功能与生活质量。

腹腔镜下输卵管妊娠包块保守手术治疗后的生育状态

目的:研究经腹腔镜下保守手术治疗不同大小输卵管妊娠包块患者在治疗后的生育状态。方法:搜集采取腹腔镜下保守手术治疗输卵管妊娠的患者资料,依据妊娠包块的长径将全部患者分为A、B、C三组,对比三组治疗后宫内妊娠以及再次发生患侧输卵管妊娠的情况。结果:妊娠包块长径﹤3 cm的A组宫内妊娠率为73.58%,再次患侧输卵管异位妊娠率为15.09%;妊娠包块长径≥3 cm,且﹤6 cm的B组宫内妊娠率为57.45%,再次患侧输卵管异位妊娠率为40.43%;妊娠包块长径≥6 cm的C组宫内妊娠率为31.25%,再次患侧输卵管异位妊娠率为18.75%。结论:输卵管妊娠包块长径﹤6 cm的患者经保守手术治疗后宫内妊娠率无明显差异;而﹤6 cm与≥6 cm的患者治疗后宫内妊娠率有差异,﹤6 cm的患者再孕率高于≥6 cm的患者;以输卵管妊娠包块长径3～6 cm的患者为再次异位妊娠发生率最高群体。

MMP-2、HIF-1α在良、恶性转归葡萄胎中表达的研究

目的探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)在葡萄胎恶变的作用机理。方法对32例良性转归葡萄胎及14例恶性转变葡萄胎采用免疫组化法检测MMP-2、HIF-1α的表达水平,并对两者的相关性进行研究。结果 MMP-2及HIF-1α在葡萄胎组织均有表达,但在恶性转归组的表达强于良性转归组(x^2值分别为4.563、5.139,均P<0.05);相关性分析结果显示,MMP-2的表达与HIF-1α的表达呈正相关(rs=0.627,P<0.05)。结论 MMP-2和HIF-1α在葡萄胎恶性转变中起一定作用,用来预测葡萄胎的恶变可能有重要意义。

对建立“志愿者医院服务”长效机制的思考

开展“志愿者医院服务”活动，有利于倡导社会文明风尚，改善医疗服务质量，促进医患关系和谐。探索建立“志愿者医院服务”的长效机制，应着眼于医疗机构的实际和志愿服务的实际，加强宣传发动，定位合理身份；加强支持引导，提供有力保障；加强团队建设，规范服务行为；加强平台建设，拓展服务领域。

组织因子途径抑制物-2在胎膜早破中表达的实验研究

目的通过检测组织因子途径抑制物-2(TFPI-2)在胎膜早破的胎膜中的变化,探讨其在胎膜早破中的作用。方法实验组:胎膜早破20例,其中未临产行剖宫产者10例(胎膜早破剖宫产组),阴道分娩者10例(胎膜早破阴道分娩组);对照组:未临产剖宫产者10例。采用RT-PCR方法检测上述3组孕妇胎膜TFPI-2 mRNA的表达。Imagetoo图像分析仪分析各组标本相对密度(TFPI-2/-βactin),单因素方差分析各组相对密度差异。结果TFPI-2mRNA在实验组的表达量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),在胎膜早破剖宫产组中的表达高于胎膜早破阴道分娩组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论胎膜早破中,胎膜的TFPI-2表达减少,胎膜细胞外基质降解增多并导致胎膜破裂。

浅谈医院人性化服务

随着人民生活水平的提高及社会的高速发展，社会大众越来越关注个体健康问题。人们不仅开始重视医院的整体医疗水平，而且对于医院所提供的服务品质要求也越来越高。许多大中型医院纷纷转变服务理念，改进服务措施，优化服务环境，力求为大众提供“以病人为中心”的人性化医疗服务。坚持以病人为中心的理念，真正把服务对象的需求放在首位，为患者提供人性化的医疗保健服务，将成为21世纪医院创新经营的关键。

早产型胎膜早破的潜伏期与新生儿结局的临床分析

目的：探讨早产型胎膜早破的潜伏期的长短是否影响新生儿的结局.方法：选择2008年1月至2010年6月在我院诊断为胎膜早破性早产216例（胎膜早破时孕周为28～34＋6周）的新生儿结局进行回顾性分析.潜伏期划分为＜3天、≤3天＜7天、≥7天,根据破水时孕周分为28～29＋6周、30～31＋6周、32～33＋6周、34～34＋6周四组.有严重脑出血、肺透明膜病变、新生儿脓毒血症、新生儿死亡为严重不良结局.结果：28～29＋6周及34～34＋6不同潜伏期的不良结局无统计学意义,30～31＋6周组不同潜伏期不良结局有统计学意义,32～33＋6周组在潜伏期＜3天与≥7天的新生儿不良结局有统计学意义,而在≤3天＜7天与≥7天之间无统计学意义.结论：不同孕周的胎膜早破的潜伏期长短对新生儿的不良结局有不同的影响.

