探讨中国甲状腺影像报告和数据系统对甲状腺结节良恶性的诊断价值

目的探讨中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)对甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法回顾性分析320例甲状腺结节患者共522个结节的超声图像和报告,分别根据美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(ACR-TIRADS)及2020年中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)对522个甲状腺结节进行风险分层,与病理结果对照,探讨这两种分类标准对甲状腺结节良恶性的诊断效能。结果ACR-TIRADS与C-TIRADS诊断甲状腺良恶性结节的准确率分别为74.5%、80.1%;灵敏度为90.6%、84.9%;特异度为65.2%、77.3%;阳性预测值60.2%、68.5%;阴性预测值92.3%、89.8%,总误诊率25.5%、19.9%。ACR-TIRADS与C-TIRADS诊断甲状腺良恶性结节的ROC曲线下面积(AUC)分别是0.779和0.829,差异有统计学意义(Z=1.362,P=0.049)。结论ACR-TIRADS及C-TIRADS对甲状腺良恶性结节均具有较高的诊断价值,ACR-TIRADS的灵敏度高于C-TIRADS,C-TIRADS的准确率、特异度更高,操作简便,分层更详细,临床应用价值更高。

卵巢-附件影像报告和数据系统与妇科超声影像报告和数据系统鉴别卵巢肿瘤良恶性的临床价值对比

目的对比卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)与妇科超声影像报告和数据系统(GI-RADS)鉴别卵巢肿瘤良恶性的临床价值。方法选取广州中医药大学顺德医院(佛山市顺德区中医院)2020年7月至2022年6月接诊的323例卵巢肿瘤患者,给予经阴道超声和(或)经腹部超声检查,由同2名经验>5年的超声医生以双盲法根据O-RADS、GI-RADS鉴别卵巢肿瘤良恶性,将病理活检穿刺结果作为本研究金标准,比较O-RADS、GI-RADS诊断准确率、灵敏度、特异度,Kappa检验O-RADS、GI-RADS与金标准的一致性。比较良、恶性组血流参数、血流信号分级。结果O-RADS诊断准确率(98.76%)、灵敏度(88.00%)、特异度(99.66%)与GI-RADS(97.83%、80.00%、99.33%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Kappa检验O-RADS、GI-RADS与金标准的一致性均较好(Kappa=0.786、0.779,P<0.05)。恶性组搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均低于良性组,恶性组舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)均高于良性组(P<0.05)。恶性组血流信号Ⅰ级率(16.00%)低于良性组(83.89%),恶性组血流信号Ⅱ级率(40.00%)、Ⅲ级率(44.00%)均高于良性组(6.71%、9.40%)(P<0.05)。结论O-RADS、GI-RADS在鉴别诊断卵巢肿瘤良、恶性中的准确率、灵敏度、特异度相当。良、恶性卵巢肿瘤血流参数、血流信号分级存在明显差异,可作为超声定性诊断的重要参考依据。

促甲状腺激素联合甲状腺彩色多普勒超声对甲状腺结节性病变鉴别诊断的临床价值

目的探究血清促甲状腺激素(TSH)检测联合颈部彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法招募佛山市顺德区伍仲珮纪念医院以及广州中医药大学顺德医院于2020年4月至2021年4月收治的甲状腺结节患者80例为研究对象,每位患者均行血清TSH检测及彩色多普勒超声检查,以病理检查结果为金标准,比较单纯彩色多普勒超声检查和彩色多普勒超声联合血清TSH检查在甲状腺恶性结节检出率等诊断效能的差异。结果经病理诊断,80例患者中,恶性结节占比32%(26/80),良性结节占比68%(54/80);彩色多普勒超声检查灵敏度为85%,敏感度为74%,准确率为78%;而联合检查灵敏度为96%,敏感度为93%,准确率为94%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相较于单纯超声检查,血清TSH联合颈部彩色多普勒超声检查能更有效鉴别甲状腺结节的良恶性性质,安全无创,具有较好的诊断意义,有临床推广的价值。