HPV E6/E7 mRNA联合P16/ki67免疫细胞化学双染色检测在不典型鳞状细胞(ASCUS)分流诊断中的作用

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV) E6/E7 mRNA联合P16/KI-67抗原(ki67)免疫细胞化学双染色检测对意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS)分流诊断的价值。方法选取272例患者,回顾性分析剩余的细胞学标本中HPV E6/E7 mRNA及P16/ki67免疫细胞化学双染色检测结果。HPV E6/E7 mRNA检测采用HPV E6/E7 mRNA检测试剂盒利用Panther分子诊断仪进行检测、P16/ki67采用免疫细胞化学染色利用Ventana Benchmark Ultra免疫组织化学染色仪进行。分析两种检测法在同级别宫颈上皮病变中阳性率的差异,探讨两种检测法及二者联合检测在诊断高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的效能的差异,综合评估不同检测方法分流诊断ASCUS中的作用。结果宫颈细胞学ASCUS对应的组织病理学结果包括慢性宫颈炎、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、HSIL到宫颈癌等。单纯分子诊断或免疫细胞化学染色检测阳性率随宫颈病变严重程度的加重而增加。在宫颈炎和LSIL病变组中,两种检测法阳性率之间的差异明显,在HSIL和宫颈癌病变组中,两种检测法阳性率之间无显著差异。联合检测法诊断HSIL以上病变的综合性能最佳,其灵敏度、特异度、约登指数、符合率、阳性预测值、阴性预测值分别为95. 65%、85. 40%、0. 81、87. 13%、57. 14%、98. 97%。结论 HPV E6/E7 mRNA和P16/ki67免疫细胞化学染色检测均在ASCUS分流诊断中有一定的意义,联合检测HPV E6/E7 mRNA和P16/ki67明显提高分流诊断的灵敏度,保持了较好的特异度。

彩超诊断腱鞘巨细胞瘤11例回顾性分析

目的分析腱鞘巨细胞瘤声像图特征,探讨高频彩超对腱鞘巨细胞瘤的诊断价值。方法回顾性分析11例经手术和病理证实腱鞘巨细胞瘤的二维和彩超表现,观察肿块分布位置、大小、形态、回声、血流信号及周围组织回声改变等,并与手术病理资料结合分析。结果①肌腱或关节周围实质性或液实性低回声肿块。②大部分回声均匀,少数内见液性暗区。③边界清楚,未见包膜,弥漫性分布者边界不清楚。④9例为单结节,2例为多个结节互相融合。⑤2例周围骨质凹陷性改变。⑥大部分肿块内见丰富彩色血流信号,小结节内仅见星点状血流或无血流信号。结论高频彩超为无创、重复性强,实时观察及相对廉价的检查方法,为腱鞘巨细胞瘤的诊断与周围组织关系及术前评估提供丰富信息,可作为腱鞘巨细胞瘤诊断的首选方法。

八项肿瘤标志物在肺癌早期诊断的临床研究

目的探究糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原72-4(CA72-4)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞癌相关抗原(SCC)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)检测在肺癌诊断中的效果,并对临床价值进行分析。方法选取2018年12月至2020年9月于汕头市澄海区人民医院就诊的肺癌患者94例为肺癌组,同期收治的肺部良性病变患者60例为良性肺病组和体检健康人群70例为健康组,检测三组对象各项肿瘤标志物水平,比较它们单独及联合检测的诊断效能。结果肺癌组CA125、CYFRA21-1、SCC、ProGRP、NSE和CEA水平均高于良性肺病组与健康组(P<0.05)。肺癌组八项血清TM阳性检出率高于健康组和良性肺病组(P<0.05)。八项指标联合检测的曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度高于各单项检测。单项检测CYFRA21-1的AUC最大,灵敏度最高;CA72-4的AUC最小,灵敏度最低。结论血清CA125、CYFRA21-1、SCC、ProGRP、NSE和CEA均为肺癌诊断的良好指标。联合检测是提高肺癌诊断效能的有效方法。其中CYFRA21-1是诊断肺癌的最佳指标,CA72-4对肺癌的诊断价值不高。