浅谈护士人格魅力在临床护理实践中的重要性

护士的人格魅力在系统化整体护理中具有十分重要的地位和作用 在护理实践中,对护士的人格要求,既有与其他社会劳动者共性的一面,又有与其他社会劳动者不同的特殊要求 作为护理工作者,必须善于培养职业道德的涵养力、情绪行为的自制力、医护患之间的亲和力,从而有效提高整体护理的质量和水平。

超声监测下清宫术与子宫动脉栓塞后清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效观察

目的对比超声监测下清宫术与子宫动脉栓塞后清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的疗效,以期为临床治疗方案的选择提供依据。方法选择深圳市龙岗中心医院妇科2015年1月至2018年5月期间收治的78例CSP患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组与对照组,每组39例,对照组患者在超声监测下行清宫术治疗,观察组患者则应用子宫动脉栓塞后行清宫术治疗,比较两组患者围手术期出血量、血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间、住院时间、疗效及并发症发生情况。结果观察组患者的围手术期出血量、血β-HCG转阴时间及住院时间分别为(11.4±4.6) mL、(17.9±5.3) d、(7.7±2.6) d,明显少于对照组的(38.5±8.1) mL、(21.4±6.7) d、(9.8±3.4) d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗成功率为97.44%,明显高于对照组的87.18%,不良反应发生率为7.69%,明显低于对照组的28.21%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论子宫动脉栓塞后清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,与超声监测下清宫术比较,具有更高的成功率及安全性。

护士针刺伤的防护教育与建议

目的调查针刺伤防护知识教育前后护士针刺伤发生情况的变化,了解护士针刺伤防护知识教育的作用。方法采用问卷调查法,调查针刺伤防护知识培训前后,全院临床护士年人均针刺伤人次。结果针刺伤防护教育后,护士年人均针刺伤人次较教育前降低41.54%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论针刺伤防护知识的教育是减少护士针刺伤害的有力措施。

白细胞介素-6与基质金属蛋白酶-9与胎膜早破及绒毛膜羊膜炎的关系

目的通过检测胎膜早破孕妇羊水中白细胞介素6(IL-6)和胎膜中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的含量,探讨IL-6和MMP-9与胎膜早破的关系及其在预测绒毛膜羊膜炎亚临床感染等方面的诊断价值。方法选择2010年8月～2012年2月在我院住院分娩的未足月胎膜早破孕妇20例,足月胎膜早破孕妇25例为研究对象,足月剖宫产人工破膜孕妇40例作为正常对照组。检测三组羊水中IL-6含量和胎膜中MMP-9的阳性率。结果三组羊水中IL-6含量和胎膜中MMP-9的阳性率差异有统计学意义(P<0.01),未足月胎膜早破组与足月胎膜早破组均显著高于正常对照组(P<0.01)。绒毛膜羊膜炎组羊水IL-6含量和胎膜MMP-9阳性率显著高于非绒毛膜羊膜炎组(P<0.01)。结论羊水中IL-6和胎膜MMP-9的含量与胎膜早破和绒毛膜羊膜炎存在相关性。

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产终止妊娠65例的效果分析

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产终止妊娠中的应用效果。方法:选择笔者所在医院2015年1月-2016年1月接诊的稽留流产终止妊娠患者130例作为本次研究对象。按照随机数表法,将所有患者分为观察组和对照组。对照组患者采用戊酸雌二醇进行治疗,观察组患者采用米非司酮配伍米索前列醇进行治疗,分析对比两组患者经过治疗后的临床疗效、妊娠效果及治疗后的不良反应。结果:观察组清宫手术时间明显短于对照组,阴道出血量明显少于对照组,清宫率明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组完全流产率明显高于对照组,不完全流产率明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组流产失败率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组发热、腹泻、恶心、呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产终止妊娠疗效显著,药物的安全性较高,值得推广应用。

VEGF及其受体SFLT-1水平与重度子痫前期孕妇新生儿结局的关系

目的探讨血管内生长因子(VEGF)及可溶性血管内皮生长因子受体-1(SFLT-1)水平与重度子痫前孕妇新生儿结局的关系。方法选取40例重度子痫前期孕妇患者作为研究组,另选取40例正常孕妇作为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测量两组孕妇孕晚期(孕35周)和临产前(孕妇生产的孕周,孕36~40周)血清中VEGF及其受体SFLT-1水平,并比较两组孕妇新生儿结局。结果研究组孕晚期和临产前的VEGF水平分别为(18.58±1.73)ng/L、(20.56±3.78)ng/L,对照组为(31.54±3.16)ng/L、(33.85±3.07)ng/L。差异均有统计学意义(t1=47.1779,t2=21.3956,均P<0.05);研究组孕晚期和临产前的SFLT-1水平水平分别为(36.58±3.68)μg/L、(38.76±2.87)μg/L,对照组为(8.56±1.82)μg/L、(11.25±3.20)μg/L,差异均有统计学意义(t1=47.0032,t2=55.9309,均P<0.05);在新生儿结局比较上,两组胎盘重量、羊水污染、1min Apgar评分及新生儿体重均存在明显差异(t1=5.3824,t2=11.2514,χ_3~2=7.7942,t4=5.5094,均P<0.05)。结论重度子痫前期孕妇患者VEGF及其受体SFLT-1与正常孕妇存在明显差异,高水平SFLT-1会引起内皮细胞激活和损伤,是造成新生儿体重过低、血压升高和蛋白尿的关键因素。