联合检测survivin、VEGF-C和VEGFR-3蛋白表达水平在食管癌诊治中的意义

目的探讨联合检测survivin、VEGF-C和VEGFR-3蛋白表达水平在食管癌诊治中的意义。方法采用免疫组化法检测141例食管癌手术切除标本中survivin、VEGF-C和VEGFR-3蛋白表达水平,分析三者与食管癌临床病理特征的关系以及三者的相互关系。结果 (1)在141例食管癌中105例survivin(+)。survivin表达与患者的病理T分期、淋巴结转移、神经束浸润和分化程度有相关性(P<0.05),与患者性别、年龄无相关性(P>0.05)。(2)141例中,110例VEGF-C(+);95例VEGFR-3(+)。VEGF-C和VEGFR-3表达与患者的病理T分期、淋巴结转移有相关性(P<0.05),与患者性别、年龄、神经束浸润、分化程度无相关性(P>0.05)。(3)VEGF-C与VEGFR-3在食管癌组织中的表达呈正相关(P<0.05)。(4)survivin与VEGF-C、VEGFR-3在食管癌组织中的表达呈正相关(P<0.05)。结论 survivin与食管癌侵袭及远处转移有关,肿瘤分期越晚、分化恶性度越高,survivin阳性率愈高。VEGF-C和VEGFR-3与食管癌淋巴结转移有关,VEGF-C和VEGFR-3高表达提示食管癌伴有淋巴结转移且预后不良。可以联合检测食管癌survivin、VEGF-C和VEGFR-3帮助食管癌的早期诊断和食管癌侵袭、淋巴结转移的判断,评估预后。

探讨EDTA热修复法在IHC检测乳腺癌Her-2中的应用价值

乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤，人类表皮生长因子受体2（Her-2）阳性的乳腺癌患者预后较差，使用Her-2靶向药物治疗效果较好。正确检测和评定乳腺癌的Her-2蛋白表达和基因扩增状态，对乳腺癌的临床治疗和预后判断至关重要。

VEGF-C、VEGFR-3在食管癌诊治中的临床价值

目的:探讨血管内皮细胞生长因子-C(vascular endothelial growth factor-C,VEGF-C)和血管内皮细胞生长因子受体-3(vascular endothelial growth factor receptor-3,VEGFR-3)在食管癌诊治中的临床价值。方法:收集2014年5月—2016年4月汕头大学医学院附属肿瘤医院病理科收检的部分食管癌手术标本134例。采用免疫组化法检测标本中VEGF-C、VEGFR-3、凋亡抑制蛋白Survivin等表达水平,分析VEGF-C、VEGFR-3的表达与食管癌临床病理特征、患者生存时间的关系。结果:淋巴结转移组VEGF-C、VEGFR-3阳性率分别为88.10%和62.00%,无淋巴结转移组的阳性率分别为77.40%和54.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。VEGF-C、VEGFR-3与Survivin蛋白的表达呈正相关(P<0.05)。VEGF-C低表达食管癌患者的中位生存期长于VEGF-C高表达患者(32.7个月比28.2个月,P=0.049),VEGFR-3低表达食管癌患者中位生存期亦长于VEGFR-3高表达患者(32.2个月比27.6个月,P=0.025)。多因素生存分析结果表明,淋巴结转移是食管癌患者的独立预后预测因子(OR=2.297,95%CI:1.031~5.118,P=0.042),VEGF-C、VEGFR-3不是食管癌患者的独立预后预测因子(OR=1.921,95%CI:0.640~5.764,P=0.244;OR=1.515,95%CI:0.663~3.462,P=0.325)。结论:VEGF-C、VEGFR-3表达的高低与食管癌患者是否伴有淋巴结转移密切相关,两者表达与Survivin的表达呈正相关;VEGF-C、VEGFR-3表达越高提示食管癌患者伴有淋巴结转移可能性越大且预后越差。

PTEN和Cyclin D1在口腔鳞癌中的表达及其预后价值

目的探讨PTEN和Cyclin D1在口腔鳞癌(OSCC)组织中的表达及其与预后的相关性。方法回顾性分析接受手术±放疗的OSCC患者78例的临床资料;采用免疫组织化学法检测肿瘤原发灶中PTEN和Cyclin D1蛋白的表达,统计分析其表达水平与临床病理参数及生存状态的关系。结果PTEN和Cyclin D1高、中、低表达分别为22例(28.2%)、47例(60.3%)、9例(11.5%)和39例(50.0%)、29例(37.2%)、10例(12.8%)。PTEN表达和Cyclin D1表达无统计学相关(γ=0.114,P=0.320)。中位随访33.35(4.7~51.4)个月。全组3y-OS和3y-DFS分别为65.4%和53.8%。多因素分析结果显示:PTEN低表达(P=0.046)和Cyclin D1高表达(P=0.011)是影响患者无病生存的不良预后因素,PTEN低表达(P=0.049)也是影响患者总生存的不良预后因素。结论PTEN和Cyclin D1的表达水平与OSCC的患者的预后相关,对评估OSCC患者的预后有一定的价值。