垂体后叶素在腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠中的效果

目的探讨垂体后叶素在腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠中的效果。方法选取我院2015年4月~2016年9月接诊的120例输卵管妊娠患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例。对照组行腹腔镜保守手术治疗,观察组于腹腔镜保守手术前在输卵管系膜中注射垂体后叶素。比较两组治疗的临床效果,记录术后出血量、止血时间、手术时间、住院时间、术后体温,记录术前、术后1、4、7 d血β-HCG值变化,比较患者输卵管畅通率和持续异位妊娠发生率。结果治疗后,观察组的总有效率为98.33%,高于对照组(86.67%)(P<0.05);观察组术后出血量明显少于对照组,止血时间、手术时间以及住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组术后体温(37.35±0.65)℃明显低于对照组的(37.62±0.48)℃(P<0.05)。术后4、7 d,观察组的人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组输卵管畅通率为81.67%,明显高于对照组(51.67%)(P<0.05);观察组持续性异位妊娠发生率为0.00%,明显低于对照组(15.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论垂体后叶素在腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠中的效果良好,降低血β-HCG值,提高输卵管畅通率,持续性异位妊娠发生率,效果显著,值得推广。

甲硝唑、制霉菌素与阴道臭氧灌洗联合方案治疗阴道炎的疗效研究

目的探讨甲硝唑、制霉菌素与阴道臭氧灌洗联合方案治疗阴道炎的疗效。方法选择2016年5月‐2017年4月于该院治疗的88例阴道炎患者作为研究对象,按照随机数字表作为分组原则将其分为对照组44例(甲硝唑与制霉菌素治疗)与研究组44例(在对照组的基础上采用阴道臭氧灌洗治疗)。观察对比两组临床治疗效果、治疗前与治疗后(治疗1个月)症状积分的变化以及治疗期间的不良反应。结果两组临床疗效对比,研究组95.45%,高于对照组的77.27%(P<0.05)。两组治疗后症状积分均低于治疗前(P<0.01),其中研究组的症状积分低于对照组(P<0.05)。研究组治疗期间不良反应发生率4.55%,与对照组的4.55%对比,差异无统计学意义(P<0.05)。结论甲硝唑、制霉菌素与阴道臭氧灌洗联合方案治疗阴道炎效果确切,安全可靠,适于临床推广。

重组人干扰素α2a栓剂与微波治疗慢性宫颈炎合并HPV效果

目的观察慢性宫颈炎合并高危型HPV感染患者采取重组人干扰素α2a栓剂联合微波治疗效果。方法本次实验对象为2017年1月—2018年12月本院接收的89例慢性宫颈炎合并高危型HPV患者,随机划分为两组,对照组(n=44)开展单一的微波治疗方案,研究组(n=45)实施重组人干扰素α2a栓剂联合微波治疗方案,统计各组治疗效果、生活质量及HPV阳性状况。结果在治疗总有效率及HPV阳性率方面,对照组分别是77.27%和15.91%;研究组分别是95.56%和2.22%,研究组相比于对照组更优,差异有统计学意义(P <0.05);在社会功能、情感职能、生理功能、生理职能、总体健康、躯体疼痛、活力、精神健康评分方面,相比于对照组,研究组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性宫颈炎合并高危型HPV感染疾病治疗期间,应用重组人干扰素α2a栓剂联合微波治疗效果更为明显,其有助于患者临床病症及早改善,促进其生活质量的提高。

浅谈任务型教学在大学英语口语教学中的应用

从大学英语课口语教学现状和任务型教学法的特点,分析了任务型教学法在大学英语课口语教学中的应用。

260名临床护士针刺伤现状调查分析

目的:了解护士针刺伤害情况及其发生影响因素,探讨有效的干预措施。方法:采用问卷调查法,调查2003年11月至2004年11月260名临床一线护士1年内的针刺伤情况,并对同期注射治疗量进行横断面调查,分析注射治疗量与针刺伤发生频度的关系。结果:①针刺伤率为88.84%;针刺伤频度为每人3.49次/年,小儿科、肝胆外科、急诊科排列在前三位。②针刺伤率和频度均以内科系统最高,外科系统次之,门诊、辅助科室最低。针刺伤频度内、外科系统间、内科系统与门诊及辅助科室间、三组间差异都有统计学意义。③针刺伤频度与注射治疗量正相关,r为0.691,P<0.01。④针刺伤的环节:以注射器用后毁形、操作后丢弃废物时为最高。结论:护士针刺伤的原因是多方面的,要着重从减少注射操作量、严守操作规程、使用安全器具等方面制订具体的防护措施。