食管癌中TRPC1蛋白的表达与临床病理特征的关系及其与Ki-67的相关性分析

目的:探讨瞬时受体电位通道1(transient receptor potential canonical 1, TRPC1)在食管癌中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组化法检测71例食管癌手术切除标本癌组织及11例切缘中TRPC1、Ki-67蛋白表达水平,分析TRPC1与食管癌临床病理特征的关系以及TRPC1、Ki-67的相互关系。结果:⑴在随机抽取的11例切缘中,TRPC1蛋白表达弱阳性3例(27%),阴性8例;在71例食管癌癌组织中,TRPC1蛋白表达阳性38例(53.5%),阴性33例。⑵TRPC1蛋白的表达与患者的性别、年龄、病理T分期、淋巴结有无转移、神经束是否浸润、食管癌的分化程度无相关性(P>0.05),而与患者肿瘤类型有相关性(P <0.05)。⑶TRPC1与Ki-67在食管癌组织中的表达呈负相关(P <0.05)。结论:TRPC1蛋白在食管鳞癌组织中高表达。通过Ki-67染色评估细胞增殖,TRPC1与Ki-67呈负相关,提示TRPC1在食管癌中可能具有保护作用。

TRPC1在食管胃结合部腺癌中的表达及临床病理意义

目的探讨TRPC1在食管胃结合部腺癌(AEG)中的表达情况及其与患者临床病理特征、肿瘤免疫微环境的关系。方法选取2017年8月-2022年7月汕头大学医学院附属肿瘤医院病理科接收的AEG标本83例,以及27例正常胃黏膜组织。采用免疫组化检测AEG患者肿瘤组织和正常胃黏膜组织TRPC1的表达;分析TRPC1在肿瘤组织和正常胃黏膜组织表达的差异及其与临床病理特征及肿瘤免疫微环境的关系。结果AEG患者正常胃黏膜组织有不同程度TRPC1表达,肿瘤组织TRPC1存在异常表达;83例患者TRPC1表达的H评分均值为84,其中低表达TRPC1有50例(60.24%),高表达TRPC1有33例(39.76%)。TRPC1表达与患者性别、年龄、病理T分期、淋巴结转移、神经侵犯、脉管侵犯、组织学分化程度、免疫指标均无相关性(P>0.05);Spearman等级相关检验分析显示,TRPC1表达与CD8、CD163、LAG-3均无相关性(P>0.05),但CD8与LAG-3呈负相关(r=-0.226,P=0.040)。结论AEG中TRPC1的异常表达与患者临床病理特征、肿瘤浸润淋巴细胞均无相关性。

广东省潮汕地区单中心头颈部鳞状细胞癌患者人乳头瘤病毒初步检测分析

目的探讨广东省潮汕地区单中心头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)患者人乳头瘤病毒(HPV)感染及亚型状况。方法收集2014年12月至2016年12月汕头大学医学院附属肿瘤医院167例HNSCC患者的肿瘤原发灶标本。采用免疫组织化学(IHC)法检测肿瘤组织中p16蛋白的表达,以肿瘤细胞p16蛋白阳性率≥76%为判断HNSCC存在HPV的依据,分析p16蛋白与患者临床病理因素的关系。采用原位杂交法(ISH)检测肿瘤组织中是否存在HPV 16、18 DNA;应用RNAscope法检测肿瘤组织中18种常见的高危HPV亚型(HPV HR 18)RNA的表达情况,分析p16蛋白阳性细胞比例≥50%的肿瘤组织中HPV HR 18阳性情况。结果患者p16蛋白强表达率为7.2%(12/167);低龄组(<50岁)p16蛋白强表达率高于高龄组(≥50岁)[17.2%(5/29)比5.1%(7/138),χ^2=5.321,P=0.021];口咽癌组p16蛋白强表达率高于非口咽癌组[29.4%(5/17)比4.7%(7/150),χ^2=14.019,P<0.01];性别、烟酒嗜好及肿瘤分期分层患者间p16蛋白强表达率差异均无统计学意义(均P>0.05)。ISH检测示,全部HNSCC原发灶均未发现HPV 16、18 DNA,重复实验结果一致。RNAscope法检测示,肿瘤细胞p16蛋白阳性率≥50%的19例患者中,3例(15.8%)肿瘤组织HPV HR 18 RNA阳性。结论潮汕地区HNSCC患者的HPV阳性率较低,以口咽癌患者最高,且呈年轻化趋势。潮汕地区HNSCC主要致HPV亚型可能并非HPV 16、18,而可能是包括HPV HR 18中的其他致病亚型。